No Image

Чистка матки после кесарева сечения

СОДЕРЖАНИЕ
2 просмотров
09 марта 2020

После беременности, вынашивания и рождения ребенка организм матери должен прийти в норму. Нужен определенный отрезок времени, чтобы репродуктивные органы очистились, прекратились выделения, вышли сгустки крови и остатки тканей. Если этого не произойдет, в полости матки начнется гниение, создающее благоприятную среду для развития патогенной флоры.

В определенных условиях появляется необходимость выскабливания. После родов чистка матки производится, если имеются предпосылки: скапливается кровь, частички детского места остаются в маточной полости или на стенках органа, не выходят кровяные сгустки. А после кесарева сечения данная процедура необходима, так как плаценту приходится извлекать механически. Даже микроскопические доли последа воспринимаются детородным органом как чужеродные, и организм настроен на их удаление. Закупорка сосуда сгустком спустя некоторое время может привести к сильному кровотечению.

Техника проведения

Выскабливание после родов производят вакуумным или механическим способом. При достаточно длительных родах у матери иссякают силы, и матка сокращается недостаточно интенсивно, чтобы плодные оболочки последа целиком от нее отделились. Иногда плодное яйцо слишком сильно прикреплено к стенкам органа, и послед приходится отделять вручную.

Роженица после появления ребенка на свет еще два часа остается в родильном зале, где оценивают ее состояние, наличие или отсутствие кровопотери, динамику маточных сокращений. После обследования в кресле с помощью гинекологического зеркала и УЗИ матки доктора, обнаружив патологию, принимают решение о чистке.

Иногда выскабливание делают в тот же день, в иных случаях наблюдают за состоянием молодой мамы и на 5-е сутки после родов проводят УЗИ. По его результатам определяют, нормально ли проходит процесс сокращения и очищения или требуется чистка.

Манипуляция продолжается около получаса. Женщине делают местную или общую анестезию, обрабатывают половые органы, расширяют шейку матки и выскабливают кюреткой функциональный слой эндометрия. Он способен регенерироваться: через определенное время из его нижних слоев образуется новая неповрежденная слизистая, и матка вновь готова «к работе».

Техника выполнения процедуры такая же, как выскабливание при нежелательной беременности или кюретаж с диагностической целью.

В процессе операции производится механическая ручная чистка матки от функционального слоя эндометрия, частиц плодных оболочек и кровяных сгустков.

Очищение роженицы контролируют врачи, послеоперационный период проходит под тщательным наблюдением. Следят за пульсом, температурой тела, выделениями, самочувствием, поскольку кюретаж – болезненная процедура, после которой матка представляет открытую рану. Она нуждается в антисептической обработке и ежедневном уходе. Окончательно очистить родовые пути помогут назначенные специалистом препараты.

Вакуумная чистка матки

Для вакуумной чистки матки после родов применяют специальный прибор – вакуумный насос, оснащенный аспирационными наконечниками. В полости органа создают отрицательное давление и выводят наружу содержимое.

Вакуумный метод подразумевает мануальный и машинный вид выскабливания. Первый наиболее распространен и включает:

  1. Обработку наружных половых органов.
  2. Введение зеркала во влагалище.
  3. Подготовку шейки матки.
  4. Введение аспирационной трубки.
  5. Удаление тканей путем вращения трубки или диагностический забор материала для исследования.

Вакуумная чистка показана:

  • если после родов или кесарева сечения в детородном органе осталась плацента или ее часть;
  • в результате самопроизвольного выкидыша при неполном выходе эмбриональных остатков;
  • после аборта;
  • для исследования биоценоза;
  • при пузырном заносе;
  • сильном маточном кровотечении.

Этот способ выскабливания более щадящий, чем механический, поскольку травматизм матки, цервикального канала и эндометрия удается свести к минимуму.

Проведение чистки после кесарева сечения

Если чистка матки после родов – частое явление, то выскабливание после кесарева сечения доктор должен назначать с осторожностью и учетом состояния здоровья роженицы. Организм после операции восстанавливается дольше, произведенный разрез нарушает целостность мышечной ткани, и детородный орган сокращается хуже. Лишь к концу второй недели после рождения малыша его размер и форма восстанавливаются, а швы заживают еще дольше.

У женщин, которым пришлось перенести кесарево, больше послеродовых осложнений в полости матки.

На 3-и сутки после процедуры делают УЗИ, изучают целостность шва. Если есть интенсивные боли, проводят внеплановое ультразвуковое исследование, чтобы оценить состояние послеоперационного рубца. Его отек может указывать на послеродовый эндометрит – воспаление в слизистом слое матки.

По показаниям врача выскабливание проводят в ходе самой операции кесарева сечения, это помогает избежать осложнений. Но иногда внутри остаются части плаценты, что является прямым поводом для чистки.

Чтобы следующая после кесарева сечения беременность прошла благополучно, специалисты рекомендуют воздерживаться от зачатия 3 года. За это время заживает послеоперационный рубец, и матка вновь готова к вынашиванию малыша.

Однако порой беременность наступает раньше, и приходится делать выбор: оставить ребенка или решиться на прерывание беременности. Женщины, которые делали аборт после кесарева, отмечают, что это большой риск для здоровья, так как несформировавшийся рубец может быть поврежден.

Следует помнить, что последствиями аборта могут быть бесплодие, инфицирование, кровотечение, гормональные нарушения.

Читайте также:  Вирус папилломы человека это опасно

Осложнения после чистки

После каждого хирургического вмешательства имеют место возможные осложнения. Выскабливание матки после родов не исключение. Один из побочных эффектов – гематометра, когда в детородном органе скапливаются сгустки крови. При мышечном спазме зев закрывается, они остаются внутри. Чтобы не произошло скопления крови в полости матки, врачи назначают Но-шпу для расслабления мышц.

В процессе чистки хирург может проколоть стенку матки острым инструментом, что приведет к ее перфорации. Как правило, проблему устраняют в тот же день.

Поздние осложнения, развивающиеся через несколько дней после выскабливания, могут привести к инфицированию и дальнейшим неприятным последствиям. Некачественное избавление от остатков плаценты способно спровоцировать симптомы острого эндометрита, для которого характерны высокая температура, боли в нижней части туловища, выделения с неприятным запахом.

Состояние матки после выскабливания не отличается от менструации: нормальные выделения должны быть умеренными, без неприятного запаха, продолжаться около недели. Затем их интенсивность снижается, и кровотечение прекращается.

Восстановление

Реабилитация после выскабливания должна быть направлена на восстановление функции деторождения, маточные кровотечения еще имеют место, но это обычное явление. Небольшие болевые ощущения, отдающие в поясницу, указывают на то, что орган начал сокращаться. Выделения становятся коричневыми, а через время – белыми, слизистыми, то есть приходят в норму.

Воздерживаться от половой жизни необходимо до полного заживления поверхности, травмированной кюретажем. Оба партнера рискуют получить инфекцию, а женщина будет испытывать боль во время секса. Возможно сильное кровотечение из-за раздражения влагалища.

Следует придерживаться здорового образа жизни, выполнять врачебные предписания. Нельзя принимать ванны, спринцеваться, ходить в баню и сауну, использовать тампоны, поднимать тяжести.

Если соблюдать рекомендации, в течение месяца происходит возобновление менструального цикла, репродуктивное здоровье восстанавливается.

Лечение

Терапия после выскабливания маточной полости предполагает прием медикаментов. Они не наращивают эндометрий, но предотвращают инфицирование, улучшают самочувствие женщины. Спазмолитики назначают с осторожностью, поскольку они способствуют сокращению матки, которое сопровождается сильной болью, особенно сразу после чистки. В тяжелых случаях показана Но-шпа.

Антибиотики прописывают обязательно: они помогают избежать присоединения инфекции. Микрофлору влагалища восстанавливают с помощью противогрибковых средств в виде таблеток и свечей. Можно использовать травяные отвары и настои: пастушьей сумки, крапивы, боровой матки, калины, мелиссы.

Гормональные препараты способствуют восстановлению равновесия в организме и недопущению повторения заболевания.

Кроме перечисленных лекарств, принимают ферменты, предотвращающие образование спаек.

Обязательное условие – осмотр гинекологом и повторная сдача анализов во избежание рецидива. Планировать беременность в ближайшие полгода лечения не стоит. Заниматься сексом после выскабливания следует с презервативом и только после контрольного обследования женским доктором.

Роды – это сложный и поэтапный процесс. Иногда случается так, что рождение ребенка – лишь малая часть того, что приходится вытерпеть будущей маме.

Довольно часто гинеколог назначает чистку матки после родов. Пациентки пугаются и недоумевают, зачем это нужно. Однако здесь не все так просто. Данную процедуру проводят, если плацента отделилась кусками или не вышла вовсе из полости матки.

Некоторым женщинам достаточно стимулировать мышечные сокращения окситоцином или другими гормонами, чтобы послед вышел. Для остальных же не остается ничего разумней, кроме как провести вакуумное или ручное выскабливание.

Какие могут быть последствия после чистки матки?

Процесс выскабливания мышечного органа женщины достаточно сложный. Врач выполняет его практически вслепую. При этом нет возможности использовать камеры, которые бы выводили на монитор изображение внутренних органов.

Именно поэтому иногда возникают неблагоприятные последствия, а именно:

  • занесение инфекции;
  • развитие воспалительного процесса;
  • эндометрит;
  • гематометра;
  • обострение хронических половых заболеваний;
  • сильное кровотечение.

В норме после подобной операции отмечаются кровянистые выделения в течение 5-7 дней. Однако если они продолжаются дольше обозначенного срока и при этом стают все обильнее, то это является поводом для тревоги.

Если игнорировать данные признаки и не обращаться к гинекологу, то в последствие можно лишиться возможности иметь детей. Вовремя не вылеченный эндометрит или гематометра нередко становятся поводом для полного хирургического удаления матки. Избежать негативных последствий можно. Для этого необходимо при возникновении первых симптомов, свидетельствующих о наличии неполадок, обращаться к лечащему доктору.

Больно ли делать чистку?

В медицине нет совершенно безболезненных процедур. Это является неоспоримым фактом. Однако не зря же придумали наркоз. Процесс выскабливанию происходит под местной или общей анестезией. Без этого женщина не в состоянии вытерпеть подобную манипуляцию с ее внутренними органами.

Если врач видит по результатам УЗИ, что выскабливание можно совершить под местным наркозом, то он так и делает. Однако при этом женщина все ощущает некоторый дискомфорт. Как правило, все зависит от порога чувствительности. Если он высокий, то пациентке будет немного больно. Когда болевой порог низкий, то дискомфорт практически не ощущается.

Читайте также:  Эхографически миома матки

Если гинеколог обнаруживает серьезные повреждения, когда нужно произвести вакуумное инструментальное выскабливание, то он назначает общий наркоз. В этом состоянии женщина избавлена от необходимости терпеть боль и неприятные ощущения. Болевого шока не будет. Однако после пробуждения пациентка все же ощутит, что было произведено вмешательство. Низ живота может болеть, тянуть. Несколько дней после проведения чистки держится субфебрильная температура тела.

Когда процедура выполняется без наркоза?

Многие женщины с ужасом думают о предстоящей чистке. Они красочно и в деталях представляют, как над ними будут издеваться врачи. Однако стоит помнить, что на дворе 21 век. Никто не будет издеваться над людьми. Вытерпеть выскабливание матки без наркоза крайне тяжело морально и физически.

Если по каким-либо причинам нельзя делать общий наркоз, то прибегают к местным анестетикам. Это могут быть:

Совсем без анестезии данную операцию проводить ни в коем случае нельзя. Врачи попросту не имею права этого делать. Не стоит бояться, если доктор не назначил общий наркоз. Перед чисткой матку обязательно обезболят с помощью других местных препаратов. При этом боль ощущается, однако, она не такая сильно, чтобы дрожать и дергаться.

При правильном психологическом настрое подобное вмешательство можно вытерпеть. Это ведь не полостная операция без наркоза, а простое выскабливание. Так что не стоит понапрасну переживать. Гинеколог знает, что и как нужно делать.

Как делают выскабливание?

Выскабливание производится с помощью специальных инструментов: ручных или вакуумных.

В обоих случаях удаляется верхний внутренний слой матки вместе с кусками плаценты или целым последом. Это делается для того, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса в родовых путях.

Не нужно переживать о том, что эндометрий больше восстановится. В течение месяца после проведения выскабливания нарастает новый защитный слой.

Чистка матки проводится под общим или местным наркозом. Женщина садится в гинекологическое кресло, ей вводят анестезию, обрабатывают половые органы йодом и 50% раствором спирта, чтобы обеззаразить. Когда наркоз подействовал, врач приступает к чистке. С помощью специальных инструментов он выскабливает из матки все лишнее. По окончании процедуры женщину переводят в стационар, где она проходит реабилитацию в течение нескольких последующих дней.

Вакуумная чистка: отличительные черты

Данный вид выскабливания является более безопасным, по мнению некоторых медиков. Однако он также приносит больше боли пациентке. Именно поэтому вакуумную чистку делают под общим наркозом и никак иначе.

Плацента отсасывается из маточной полости с помощью специального прибора, который по механизму действия напоминает пылесос. Конечно, данное сравнение немного преувеличено, однако, приспособление для вакуумной чистки засасывает в себя содержимое матки вместе с верхним слоем эндометрия.

После подобного выскабливания доктор обязательно обрабатывает внутреннюю часть матки антибактериальным раствором, чтобы избежать заражения и инфицирования. Кроме того, женщине прописывается курс антибиотиков, которые предотвратят развитие обширного воспаления матки и придатков.

Ручная чистка после родов

От варианта с вакуумным инструментом такое выскабливание отличается только формой и механизмом действия прибора для операции. Как правило, вмешательство такого рода выполняется с помощью инструмента, имеющего округлую петлю на конце.

Таким образом, захватываются все инородные тела, которые находятся в матке, и выводятся наружу. После ручной чистки врач всегда назначает прием антибиотиков, и некоторое время женщина должна регулярно приходить на прием к гинекологу. Это убережет пациентку от негативных последствий и возникновения осложнений.

Выскабливание после кесарево сечения

Если роды были не естественными, то плаценту удаляют во время кесарево. После этого в большинстве случаев не возникает никаких осложнений.

Однако изредка случаются ситуации, когда врач пропустил несколько кусков последа. Это является прямым повод для назначения выскабливания. Какая форма процедуры подойдет лучше, решает только доктор.

Однако согласно современной статистике предпочтение отдается вакуумному методу. Пациентку вводят в кратковременный общий наркоз и совершают выскабливание, которое длится не более 20 минут.

Отзывы рожениц

Статистика гласит о том, что крайне редко у пациенток отмечаются осложнения или негативные последствия чистки. Однако все женщины индивидуальны. Для каждой роженицы, которой понадобилась данная процедура, процесс протекает совершенно по-разному. Одни жалуются на то, что хирургическое вмешательство было крайне болезненным. В некоторых случаях женщины говорят о том, что чистка больнее родов.

Есть также и те пациентки, которым чистка не принесла особого дискомфорта. Они утверждают, что бережные действия гинеколога и его опытность в этом деле – залог комфорта и безболезненности для роженицы. Кроме того, согласно отзывам можно сделать вывод о том, что выскабливание длится недолго (около 20 минут), поэтому боль быстро проходит.

Читайте также:  Давление 140 на 70 у спортсменов

Об особенностях прохождения послеродового периода у женщин, изменениях в организме роженицы, особенностях этого периода после операции кесарева сечения расскажет вам сайт для мам supermams.ru.

Период этот длится не менее 2 месяцев. Каждая женщина должна знать, как он протекает в норме, чтобы не пугаться естественных процессов восстановления женских половых органов и не проглядеть возможные осложнения.

Внешними признаками, свидетельствующими о нормальном течении этого периода, являются набухание грудных желез и кровянистые выделения из матки. Выделения после кесарева сечения так же обычны, как и у женщин, рожавших естественным путем.

Послеродовые изменения организма

Весь организм женщины после родов претерпевает очередные изменения. Этот сложный биологический процесс может вызвать небольшое увеличение температуры тела на следующий день после родов, слабость и чувство усталости.

Набухают, становятся болезненными грудные железы. При надавливании из них выделяется мутное молозиво, которое через четыре дня превратится в настоящее грудное молоко.

Самые кардинальные изменения происходят с маткой, которая в послеродовой период уменьшается почти в 20 раз.

Такое сокращение вызывает неприятные, а иногда и болезненные ощущения. В процессе сжимания матки, внутренняя поверхность которой напоминает большую рану, возникают послеродовые выделения – лохии.

Такие кровяные выделения после кесарева сечения первое время обильны. Лохии обладают специфическим запахом, могут содержать сгустки крови, сначала красные, затем темнеют, становясь красно-коричневыми. Постепенно их количество уменьшается, цвет становится желтым, затем светлеет до нормального цвета выделений до беременности. За это время в матке заживляется рана и образуется новая слизистая оболочка.

Сокращается растянутая при беременности брюшная стенка. В этот период необходимо носить послеродовой бандаж и делать простые физические упражнения, помогая убрать живот после кесарева сечения.

Как это сделать правильно, вы уже читали в соответствующем разделе supermams.ru.

Выделения после кесарева сечения и особенности гигиены женщины

В послеродовом периоде гигиена наружных половых органов приобретает исключительно важное значение. Ведь полость матки после родов – это сплошная рана, не зажил еще послеоперационный шов.

Кровяные выделения после кесарева сечения (лохии) могут содержать бактерии, которые опасны как для сосков груди матери, так и для пупка новорожденного. Необходимо строго соблюдать простые правила личной гигиены.

  • Несколько раз в день горячей водой мыть руки с мылом. Обязательно это делать сразу после замены у себя прокладки, посещения туалета, перед принятием пищи и кормлением новорожденного. Помните, что маточные выделения после кесарева сечения — источник опасных для вас и малыша бактерий.
  • Менять прокладки надо как можно чаще. Наружные половые органы обмывать дважды в день дезинфицирующими растворами, которые вам рекомендовал врач или акушерка. Как можно реже касайтесь руками половых органов, чтобы не занести инфекцию.
  • Старайтесь регулярно опорожнять ваш мочевой пузырь, хотя в первые дни вы не чувствуете позывов к мочеиспусканию. Следите за регулярным очищением кишечника, принимайте меры для предотвращения запоров. Так вы улучшите свое самочувствие вследствие отсутствия давления этих органов на матку. Это уменьшит боли и ускорит очищение матки от кровяных выделений, после кесарева сечения это также полезно для заживления послеоперационного шва.
  • Сильное потоотделение в послеродовой период встречается довольно часто. Принимать ванну категорически запрещено, а вот душ и растирание махровым полотенцем ускоряют кровообращение и улучшают самочувствие молодой мамы. Конечно, если только нет противопоказаний вашего гинеколога.
  • Старайтесь избегать контакта с большим количеством людей. Визит многочисленных родственников желательно отложить на более поздний срок, чтобы не допустить внесения каких-либо инфекций. По христианским обычаям новорожденного показывают всей дальней родне и знакомым только после 40 дней его жизни.

Тревожные признаки

Конечно, организм каждой женщины реагирует на процессы послеродового восстановления по-разному. У одних он проходит менее болезненно, другие испытывают при сокращении матки боли, аналогичные предродовым схваткам.

Кровяные выделения после кесарева сечения могут усиливаться при физических нагрузках, ходьбе. Кормление грудью малыша также увеличивает объем исходящих лохий вследствие более активного сокращения матки. Все это не выходит за рамки физиологической нормы.

Но вас должны заставить немедленно обратиться к врачу следующие симптомы:

  • отсутствие кровянистых выделений из матки в послеродовой период;
  • длительные обильные выделения из матки, тем более все усиливающиеся из дня в день кровяные выделения после кесарева сечения, появление гнойных выделений зеленоватого цвета;
  • повышение до 39 0 температуры тела, озноб, учащение пульса до 100 ударов в минуту.

Отнеситесь внимательно к своему здоровью в послеродовой период. Выделения после кесарева сечения из матки послужат вам индикатором правильного восстановления вашего организма после родов.

Придерживайтесь рекомендаций вашего гинеколога и оптимистического настроя.

Комментировать
2 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector