No Image

Что лучше торасемид или верошпирон

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
09 марта 2020

При артериальной гипертонии, патологии почек и других заболеваниях сердечнососудистой системы возникают отеки. Для этого используются специальные препараты. На фармацевтическом рынке имеется большое количество диуретиков. Популярными являются Верошпирон и Тригрим. Многие пациенты сталкиваются с такой проблемой, и нередко встает вопрос о выборе препарата. Чтобы выбрать более эффективный медикамент, стоит рассмотреть характеристики каждого из них.

Верошпирон

Активным компонентом является спиронолактон. Выпускается в форме капсул и таблеток. Является калийсберегающим диуретиком.

Активный компонент препятствует задержку воды в организме. Максимальный эффект наблюдается через 7 часов после приема и длится сутки. Снижение артериального давления наблюдается через 2-5 недель приема препарата. Выводится при помощи почек.

Лекарство назначается при:

  1. Эссенциальной гипертензии в составе комбинированной терапии.
  2. Отеках при хронической сердечной недостаточности.
  3. Нефротическом синдроме.
  4. Асците.
  5. Циррозе печени.
  6. Гипокалиемии.
  7. Синдроме Кона.

Список противопоказаний достаточно обширный. К ним относятся:

  • Аллергическая реакция на компоненты средства.
  • Гиперкалиемия.
  • Болезнь Аддисона.
  • Анурия.
  • Тяжелые заболевания почек.
  • Метаболический ацидоз.
  • Гиперкальциемия.
  • Сахарный диабет.
  • Диабетическая нефропатия.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Заболевания печени.
  • Лица пожилого возраста.

Дозировка назначается индивидуально, в зависимости от того, с какой целью нужно принимать препарат. Для устранения отеков рекомендуемая доза 100-200 мг, но при условии, что другие методы оказались неэффективны.

В среднем курс лечения составляет около 20 дней. Терапевтический эффект становится заметным через 2 недели после приема. Далее необходим перерыв на 6 месяцев. В редких случаях длительность лечения может составлять 2 месяца. Стоит учитывать то, что при длительном приеме может развиться острая почечная недостаточность.

Тригрим

Активным компонентом является торасемид. Выпускается в форме таблеток. Является диуретическим средством.

Препарат хорошо всасывается их желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 85%. Максимальная концентрация наблюдается через 1,5 часа. Прием пищи на концентрацию и время всасывания не влияет.

Показаниями к применению средства являются:

  1. Отеки при заболеваниях печени, почек и заболеваниях сердечнососудистой системы.
  2. Начальные формы гипертонической болезни.

В список противопоказаний входят:

  • Анурия.
  • Артериальная гипотензия.
  • Аритмия.
  • Почечная недостаточность.
  • Беременность.
  • Период лактации.
  • Дети до 18 лет.
  • Непереносимость компонентов средства.

Препарат принимать можно вне зависимости от приемов пищи. Для устранения отеков достаточно 5 мг в сутки. В крайнем случае, максимальная дозировка может составлять 20 мг в сутки. При других патологиях дозировка назначается индивидуально. При артериальной гипертензии лечебный эффект может наблюдаться через 12 недель регулярного применения.

Что выбрать?

Несмотря на то, что оба препарата являются диуретиками – они имеют разные активные компоненты. Список показаний также немного отличается. У Верошпирона перечень показаний к применению гораздо обширнее. Однако обширнее не только перечень показаний, но и противопоказаний. Также явным отличием является то, что Верошпирон разрешен к применению для детей, в то время, как Тригрим можно принимать пациентам только с 18 лет. У Тригрима противопоказаний гораздо меньше. Верошпирон выпускается в капсулах и таблетках, а Тригрим только в таблетках.

У каждого из медикаментов имеются свои преимущества. У Верошпирона они следующие:

  1. Хорошая всасываемость средства.
  2. Выведение преимущественно почками.
  3. Выведение шлаков, токсинов.
  4. Постепенное снижение артериального давления, без потери калия и магния.

