No Image

Эффективность лечения бесплодия

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
09 марта 2020

Диагноз «бесплодие» в жизни многих людей звучит как приговор. Эта проблема способна кардинально переменить жизнь человека, нарушить психоэмоциональное состояние и повлиять на отношения внутри семьи. Но так ли все безнадежно на самом деле? Из нашей статьи вы узнаете о разных подходах к лечению бесплодия.

Виды и причины бесплодия

О бесплодии врачи начинают говорить в случае, если женщина не может забеременеть в течение года при условии регулярной половой жизни без средств контрацепции. В сознании общества бесплодие остается проблемой прежде всего женской. На практике диагноз не менее часто звучит и в отношении мужчин. От проблемы не застрахованы и те, у кого уже есть дети. Ведь помимо первичного бесплодия — когда беременность не наступала ни разу — выделяют бесплодие вторичное. Это означает, что женщина уже была беременна, но попытки повторить этот опыт терпят неудачу.

По данным Госкомстата, если в 2005 году диагноз «бесплодие» был поставлен 147 женщинам из 100 000, то в 2016 это соотношение составляло уже 248 из 100 000 [1] . При этом специалисты Всемирной организации здравоохранения считают, что бремя социальной ответственности ложится в этом вопросе на женщин несправедливо, поскольку в 50% случаев во всем мире беременность не наступает из-за мужского бесплодия [2] .

Причин, вызвавших малоприятный диагноз, медицина насчитывает около двух десятков. Только в четырех случаях бесплодие называют абсолютным. Это отсутствие матки, маточных труб, яичников или сперматозоидов. Другие разновидности относительны. При грамотном лечении бесплодие можно побороть.

В числе наиболее распространенных его видов у женщин:

  • трубно-перитонеальное бесплодие — диагноз обусловлен функциональными нарушениями в маточных трубах либо возникновением спаек в малом тазу. Оба процесса часто сопряжены друг с другом, отсюда и объединенное название. Для лечения врачи применяют различные средства, среди которых как консервативное лечение, так и операции. В большинстве случаев лечение трубного или перитонеального бесплодия дает эффект;
  • эндокринное бесплодие — часто диагностируют у женщин, имеющих отклонения в менструальном цикле. С проблемой такого рода сталкиваются женщины, у которых нарушен обмен веществ, повышена выработка мужских гормонов, а женских, напротив, снижена. Этот вид бесплодия излечивают разными способами, главным образом, медикаментозно;
  • маточное бесплодие — его обуславливают пороки маточного развития, инфекции и воспаления, опухоли и доброкачественные образования (кисты). Не исключены проблемы с зачатием при половых инфекциях или эрозии шейки матки;
  • иммунологическое бесплодие — редкий вид бесплодия, на долю которого приходится не более 2% случаев. Возникает, когда организм женщины в ответ на попавшие в него мужские половые клетки начинает активно вырабатывать антитела. Они повреждают сперматозоиды или вовсе убивают их;
  • психологическое бесплодие — такой диагноз ставят женщинам, которые полностью здоровы по части гинекологии, но тем не менее не могут забеременеть. Научная природа этого явления скрыта за семью печатями, однако психологи утверждают, что внутренний настрой будущей матери важен не меньше, чем крепкое здоровье. Стрессы на работе, конфликты в семье, чрезмерное желание забеременеть или, наоборот, неуверенность приводят к сбоям в организме, которые на первый взгляд можно причислить к гормональным. На самом деле это проблема психологическая.

Не менее разнообразны и виды мужского бесплодия, от правильной диагностики которых зависит и программа лечения.

  • Секреторное бесплодие — наиболее частая форма. Качество и количество сперматозоидов снижается, уменьшается подвижность. Причина обычно заключается в заболеваниях яичек. К примеру, варикоз яичка, водянка или крипторхизм — неопущение в мошонку. Угнетающе на функции яичек действуют такие заболевания, как туберкулез, тиф, сифилис. В эту же группу входят и внешние факторы: недосыпание, стресс, скудная пища, неблагоприятная экология, курение, злоупотребление алкоголем. Основной способ лечения бесплодия такого типа у мужчин заключается в устранении причины негативного воздействия. Не исключена и гормональная терапия.
  • Обтурационное бесплодие — возникает, когда семявыводящие пути лишаются способности пропускать сперматозоиды. Причины разные: кисты, опухоли, послеоперационные рубцы, травмы паховой области и т. д. При обтурационном бесплодии для восстановления репродуктивных функций, как правило, требуется хирургическое вмешательство.
  • Иммунологическое. Сродни такой же проблеме у женщин. Антитела могут вырабатываться как в цервикальной слизи или внутриматочном содержимом, так и в эякуляте и сыворотке крови. Поэтому созданы программы лечения бесплодия этого типа как для женщин, так и для мужчин.
  • Относительное бесплодие — оно аналогично психологическому, когда физиологических проблем у пары нет, но беременность не наступает. Как правило, это результат стресса, излечить который способен грамотный психотерапевт.
  • Патология спермы — от недостаточного количества до полного отсутствия. Еще одна форма патологии — астенозооспермия — слишком слабое движение сперматозоидов, недостаточное для оплодотворения. Встречается и другое понятие «тератозооспермия», когда большая часть сперматозоидов повреждена, имеет дефекты хвоста, головки или шейки. Вариантов лечения много — все зависит от конкретного случая.

Любому диагнозу предшествует обследование. Доктор предложит сдать анализы крови, мочи и необходимые мазки, пройти ультразвуковое исследование, определить наличие или отсутствие инфекций. Список может оказаться обширен, но только так получится составить объективную клиническую картину.

Лечение бесплодия у женщин

Бесплодие излечимо, к этому выводу пришла сейчас и классическая, и альтернативная (традиционная) медицина. Районная поликлиника или частный медицинский центр, как правило, становятся первыми инстанциями, где женщина ищет помощи в лечении бесплодия. Когда диагноз ясен, лечащий врач открывает перед пациентом весь спектр средств, давая прогнозы, предостерегая от ошибок и предупреждая о последствиях. Практика лечения женского бесплодия в России обширна. Можно выделить несколько основных подходов.

  • Психотерапия. Ее главная цель — заставить пациентку мыслить позитивно, избавить ее от неприятных воспоминаний и пессимистичного настроя. Специалист учит женщину брать психическое состояние под контроль, не поддаваться эмоциям, «забыть» о проблемах с беременностью и посвятить всю себя обычной жизни: семье, работе, друзьям, маленьким радостям.
  • Медикаментозное лечение. В зависимости от источника проблемы, врач может назначить женщине лекарственные препараты — гормональные, иммунологические, противовоспалительные, противовирусные, антибактериальные и т. д. В числе последних — антибиотики широкого спектра действия. Получать их можно как в таблетках, так и методом инъекций. Но здесь следует помнить, что химические препараты органотоксичны и имеют побочные эффекты. Антибиотики способны миновать очаг воспаления, накапливаясь в жировой ткани. Это обуславливает часто недостаточный эффект от лечения, не исключает рецидивы и осложнения болезни.
  • Гормональная терапия. Созревание яйцеклетки стимулируют искусственно при помощи гормональных препаратов. Метод практикуют среди больных с эндокринным бесплодием. Здесь важен тщательный контроль врача. Ход созревания фолликула отслеживают при помощи ультразвукового исследования и анализов крови на гормоны.
  • Лапароскопия. Методика малоинвазивной хирургии, эффективная при эндометриозе, поликистозе яичников, нарушении проходимости маточных труб, миоме матки. Операцию выполняют через проколы в области малого таза специальным аппаратом — лапароскопом.

Малоинвазивная хирургия находится на пике популярности. Операция бескровна, не причиняет выраженных болей, не оставляет швов. На животе делают всего три прокола до 5 мм каждый. С первого дня пациентка способна вставать с постели, на третий–шестой день ее выписывают из стационара, а через десять дней после операции разрешено вернуться к работе.

  • ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение назначают при непроходимости труб или бесплодии неясного происхождения — если стимуляция яичников результата не приносит. Яйцеклетку извлекают из женского организма и оплодотворяют искусственно. Несколько дней эмбрионы развиваются в инкубаторе, после чего их переносят в матку. Пациенткам до 40 лет подсаживают два эмбриона, после 40 — три и более.
  • Внутриматочная инсеминация. Как и ЭКО, назначается, когда природа бесплодия не ясна. Допустим он и при легком эндометриозе, а также проблемах с эякуляцией у мужчины. Сперму вводят в матку при помощи инъекций в период овуляции. Параллельно доктор может назначить гормональную стимуляцию.
  • Альтернативные средства. К ним можно отнести фитотерапию, акупунктуру, аюрведическую терапию — в общем, все то, что объединено понятием восточной медицины. Следует иметь в виду, что любые подобные меры можно предпринимать только по назначению квалифицированного врача в лицензированном медицинском учреждении.

Какой бы курс лечения ни был назначен женщине, не следует упускать из виду и вторую сторону проблемы — мужское здоровье.

Лечение мужского бесплодия

Аналогично проблемам, с которыми борются женщины, обширные программы лечения бесплодия разработаны и для мужчин.

  • Психотерапия. Здесь с мужским бесплодием борется не репродуктолог, а врач-психотерапевт. Сеансы психотерапии назначаются в ситуациях, когда зачатию препятствует сложное психоэмоциональное состояние, в котором пребывает мужчина: стрессы, нервные срывы, психологическая нерасположенность к отцовству. Врач приводит психологическое состояние пациента в норму, помогает расслабиться, посмотреть на жизнь с оптимизмом и верой в завтрашний день.
  • Медикаментозное лечение. Лекарственные препараты назначают, если обследование покажет инфекционные или воспалительные процессы в организме. Инфекции излечивают антибиотиками, гормональные сбои — гормонами. Завершает медикаментозный курс терапия, которая нормализует сперматогенную функцию. Это, как правило, прием витаминов, здоровое питание, отказ от вредных привычек. В целом процесс длительный, способен растянуться на месяцы.
  • Лечение гормонами. Схема лечения зависит от патологии, которая спровоцировала нарушение. Врач-андролог проводит обследование и подбирает препараты. При адекватном лечении производство тестостерона, как правило, нормализуется. Сперматогенез возвращается на требуемый уровень. С помощью гормональных препаратов излечивают мужской гипогонадизм — патологию, когда гипофиз перестает вырабатывать гормон гонадотропин.
  • Хирургическое вмешательство. Требуется при непроходимости протоков (паховая грыжа, варикоцел, врожденные аномалии, воспаления придатка яичка). При склеивании протоков сперматозоиды не могут добраться до семенных пузырьков. Задача врача — иссечь проблемный участок или создать новый путь для движения сперматозоидов.
  • Альтернативная медицина. В арсенале восточной медицины достаточно средств и для борьбы с мужским бесплодием.
Читайте также:  Аспирин с парацетамолом одновременно

Давайте подробнее остановимся на тибетских практиках лечения бесплодия, направленных на оздоровление организма в целом.

Тибетская медицина и лечение бесплодия у мужчин и женщин

В Пекинской декларации 2008 года, принятой участниками Конгресса ВОЗ по народной медицине, говорится: «Знания народной медицины, видов лечения и практики должны уважаться, сохраняться, пропагандироваться, широко распространяться и надлежащим образом основываться на обстоятельствах каждой страны» [3] . Иглорефлексотерапия, фитотерапия, физическое воздействие на акупунктурные точки входят в официальную номенклатуру медицинских услуг Минздрава РФ.

В тибетской медицине врачей не делят по специальностям, потому что организм сразу рассматривается как единая система. Тибетские медики утверждают: устранять заболевания по отдельности бессмысленно. Требуется восстановить общий баланс организма, устранив тем самым скрытую в глубине причину болезней.

В Тибете не отрицают современной классической медицины, подчеркивая, что за последние сто лет она добилась огромных успехов. Однако это — продукт технической цивилизации. Постигая технические возможности, врачи и ученые оставляют за бортом химические процессы, многие из которых до сих пор не изучены, не выстроены в единую систему. Поэтому так часто звучит фраза «точные причины не установлены, влияние не доказано, механизм не изучен». Если в классической медицинской практике консервативное лечение не дает результата, врач переходит к хирургическому вмешательству. Тибетские врачи рекомендуют хирургию только в крайних случаях.

Тибетская медицина основана на внешнем (иглоукалывание, гирудотерапия и др.) и внутреннем воздействии. Внутреннее воздействие — это фитотерапия, использование препаратов растительного и минерального происхождения). В составе каждого — до 100 компонентов. Назначать их должен врач, посвященный в тонкости этой фармацевтики. Препараты готовятся по большей части индивидуально для каждого пациента. Классический специалист подобными знаниями обычно не обладает. Это одна из причин, по которой лекарства не продают в аптеках и не распространяют через торговые сети. Лечение протекает не быстро, равно как и заболевание появляется не сразу.

Тибетская медицина борется с первичным и вторичным бесплодием у женщин и мужчин, проведенное лечение восстанавливает энергетическое и физическое здоровье не отдельного органа, а организма в целом. Репродуктивную функцию приводят в норму, возвращая способность к зачатию.

В числе основных лечебных мер:

  • подбор питания в соответствии с особенностями тела и конституции;
  • фитотерапия — для вывода токсинов и шлаков;
  • точечный массаж — для направления энергии к больному органу;
  • иглоукалывание — для улучшения кровообращения;
  • моксотерапия — для восстановления гормонального баланса и снятия мышечных спазмов.

В результате воздействия у женщин нормализуется гормональный фон, рассасываются опухолевые образования, улучшается циркуляция крови. У мужчин восстанавливается проходимость семявыводящих путей, повышается выработка сперматозоидов, улучшается их качество. Это, по мнению приверженцев тибетской медицины, и есть современное лечение бесплодия — когда пациенту возвращают здоровье без синтезированных химических соединений и операций.

Универсальных рецептов в борьбе с бесплодием не существует. Каждый случай индивидуален — подбирать лечение должен компетентный специалист. Диагностика и лечение бесплодия — процессы небыстрые. Они могут занять до года. Одни и те же подходы у разных пациентов, скорее всего, покажут разные результаты — ведь на процесс выздоровления влияет масса факторов, среди которых возраст, общее состояние здоровья, образ жизни и даже настрой пациента на успех.

В какую клинику можно обратиться при бесплодии?

Современная медицина позволяет справиться с проблемой бесплодия, но многое зависит от клиники и конкретного специалиста. Поэтому к выбору медицинского учреждения нужно подходить ответственно. На вопрос, какая клиника заслуживает доверия, отвечает Ким Нодарович Кечиян, главный врач медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион», лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук:

«Есть одно непоколебимое условие — любое учреждение, оказывающее медицинские услуги, должно иметь лицензию. Удостоверившись, что с документами все в порядке, можно приступать к знакомству с клиникой.

Учитывая, что причины бесплодия многообразны, а успех лечения напрямую зависит от грамотной диагностики, этой проблемой должен заниматься опытный врач. Так что стоит отбросить стеснение и узнать как можно больше о специалисте, его квалификации, опыте работы.

Следующее, чем стоит поинтересоваться, выбирая клинику для лечения бесплодия, — ее оснащенность. Современное высокотехнологичное оборудование необходимо и для постановки диагноза, и для терапии. Недостаточное оснащение существенно снижает спектр услуг.

На мой взгляд, это основные критерии выбора. Конечно, не последнюю роль играет репутация медучреждения, его история. Например, наш медицинский центр «Эмбрион» работает уже более четверти века. Не без гордости скажу: за это время в центре появилось на свет более 7500 здоровых детей, что сопоставимо с численностью населения небольшого города. Это, бесспорно, заслуга команды специалистов. Некоторые наши врачи более 30 лет помогают семьям бороться с бесплодием.

Для решения проблем с зачатием в центре «Эмбрион» предусмотрен широкий перечень медуслуг. Среди них функциональное обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное), вспомогательный хетчинг эмбриона, экстракорпоральное оплодотворение ооцитов, внутриматочное введение спермы мужа (партнера) или донора, культивирование и внутриматочное введение эмбриона, криоконсервация эмбрионов и гамет (ооцитов, сперматозоидов).

Медицинский центр «Эмбрион» работает ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Мы понимаем, сколько переживаний вызывает диагноз «бесплодие» и при необходимости готовы круглосуточно консультировать наших пациентов».

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь «обойти» многие причины женского бесплодия.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

Предварительная консультация поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов.

Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Испытать радость материнства хочет практически каждая женщина. Однако не всем удается завести детей в силу патологий репродуктивной системы. Многие представительницы прекрасного пола имеют какие-либо отклонения, отрицательно влияющие на детородную функцию организма. Однако это не значит, что у таких женщин нет шансов стать мамами. На сегодняшний день существует большое количество способов лечения женского бесплодия, каждый из которых по-своему эффективен.

О том, какие методы лечения женского бесплодия существуют сегодня и в какую сумму они обходятся — в этом материале.

Женское бесплодие: можно ли его вылечить?

Самым страшным врачебным заключением для женщины, желающей стать матерью, является бесплодие. Как правило, подозрение на диагноз возникает в результате нескольких неудачных попыток забеременеть, которые предпринимались на протяжении года или более.

Выделяют абсолютное и относительное бесплодие. При абсолютном — женщина не способна зачать из-за необратимых анатомических изменений в организме (отсутствие яичников, маточных труб, матки и пр.). Тогда как относительное — излечимо. Кроме того различают бесплодие первичное — если у женщины еще не было ни одной беременности, и вторичное — когда не наступает повторная беременность.

Согласно статистике в России возможности иметь своих детей лишены 10–15% семей. В 40% случаев это происходит из-за мужчины (импотенция, плохое качество эякулята и пр.), в остальных 60% — виной женский организм. Надо сказать, что причины бесплодия могут быть связаны со здоровьем обоих супругов, поэтому обязательно следует обследоваться каждому из партнеров. Определив причины, вызвавшие тот или иной вид бесплодия, можно выбрать правильную тактику его лечения.

Виды и способы лечения женского бесплодия смотрите в Таблице ниже.

Лечение женского бесплодия

К традиционным методам лечения относятся: консервативное (медикаментозное) и хирургическое.

Читайте также:  Висячие родинки на шее причины появления

Медикаментозные препараты для лечения бесплодия у женщин

При эндокринном (гормональном) бесплодии, когда в маточных трубах нет спаечных процессов, применяется медикаментозная терапия, направленная на устранение гормональных нарушений.

Наиболее часто для этих целей используются препараты на основе следующих действующих веществ:

  • Цитрат кломифена (кломид) — вызывает овуляцию, опосредованно увеличивая продуцирование гипофизом фолликулостимулирующих гормонов (ФСГ). Назначается при наличии проблем с яичниками (например, поликистоз яичников) для увеличения количества одновременно растущих фолликулов и яйцеклеток.
  • Мочевые гонадотропины (ЧМГ) — комбинация гормонов передней доли гипофиза (ФСГ и лютеинизирующий гормон (ЛГ)), получаемые путем очистки мочи женщин в постменопаузе. Препараты применяются (в частности при ЭКО) для стимуляции функции яичников и увеличения количества и качества получаемых яйцеклеток. Действуют непосредственно на яичники.
  • Рекомбинантные гонадотропины — получают путем генной инженерии. По своим фармакологическим свойствам имеют сходство с ЧМГ, но содержат чистые ФСГ или ЛГ (без посторонних примесей). Препараты обладают высокой биологической активностью и эффективностью. Действуют непосредственно на яичники, способствуя росту фолликулов и яйцеклеток. Более эффективны, чем ЧМГ.

Если причина бесплодия кроется в воспалительных заболеваниях, то лечат его чаще всего при помощи антибиотиков: метронидазола, цефамандола, метрогила, ципрофлоксацина, офлоксацина, пефлоксацина и других.

В качестве терапии иммунологического бесплодия обычно назначают кортикостероиды, антигистаминные препараты. Курс лечения в среднем длится 2–3 месяца.

Хирургическое лечение женского бесплодия

Главной задачей репродуктивной хирургии является использование современных малоинвазивных технологий (лапароскопии и гистероскопии), позволяющих получать доступ к органам брюшной полости и малого таза, а также проводить диагностические и лечебные манипуляции.

Лапароскопия — щадящая (малотравматичная) операция, направленная на установление и устранение патологических процессов, приводящих к бесплодию: спаек в области маточных труб и яичников, гидросальпинксов (запаянных и растянутых жидкостью маточных труб), миомы матки, кист яичников, эндометриоза яичников и брюшины малого таза и т.д. Во время процедуры делают несколько маленьких надрезов брюшной стенки в околопупочной области и с помощью лапароскопа и других специальных инструментов осуществляют хирургическое вмешательство. Реабилитационный период составляет всего 3–5 дней, а эстетический результат во много раз превышает эффект от устаревшей полостной операции.

Гистероскопия — обследование внутренних стенок матки при помощи гистероскопа, включающее в себя в случае необходимости проведение оперативных манипуляций. Гистероскоп вводится через влагалище в канал шейки матки и далее — в полость матки. Позволяет проводить хирургические манипуляции. Процедура дает возможность не только выявлять и прицельно брать кусочек ткани эндометрия на гистологическое исследование (биопсия), но и устранять внутриматочные патологии: удалять полипы эндометрия, спайки внутри матки (синехии). Как и в случае с лапароскопией, проводится в условиях стационара. Уже на следующий день пациентки чувствуют себя хорошо и возвращаются к привычной жизни.

Психотерапия при женском бесплодии

Не редко на женскую репродуктивную функцию влияют психологические факторы: разочарование в жизни, депрессивные состояния, постоянные конфликты с близкими и коллегами и прочие. Все это формирует хронический стресс. Бесплодие, вызванное этой причиной, называют психологическим. Попытаться вылечить его можно на психотерапевтических сеансах. В медицинской практике существует огромное количество примеров успешного зачатия после общения со специалистами: психологами и психотерапевтами.

Вспомогательные методы лечения бесплодия у женщин

В случае когда традиционные, медикаментозные и хирургические, методы лечения не дают результатов, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ). Применение ВРТ в Росси регулируется Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказом Минздрава России № 107н от 30 августа 2013 года.

Рассмотрим методы, которые относят к ВРТ лечения бесплодия у женщин.

Экстракорпоральное оплодотворение

Одним из самых передовых и наиболее эффективных методов лечения бесплодия является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Чтобы понять его суть, достаточно перевести этот термин: экстра (от лат. extra — вне, снаружи), корпоральное (от лат. corpus — тело). Другими словами, сперматозоид и яйцеклетка «сливаются» вне женского организма, в лабораторных условиях. Затем оплодотворенная яйцеклетка подсаживается в матку женщины, в результате чего наступает беременность. ЭКО — это очень сложный процесс, который осуществляется только под руководством опытных врачей-репродуктологов.

Внутриматочная инсеминация

Это введение сперматозоидов мужчины (супруга или донора) в матку с помощью специального катетера. После чего происходит обычное зачатие: сперматозоиды из матки пробираются по маточным трубам к яйцеклетке и оплодотворяют ее. Если существуют проблемы с проходимостью труб, внутриматочная инсеминация не будет эффективной. Процедура показана при цервикальном факторе (обездвиживании мужских сперматозоидов в женских половых путях), бесплодии неясного генеза.

Донорство ооцитов (яйцеклеток)

Когда современные методы искусственного оплодотворения оказываются бессильны, на помощь несчастным парам, мечтающим о ребенке, приходят доноры. Донорство ооцитов (яйцеклеток) необходимо тем женщинам, у которых яичники не могут производить полноценные половые клетки либо отсутствуют вовсе.

Суррогатное материнство

В данном случае не имеющая отношения к бесплодной паре женщина соглашается выносить их ребенка. По сути, она позволяет им воспользоваться своей репродуктивной функцией. Полученные в результате ЭКО «слившиеся» половые клетки супругов помещают в матку суррогатной матери, после чего наступает обычная беременность.

Стоимость лечения бесплодия

Во сколько обойдется медикаментозное лечение — однозначно ответить трудно. В данном случае все будет зависеть от медицинских препаратов, который назначит врач. Между тем, одно посещение гинеколога, который вам и назначит схему лечения, будет стоить от 1,5 до 5 тысяч рублей. Следует учесть, что таких визитов придется совершить несколько, а значит и конечная сумма будет выше.

Хирургические методы лечения женского бесплодия считаются одними из самых эффективных и в то же время приемлемых по стоимости. Цены на лапароскопию варьируются в пределах от 19 до 55 тысяч рублей, на гистероскопию — от 7 до 30 тысяч рублей. В обоих случаях сумма будет зависеть от вида операции и объема предполагаемого оперативного вмешательства, которое вам предстоит.

Желающие получить психологическое лечение могут рассчитывать на квалифицированную помощь врача-психотерапевта, которого можно найти во многих московских клиниках. В таком случае консультация специалиста обойдется в 1500–4500 рублей. Что касается самого лечения, то за индивидуальный сеанс психотерапии просят в среднем 3500 рублей, за семейный — 5700 рублей.

Некогда дорогостоящее экстракорпоральное оплодотворение сегодня тоже стало вполне доступным. Стоимость данной процедуры колеблется в пределах от 69 до 149 тысяч рублей. При этом некоторые клиники высокого ценового сегмента готовы предложить своим клиентам значительные скидки. Еще один момент, который не может не радовать, — это бесплатная первичная консультация гинеколога-репродуктолога, на которую обычно можно попасть в какой-либо определенный день — такую услугу сегодня предлагают во многих московских клиниках по лечению бесплодия.

По сравнению с ЭКО, стоимость внутриматочной инсеминации более низкая — около 30 тысяч рублей. Это связано прежде всего с тем, что при проведении данной процедуры не требуются дорогостоящие медицинские препараты.

Сколько будет стоить донорство яйцеклеток, сразу вам не скажут ни в одной из клиник. Итоговая цена за услугу будет озвучена только после донации, когда станет точно известно, сколько ооцитов было использовано, какого они были качества, а также продолжительность самой манипуляции. Между тем, средние цены по Москве на данную процедуру колеблются в пределах 60–100 тысяч рублей.

Суррогатное материнство, пожалуй, самое дорогостоящее средство преодоления женского бесплодия. Его стоимость составляет около 1,5–2 миллионов рублей. Как правило, в сумму входят различные медицинские услуги, организация протекания беременности и родов, а также юридическое сопровождение.

Таблица. Виды и способы лечения женского бесплодия

Трубно-перитонеальное (трубное) бесплодие

Спаечный процесс в органах малого таза в результате перенесенных оперативных вмешательств на органах брюшной полости или малого таза, воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоза; удаление маточных труб после трубных, внематочных беременностей, воспалительных заболеваний органов малого таза; абсолютное трубное бесплодие

Консервативное противовоспалительное лечение часто неэффективно. Лапароскопия: сальпингопластика — хирургическое рассечение спаек вокруг яичников и маточных труб с попыткой восстановления анатомии и функций последних; сальпингостомия — искусственное создание отверстия в трубах для восстановления их проходимости. ЭКО – при неэффективности или бесперспективности вышеуказанных методов, а при удаленных маточных трубах ЭКО — единственно возможный метод лечения бесплодия

Бесплодие эндокринного генеза

Патологическая ановуляция — сбой в процессе созревания яйцеклетки и нарушение ее способности к выходу из фолликула. Часто наблюдается при синдроме поликистозных яичников или заболеваниях эндокринной системы с различными гормональными нарушениями, при истощении резервов яичников

Нормализация деятельности всех органов эндокринной системы с применением лекарственных препаратов. Лечение направлено на обеспечение созревания фолликула и стимуляцию овуляции. При синдроме поликистозных яичников иногда прибегают к хирургическим методам

Читайте также:  Как долго лечится геморрой наружный у мужчин

Появление в крови или цервикальной слизи женщины антител, губительно влияющих на сперматозоиды, эмбрион и плод

Медикаментозная терапия, плазмаферез, ЭКО, искусственная инсеминация (ИИ)

Состояние депрессии, непроходящее чувство гнева или вины, душевная тревога, общая подавленность женщины вдвое снижают возможность наступления беременности

Психотерапия, методы релаксации, изменение образа жизни

Бесплодие неясного генеза

Диагноз ставится в том случае, когда причины бесплодия не были установлены

Продолжение попыток естественного зачатия, ЭКО, инъекция сперматозоида (ИКСИ), ИИ

Таким образом, на сегодняшний день существует большое количество способов избавиться от женского бесплодия. В зависимости от врачебных показаний пациентка может выбрать традиционные либо вспомогательные методы лечения. Каждый из них по-своему эффективен и способен дать желаемый результат.

В какую клинику по лечению бесплодия можно обратиться?

Сегодня в Москве действует значительное количество клиник по лечению бесплодия. Каждая из них может похвастаться определенными успехами в работе, качественным сервисом и опытными специалистами. В связи с этим сделать выбор достаточно сложно.

Рекомендуем обратить внимание на одно из старейших учреждений, работающих в сфере репродуктологии, — медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион». Он был открыт в 1992 году на базе 4-го родильного дома города Москвы. За время своего существования клиника смогла зарекомендовать себя в качестве одной из лучших в своей области. В сферу ее услуг входят: лечение бесплодия методом ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация, ультразвуковое исследование органов малого таза, замораживание (витрификация) эмбрионов, вспомогательный хетчинг. На данный момент благодаря медицинскому центру «Эмбрион» на свет появилось уже более 7500 детей! Здесь работают только высококвалифицированные специалисты, занимающиеся проблемами экстракорпорального оплодотворения уже более 30-ти лет. Во главе учреждения стоит Ким Нодарович Кечиян — основоположник внедрения метода ЭКО в практическую медицину в России, лауреат Премии Правительства РФ. В учреждении реализуется принцип индивидуального подхода к каждому пациенту: например, доступна круглосуточную связь по телефону с лечащим врачом. Главная цель медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион» — сделать все возможное для получения положительного результата.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

В на­ши дни из­ба­вить­ся от жен­ско­го бес­пло­дия и бла­го­да­ря это­му об­рес­ти се­мей­ное счастье впол­не ре­аль­но. Глав­ное при этом иметь ог­ром­ное же­ла­ние стать ма­терью и своев­ре­мен­но об­ра­тить­ся за по­мощью к спе­ци­а­лис­там, ко­то­рые на­зна­чат не­об­хо­ди­мое ле­че­ние. Су­щест­ву­ю­щие на се­год­няш­ний день ме­ди­цин­ские тех­но­ло­гии, на­чи­ная от пре­па­ра­тов и за­кан­чи­вая сур­ро­гат­ным ма­те­ринст­вом, обя­за­тель­но предо­ста­вят каж­дой жен­щи­не воз­мож­ность взять на ру­ки сво­е­го ре­бен­ка!

Какие современные методы лечения бесплодия существуют?

Считается, что у здоровой молодой супружеской пары беременность наступает в среднем в течение 1 года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. Если за год беременность не наступила, то супругам ставят диагноз бесплодие. Естественно, в этом случае необходимо выяснить причину возникновения этой проблемы.

Бесплодие — поистине всемирная проблема, т.к. встречается во всех странах мира без исключения. В России сложности с наступлением беременности есть почти у 17% супружеских пар; и такой уровень критичен для сохранения численности населения.

Специалисты-репродуктологи давно доказали, что вероятность наступления беременности напрямую зависит от возраста супругов: чем старше становится человек, тем меньше шансов на успех. Именно поэтому врачи рекомендуют максимально раннее начало обследования и лечения, т.к. чем раньше супружеская пара обращается в специализированную клинику, тем скорее в семье появляется долгожданный малыш.

Для наступления беременности необходимо сочетание нескольких факторов. У мужчины в эякуляте должно быть достаточное количество подвижных сперматозоидов хорошей морфологии, т.е. правильного строения. У женщины репродуктивная система устроена более сложно: обязательно должна происходить овуляция (созревание яйцеклетки в яичниках), должны быть проходимые, правильно функционирующие маточные трубы (они должны захватить яйцеклетку, создать условия для оплодотворения и транспортировать эмбрион в полость матки) и хорошая структура эндометрия для имплантации (прикрепления) эмбриона.

Процесс наступления беременности достаточно сложный, многоступенчатый; "поломка" может произойти на любом этапе.

Задача специалиста — в минимальный срок выяснить причину отсутствия беременности и предложить максимально щадящий способ лечения.

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) длительность обследования до установления причины бесплодия не должна превышать В жизни же врачи часто сталкиваются с тем, что пациенты ходят годами и никак не могут получить ответ на самый важный для них вопрос.

В передовых клиниках, занимающихся проблемой репродуктивного здоровья, все усилия направлены на сокращение сроков обследования. В некоторых отделениях лечения бесплодия и ЭКО работают диагностические центры "одного дня", позволяющие провести обследование супружеской пары для установления причин бесплодия за 1 день. В конце дня супружеская пара получает на руки результаты обследования и рекомендации по лечению.

Какие современные методы лечения бесплодия существуют?

В арсенале репродуктолога есть достаточно много вариантов лечения бесплодия, и в каждом конкретном случае нужно выбрать наиболее подходящий и эффективный.

Если причиной отсутствия беременности является нарушение процесса овуляции у женщины, то на помощь приходит лечебный протокол под названием "классическая индукция овуляции", когда с помощью незначительного гормонального воздействия нормализуется работа яичников и созревает яйцеклетка. Дальнейшее зачатие происходит естественным способом.

Если по результатам обследования выявляется снижение показателей спермограммы, то паре может быть предложено лечение методом инсеминации, когда специальным образом обработанная сперма (мужа или донора) вводится непосредственно в полость матки.

К сожалению, такие "консервативные" методы не всегда помогают: беременность наступает только у супружеских пар.

На сегодняшний день самый эффективный метод преодоления бесплодия — процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Название процедуры происходит от латинских слов extra — снаружи, вне и corpus — тело, т.е. оплодотворение половых клеток (яйцеклеток) женщины вне ее организма с последующим переносом эмбрионов в полость матки.

Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО различается и колеблется в среднем от 40 до 58% в зависимости от причин бесплодия и возраста супругов.

Проведение программы ЭКО наиболее целесообразно при выраженном мужском бесплодии, при сочетанном факторе и иммунологическом бесплодии, и при бесплодии неясного генеза, когда традиционными методами обследования не удалось установить причину отсутствия беременности.

При сниженных показателях спермограммы оплодотворение проводится методом ИКСИ, т.е. специального отобранный сперматозоид с помощью микроманипуляционной техники вводится непосредственно в яйцеклетку. Это позволяет повысить шансы оплодотворения даже при тяжелом мужском бесплодии.

При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) возможно получение сперматозоидов из придатков яичка и из яичка при помощи пункции (TESA, MESA), после чего также проводится ИКСИ.

В последние годы для лечения бесплодия используются различные донорские программы. При отсутствии сперматозоидов у партнера или отсутствии полового партнера возможно оплодотворение спермой донора (методом искусственной инсеминации или методом ЭКО).

При преждевременном истощении яичников (например, после неоднократных оперативных вмешательствах на яичниках) и у женщин в постменопаузе (когда процесс образования яйцеклеток прекращается в силу возраста) для наступления беременности могут быть использованы донорские яйцеклетки. Это позволяет женщине стать мамой даже в самых сложных случаях.

При невозможности вынашивания беременности (при пороках развития или при полном отсутствии матки; при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний) можно прибегнуть к услугам суррогатной матери. При проведении подобной программы эмбрионы, полученные при слиянии яйцеклеток и сперматозоидов генетических родителей, переносятся в полость матки суррогатной матери для вынашивания.

Уже хорошо отработана технология криоконсервации, т.е. замораживания генетического материала (эмбрионов, спермы и яйцеклеток), с целью долгосрочного хранения для последующего использования.

К программе ЭКО прибегают не только пациентки, страдающие бесплодием.

Нередко в клинику ЭКО обращаются пары, которым нужна беременность ребенком определенного пола (эта необходимость возникает при генетических заболеваниях — например, при гемофилии, которая чаще диагностируется у мальчиков). В этом случае на эмбрионах до их переноса в полость матки проводится генетическое исследование (предимплантационная генетическая диагностика) и определяется принадлежность к тому или иному полу.

При проведении программы ЭКО возможна селекция (т.е. выбор) эмбрионов по резус-фактору. Эта процедура необходима резус-отрицательным пациенткам, у которых были случаи тяжелого резус-конфликта во время предыдущих беременностей. Благодаря проведению предимплатнационной диагностики в полость матки переносятся только резус-отрицательные эмбрионы. В этом случае беременность протекает без конфликта с организмом матери.

Аналогичным образом проводится генетическая диагностика на некоторые генетические заболевания (например, муковисцидоз). Теперь у семей, которые являются носителями мутаций муковисцидоза появилась реальная возможность рождения здоровых детей.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
No Image Медицина
0 комментариев
Adblock detector