У Тригрима также есть ряд преимуществ:

  • Имеет достаточно длительный эффект, но при этом не способствует частому мочеиспусканию.
  • Высокая биодоступность.
  • Быстрое всасывание из ЖКТ.
  • Выведение с помощью почек.
Читайте также:  От чего запоры у грудничков

Обычно для устранения отеков, а также предупреждения их развития врачи предпочитают назначать Верошпирон. Тригрим больше подойдет для комплексной терапии.

Тригрим способствует стойкому снижению артериального давления. С быстрым оттоком мочи имеются существенные потери калия в организме, что является неблагоприятным явлением. Потеря калия отрицательно влияет на тонус мышц, из-за чего могут развиваться судороги и спазмы мышц. Это можно рассматривать как один из побочных эффектов.

Что касается побочных эффектов, то у обоих препаратов их достаточное количество, поэтому их нужно принимать строго по инструкции.

Оба препарата нельзя принимать длительное время, так как может развиться почечная недостаточность. Необходимо делать перерывы.

Верошпирон производится в Венгрии. Цена составляет 50-150 рублей в зависимости от количества таблеток и их дозировки. Тригрим производится в Польше. Стоимость препарата составляет около 170 рублей.

Вывод

Таким образом, нельзя сказать, какой из препаратов более эффективен. Только врач сможет определить, какой из препаратов лучше в том или ином случае. Самостоятельно пить такие лекарства не рекомендуется, так как важно соблюдать дозу, которую может назначить только врач. Также возможен совместный прием препаратов для усиления эффекта. Совместный прием также должен назначаться врачом. Совместный прием исключит потерю электролитов. Стоимость препаратов практически одинаковая.

Диуретики (мочегонные средства) представлены несколькими группами, имеющими различную структуру и особенности влияния на организм. Основным предназначением их считается выведение лишней жидкости из организма человека. Поэтому они широко используются в комплексном лечении гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности, патологий сосудов, печени и почек, для которых характерны отеки. Выбор мочегонного средства и схему применения, как правило, проводит медицинский специалист в зависимости от основного диагноза.

Список торговых названий достаточно велик и у пациента возникают вопросы, какая разница между всеми диуретиками, какое средство является самым эффективным, а какое наиболее безопасным. В данной статье мы проведём сравнительную характеристику наиболее широко используемых диуретиков, а именно:

Спиронолактон

Спиронолактон принадлежит к группе калийсберегающих мочегонных препаратов. Производится многими фармацевтическими предприятиями в виде таблеток, вид упаковки может меняться. Основное действующее вещество — также носит название спиронолактон.

Средство широко используется:

  • для устранения отёчности у пациентов, страдающих от хронической сердечной недостаточности, цирроза печени, при беременности (во II и III триместре);
  • при повышенной секреции альдостерона надпочечниками;
  • гипертонической болезни;
  • в терапии поликистоза яичников и предменструального синдрома.

Положительным свойством медикамента является то, что при выведении излишней жидкости из организма не происходит нарушение электролитного баланса плазмы крови. Спиронолактон мягкий диуретик, эффект после начала лечения проявляется спустя 2-5 дней.

Обладает рядом нежелательных побочных эффектов: гинекомастия, импотенция, гирсутизм, гиперкалиемия, нарушения менструального цикла.

Верошпирон

Препарат Верошпирон фактически является аналогом Спиронолактона, так как содержит такое же действующее вещество по 25, 50 и 100 мг, в таблетках и желатиновых капсулах.

Основным отличием является только то, что Верошпирон всегда производится одной компанией GEDEON RICHTER, Plc. (Гедеон Рихтер) на заводах в Венгрии или России. Все перечисленные эффекты Спиронолактона относятся и к препарату Верошпирон.

Верошпилактон

Является дженериком Верошпирона, его аналог. Содержит спиронолактон по 25, 50 и 100 мг. Производится компанией ОБОЛЕНСКОЕ АО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ (Россия).

Инспра

Инспра – это также калийсберегающий диуретик. Препарат эффективно выводит излишнюю жидкость, убирает отёки, предотвращая при этом потерю нужного для полноценной и правильной работы сердечной мышцы микроэлемента – калия.

Читайте также:  Частичная потеря чувствительности пальцев рук

Выпускается Инспра в виде таблеток компанией PFIZER, Inc. (Пфайзер), США. Действующее вещество — эплеренон с содержанием в пилюлях по 25 мг. Создан позже спиронолактона и обладает меньшим числом побочных эффектов. При длительной терапии Инспра у пациентов с хронической коронарной недостаточностью развивается меньше побочных эффектов. Практически не вызывает гинекомастии, гирсутизма, импотенции. Коррекции дозы не требуется, что важно для терапии людям с сахарным диабетом, пожилым и со сниженной функцией почек.

Гипотиазид

Гипотиазид – тиазидный мочегонный препарат первого поколения, обладающий умеренным диуретическим и антигипертензивным действием. Активное вещество гидрохлортиазид. Используются как в монотерапии, так и в комбинациях с препаратами других фармакологических групп. Усиливает выведение из организма с мочой ионов калия, магния, гидрокарбонатов и фосфатов. Задерживает ионы кальция и ураты.

После перорального приёма эффект от лекарственного средства наступает очень быстро, в течение получаса, длится в течение 6-14 часов. Мягкое воздействие Гипотиазида используют для терапии следующих недугов:

Гипотиазид можно принимать длительное время, но при этом следует периодически контролировать уровень электролитов лабораторными исследованиями крови.

Вызывает также в значительной степени следующие негативные метаболические побочные эффекты:

  • увеличивает уровень холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов;
  • снижает толерантность к глюкозе;
  • усиливает гиперурикемию.

Поэтому некоторые врачи отдают предпочтение Индапамиду, как более совершенному препарату.

Индапамид

Индапамид содержит одноименное активное вещество. Относится к группе – тиазидных диуретиков. Обладает умеренным мочегонным эффектом, выводит натрий из организма, мало влияет на уровень калия и мочевой кислоты. Вызывает снижение периферического сосудистого сопротивления и кровяного давления. Преимущество лекарства заключается в сохранении эффекта индапамида в ранние часы, когда риск сердечно-сосудистых осложнений особенно высок.

После приема таблетки мочегонный эффект наступает в течение часа и сохраняется до 12-18 ч. В таблетках с замедленным высвобождением активного компонента (Индапамид ретард) действие длится до 24 ч. Прием пролонгированной формы способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Не влияет на углеводный и липидный обмен даже у пациентов с сахарным диабетом.

Обычно препарат назначается 1-2 раза в день, в утренние часы при артериальной гипертензии, сердечных отеках. Стойкий терапевтический эффект достигается непрерывным приемом медикамента не менее 3 месяцев.

Фуросемид

Препарат Фуросемид является не только самым распространённым и популярным среди диуретиков, но и самым сильным. Относится к группе петлевых диуретиков. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Лекарственное средство очень быстро выводит излишнюю жидкость, а также соли натрия. Препарат способствует быстрому снижению кровяного давления, устраняет отёчность, спровоцированную различными патологиями печени, сердца и почек. В неотложной терапии инъекция Фуросемида требуется при отеке мозга, легких, гипертоническом кризе.

Одноименное активное вещество (фуросемид) после приема внутрь таблетки Фуросемид начинает действовать через 30-60 мин, после инъекции — спустя 5-10 мин. Длительность эффекта — 2-3 часа. При использовании препарата 1 раз в сутки существенного антигипертензивного действия не наблюдается.

  • очень сильный мочегонный эффект;
  • эффективен при сильных отёках.

Недостатки заключаются в большом перечне побочных явлений и противопоказаний. Длительное использование препарата может привести к обезвоживанию организма, нарушению электролитного баланса плазмы крови. Это гипокалиемия, приводящая к мышечной слабости, анорексии, запорам и нарушениям сердечного ритма. Также Фуросемид увеличивает выведение из организма кальция и магния, но повышает уровень мочевой кислоты.

Читайте также:  Какие нужны анализы на аборт

Рекомендуется использовать препарат только по назначению врача. С особой осторожностью принимать при заболеваниях почек.

Торасемид

Лекарственное средство Торасемид принадлежит к группе петлевых диуретиков, как и фуросемид, но является лекарством нового поколения. Имеет ряд принципиальных отличий от фуросемида:

  • имеет более выраженный диуретический и натрийуретический эффект;
  • в меньшей степени выводит калий;
  • антигипертензивное действие не основано на уменьшении объема циркулирующей крови, а вызвано расширением сосудов, устранением ангиоспазма.

Эти свойства позволяют использовать Торасемид у пациентов с артериальной гипертензией. Пролонгированная форма может быть комбинирована в терапии с антикоагулянтами, сердечными гликозидами, нитроглицерином и блокаторами кальциевых каналов. Одновременное использование с калийсберегающими диуретиками предотвращает электролитные нарушения в организме.

Действие лекарства начинается через час после его приёма. Максимальный эффект от Торасемида наступает через 2 часа и держится от 12 до 18 часов.
Препарат имеет перечень противопоказаний , а также при неправильном использовании может вызвать развитие состояния передозировки и побочных явлений .

Диувер

Является аналогом описанного препарата Торасемид, так как основным действующим компонентом препарата Диувер выступает вещество торасемид. Все перечисленные эффекты одинаковые. Выпускается компаниями ООО ТЕВА (Россия) или PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Хорватия).

Заключение

Все вышеперечисленные диуретики необходимо принимать строго по рекомендации врача. Только специалист может принимать решение о целесообразности использования пациентом того или иного лекарственного средства. Правильно подобранная дозировка и длительность использования диуретиков поможет не только устранить возникшую проблему, но и избежать развития побочных явлений.

Проверка совместимости препаратов Верошпирон и Торасемид-сз. Можно ли пить указанные лекарства совместно и совмещать их прием.

Взаимодействует с препаратом: Торасемид-сз

ГКС и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

Взаимодействует с препаратом: Верошпирон

НПВС, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона.

Проверка произведена по базе справочников лекарств: Видаль, РЛС, Drugs.com, "Лекарственные средства. Пособие для врачей в 2-х частях" под ред. Машковского М.Д. Идея, группировка и выборочный ручной анализ результатов осуществлен кандидатом медицинских наук, врачом терапевтом Шкутко Павлом Михайловичем.

2018-2019 Combomed.ru (Комбомед)

Все сочетания, сравнения и иная информация, представленные на сайте, являются справочной информацией, формируемой в автоматическом режиме, и не могут служить достаточным основанием для принятия решения по тактике лечения и профилактике заболеваний, равно как и безопасности использования комбинаций лекарственных препаратов. Требуется консультация врача.

Взаимодействие не обнаружено – означает, что препараты допустимо принимать вместе, либо эффекты совместного применения лекарств в настоящее время достаточно не изучены и требуется время и накопленная статистика для определения их взаимодействия. Необходима консультация специалиста для решения вопроса совместного приема лекарственных средств.

Взаимодействует с препаратом: *** – означает, что в базе официальных справочников, использованных при создании сервиса, найдено статистически зафиксированное результатами исследований и использования взаимодействие, которое может либо приводить к негативным последствиям для здоровья пациента, либо усиливать взаимный положительный эффект, что также требует консультации специалиста для определения тактики дальнейшего лечения.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector