No Image

Цисты lamblia intestinalis у детей

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
09 марта 2020

Кишечные паразиты или гиардии. Именно такое название получили эти небольшие микроорганизмы, которые поражают, в первую очередь, тонкую кишку. Но обнаружить результаты их жизнедеятельности, хотя довольно редко, можно и в желчевыводящей системе.

Чаще всего проявляются лямблии у детей и у грудничков, начиная с 3 месячного возраста. Они входят в особую группу риска проникновения паразитов в организм.

При продолжительном воздействии на ребенка кишечных паразитов начинает развиваться заболевание как лямблиоз, который ухудшает общее состояние, становится источником поражений и нарушений работы органов, обостряет симптомы имеющихся хронических болезней.

Чтобы успешно вылечить его, необходимо будет пройти тщательное обследование, сдать анализы и подтвердить диагноз, на основании которого специалист и назначит последующий курс, ведущий к выздоровлению.

Цисты и лямблии

Как выглядят и чем отличаются друг от друга эти две разновидности одного паразита?

У каждого микроорганизма есть свой индивидуальный жизненный цикл развития, который характеризуется сменой состояний, стадиями и активностью в организме.

Лямблии в кале у ребенка можно обнаружить в двух формах:

кишечная, подвижная. Половозрелая особь, способная к размножению. Имеет грушевидное строение, достигающее 18 микрометров в длину. Оснащена гиардия двумя ядрами, способными к делению, 4 парами жгутиков и двумя медиальными, основными телами. Местом ее обитания являются стенки тонкого кишечника. Здесь она питается остатками переваренной пищи.

Такие анаэробные организмы, не нуждаются в кислороде для получения энергии. При делении образуют трофозоиты, которые выводятся из организма с каловыми массами и погибают;

неподвижная временная циста. Следующая стадия жизненного цикла лямблии, которая опускается в область прямого кишечника. Под воздействием непривычных условий постепенно приобретает более плотную оболочку и перестает проявлять активность. В таком виде выводится с калом в окружающую среду.

Цисты лямблий и являются источником заражения детей. Гиардии не чувствительны к температурным изменениям. Погибают только при температуре ниже — 13 °С и выше +60 °С. Защитный слой не проводит ультрафиолетовых солнечных лучей и препятствует воздействию раствора хлора.

Если кратко рассмотреть жизненный путь этого микроорганизма, то лямблия приводит к нарушениям и поражению органов, а циста – ее переносчик от одного хозяина к другому. Причем последний представитель обитает практически везде, кроме соленой воды.

Как происходит заражение паразитами лямблии

После того, как цисты из кишечника попадают в окружающую среду, они еще 3 недели могут находиться в почве или полтора месяца в воде. И все это время они ожидают появления нового хозяина.

Рассмотрим основные пути попадания их в организм:

  • предметы общего пользования. Наиболее распространенный способ проникновения паразитов в детский организм через игрушки, карандаши;
  • водопровод. Многие родители разрешают пить малышам некипячёную сырую воду. А так как хлорка, используемая в системе очищения, не воздействует на цисты, попадание даже небольшого количества жидкости в организм провоцирует заражение;
  • грызуны. Подвальные крысы, мыши в частных домах и даже хомяки в зоомагазинах являются переносчиками, промежуточными хозяевами будущих лямблий;
  • почва, песок. Детские площадки, песочницы, где часто можно увидеть фекалии животных или их остатки
  • пресные водоемы. Многие любят проводить рядом пикники, купаться. Даже выпас домашнего скота происходит возле небольших речек. А они ведь тоже пьют воду, в которой обитают микроорганизмы;
  • необработанные плоды, пресноводная рыба, яйца, молоко. Недостаточное термическое воздействие на фрукты, овощи – причина заражения. Не забывайте, что на кожуре еще находятся и микробы с бактериями;
  • бездомные животные. Четвероногие друзья всех детей. Не разрешайте ребенку носить на руках или ограничьте его взаимодействие с уличными кошками и собаками;
  • сезонные насекомые. Особенно в теплое и жаркое время года. Мухи, жуки и комары часто лапками прикасаются или к зараженной воде, или к каловым массам. Не являются хозяевами, а только переносчиками;
  • зараженный человек. Непосредственный контакт с кожей зараженного взрослого или ребенка, предметами, которые он держал в руках.

Причин возникновения микроорганизмов предостаточно. Главной, пожалуй, остается — несоблюдение гигиенических норм. Даже привычная процедура, как помыть руки, поможет предотвратить попадание паразитов и последующее лечение заболевания лямблиоз у детей и взрослых.

Симптомы лямблии у детей

Через ротовую полость представители цисты оказываются в желудке. Под воздействием желудочного сока освобождаются от плотной защитной оболочки и становятся уже полноценными паразитами – лямблиями. Мигрируют в кишечник и начинают повторять свой жизненный цикл, который не проходит бесследно для малыша.

Какие же первые симптомы лямблиоза у детей и грудничков можно наблюдать:

  • повышение температуры до показателя 37,5 °С;
  • боли в верхней области живота, около пупка;
  • периодический метеоризм, вздутие брюшной полости;
  • чередование запоров и диареи. Стул со слизью;
  • беспокойный сон;
  • отсутствие аппетита;
  • смена настроения;
  • рвотные позывы;
  • покраснения участков кожи, проявления зуда.

Налицо явный признак воспалительного процесса и сопутствующего отравления. Но поставить точный диагноз заболевания, как лямблиоз, не получится, так как симптомы проявляются только через 9 дней и своевременное лечение у детей паразитов проводится поздно. А за это время взрослые особи уже достигает половозрелых форм, постепенно разрушая полноценную работу организма.

Хронический лямблиоз


Запущенная стадия несвоевременного обнаружения заболевания. На этом этапе окрепшие особи лямблии у маленького, обессиленного болезнью ребенка, не только влияют на состояние кишечника, но и желчевыводящих путей.

Характерные тяжелые признаки протекания болезни:

  • скачки температуры до 38 °С. В основном у грудничков;
  • отказ от еды;
  • снижение массы тела;
  • частый понос;
  • сухой постоянный кашель, затрудненное прерывистое дыхание;
  • высыпания по всему телу, сильный зуд;
  • неприятный запах изо рта и опухший язык;
  • появление ороговевших участков в области уголков рта;
  • в области печени возможны болевые проявления;
  • видимое увеличение лимфатических узлов.

Это только те симптомы, которые можно определить самостоятельно дома. И только опытный лечащий врач сможет провести квалифицированный осмотр с последующим медицинским обследованием. Что может показать, в свою очередь, появление сопутствующих осложнений в виде сформировавшихся заболеваний, лечение которых необходимо проводить вместе с уже имеющимся возбудителем, как лямблиоз у детей.

К каким нарушениям приводят паразиты:

  • желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, панкреатит, дизентерия, сальмонеллёз;
  • кожных покровов. Аллергические последствия, как крапивница, экзема, атопический дерматит;
  • дыхательной системы: астма, бронхит и пневмония;
  • желчевыводящей системы: холецистит, увеличение печени.

И таких последствий еще много. Большинство из них может перейти в острые и хронические формы.

Опасен лямблиоз у самых маленьких, грудничков. Он может стать причиной отставания в развитии, проявлений недоразвитости.

Анализы на лямблии

Проведение полного обследования и выявление причин для ухудшения состояния здоровья малыша проходит в более щадящей форме, чем у взрослых:

  • стандартный анализ исследования кишечного материала. Определяет наличие цист и лямблий в кале. Проводится забор дома, обязательно с утра. В специальной стеклянной посуде, которую можно приобрести в любой аптеке, лично передаётся в лабораторию;
  • микроскопический метод дуоденального исследования. Проводится только у детей, начиная с 10 лет. Введение в двенадцатиперстную кишку небольшого зонда, который провоцирует выделение необходимой для анализа желчи;
  • метод полимеразной цепной реакции. Для прохождения теста необходимо провести забор крови у ребенка. Суть исследования: обнаруженный микроорганизм быстро определяется на любом участке ДНК с помощью высокочувствительных технологий;
  • иммуноферментное лабораторное исследование крови на антитела острой формы протекания болезни, когда результат IgM указывает на наличие цисты, и хронической – IgG, обнаруживаются лямблии. Окрашивающие реагенты позволяют обнаружить паразитов.
Читайте также:  Чем лечить пищевое отравление у взрослых

Для уверенности в правильности полученных результатов, рекомендуют пройти несколько анализов одновременно и повторить их через несколько дней. Только в этом случае можно быть абсолютно уверенным. А дальше только специалист поможет подобрать необходимый курс, чтобы лечить лямблиоз и его последствия.

Точно выполняйте указания, сразу же приступайте к выполнению всех показаний врача.

Диета при лямблиозе

Перед тем как лечить любое заболевание, необходим предварительный этап подготовки. Специальная диета при лямблиозе необходима. Она уменьшит количество потребления энергетически ценных для паразитов продуктов и элементов.

Чем сильнее проявляют себя лямблии, тем продолжительнее следует придерживаться рекомендуемого рациона питания:

  • прием пищи не менее 6 раз в сутки. Перерывы между ними – 4 часа;
  • небольшие порции;
  • большое количество белка;
  • полное исключение углеводов. Разрешается только мед;
  • натуральные соки без сахара;
  • кисломолочная продукция;
  • все виды каш;
  • зелень, несладкие фрукты и овощи;
  • постное мясо;
  • нежирные супы;
  • запрещена выпечка, белый хлеб. Разрешено принимать отруби.

Не используйте приправы и соусы. Сладости категорически запрещены. БАДы и другие виды добавок не помогут.

Схема лечения лямблиоза у детей

Что предлагает современная медицина?

Естественно, что интенсивное комплексное лечение и заболевания лямблиоз, и сопутствующих ему проблем у детей и грудничков займет немало времени. Все зависит от момента заражения, количества паразитов, осложнений, которые они вызвали и возраста маленького пациента. Обычно назначают несколько видов препаратов.

Начинать необходимо с сорбентов. «Смекта». Справляется с дисбактериозом, восстанавливает слизистую оболочку желудка, уменьшает количество, но не избавляет полностью от лямблий в кишечнике. Принимать можно даже грудничка и детям с рождения.

После того, как организм подготовлен к процессу самого лечения, переходим к следующему этапу – процессу избавления.

Он происходит с применением нескольких различных, исходя из возрастных категорий, препаратов:

  • малышам до 1 года подойдет «Интетрикс». Средство, применяемое в борьбе против одноклеточных микроорганизмов. Суточная доза – половина таблетки 3 раза в день. Детям от 1 года и до 7 лет – таблетка 3 раза в сутки. От 7-14 лет – 1,5 таблетки тоже 3 раза в сутки. Особенность приема: после еды. Длительность курса – 10 дней;
  • грудничкам от 2 месяцев назначают «Нифурателом». Суточная доза – с утра и вечером по 15 мг на один килограмм веса ребенка. Длительность приема – 7 дней;
  • детям от 1-3 лет можно применять «Энтерол». Суточная доза – по 1 капсуле с утра и перед сном. Продолжительность курса – 5 дней;
  • «Макмирор» рекомендован от 2 лет. Принимается из расчёта 15 мг на 1 кг веса по 2 раза в сутки. Продолжать лечение необходимо от 7 до 10 дней.

После сложного избавления от лямблиоза требуется полное комплексное восстановление детского организма.

Для этого применятся поливитаминные комплексы и препараты с содержанием полезных бактерий, иммуномодуляторы:

  • 1 год жизни малыша – «Энтерол»;
  • с 6 летнего возраста назначают «Полиоксидоний», «Стимбифид»;
  • подросткам с 14 лет – «Бион 3» и другие.

И только после точного выполнения всех пунктов, которые предусматривает лечение, наступит долгожданное выздоровление ребенка. После чего можно еще раз пройти обследование для уточнения отсутствия лямблиоза в организме.

Лямблиоз – паразитарное заболевание, возбудителем которого является представитель простейших Lamblia intestinalis. Многие люди, узнав о подобном диагнозе, интересуются, как вылечить цисты лямблий. Они являются своеобразными личинками небольшого организма, проникающего в тело человека и поражающего преимущественно тонкий кишечник.

Достаточно часто лямблия поражает маленьких детей. На фоне инвазии прогрессирует соответствующая клиническая картина. Своевременная диагностика и лечение патологии могут помочь быстро и качественно избавиться от лямблий в теле. Чем дольше тянуть с обращением к доктору, тем сложнее потом будет достичь соответствующего результата.

Особенности жизненного цикла лямблии

Лямблия – представитель простейших, которые паразитируют в организме человека, преимущественно в его тонком кишечнике (во всех отделах).

В процессе жизнедеятельности паразита выделяют 2 основные формы:

В первом случае лямблия приобретает грушевидную форму и имеет специальные жгутики, благодаря которым она свободно перемещается по полости кишечника. Циста – форма жизнедеятельности паразита, при которой он практически не проявляет функциональной активности.

Такие своеобразные личинки лямблий неподвижны, но способны выдерживать относительно сильные перепады температур и негативные воздействия факторов внешней среды. Фото паразитов в разных формах можно посмотреть ниже.

Вне организма человека лямблия в вегетативной форме может прожить максимум 7-10 дней. Цисты сохраняют свою жизнеспособность до 3 месяцев, в зависимости от условий внешней среды и места своего пребывания.

Заражение человека происходит при заглатывании цист паразита. Кал – это способ простейших покинуть тело. Источником патогенных организмов остается больной лямблиозом или носитель. Попадает циста лямблии в кишечник при употреблении загрязненных продуктов питания. Кошка, собака, свинья также могут быть источниками паразитов, однако, сравнительно реже. Ребенок в основном заражается в процессе игр с игрушками или другими предметами, которые «носят» на себе цисты лямблий.

Симптоматика лямблиоза

Причина заболевания ясна – лямблии. Открытым остается вопрос клинической картины болезни. Учитывая то, что возбудитель проникает в желудочно-кишечный тракт человека, то первый симптом или признак недуга стоит ожидать именно со стороны кишечника.

Цисты лямблий, проникая в организм больного, достигают его 12-перстной кишки, где начинают свое активное размножение. Лямблия распространяется по телу весьма быстро. Процесс размножения происходит за счет элементарного деления патогенных клеток. Для того чтобы вылечить болезнь, стоит ликвидировать возбудителя.

Главными симптомами ее источниками остаются:

  • Боль в животе и нарушения процесса пищеварения. Ребенок страдает от подобных признаков чаще всего. Его тревожит тошнота, рвота, иногда понос. Для того чтобы вылечить ребенка необходимо комплексно подойти к процессу терапии с применением соответствующих лекарств. Главное – избегать самолечения, а следовать советам врача.
  • Повышение температуры тела. Интенсивность данного симптома выше у больного ребенка. Традиционные препараты для снятия лихорадки иногда могут быть неэффективными.
  • Снижение общей активности. Будь то взрослый человек или ребенок, демонстрируется существенное ухудшение общего состояния. Лямблия воздействует на весь организм, делая процесс нормального всасывания питательных веществ невозможным.
  • Скрип зубов во время сна. Будь то циста паразита или зрелая лямблия – они вызывают подобный характерный признак болезни.
Читайте также:  Массаж простаты без цензуры

На фоне указанной клинической картины, данных исследования кала и крови врач может установить соответствующий диагноз.

Диагностика и лечение

Одной из самых частых проблем для родителей остаются цисты лямблий в кале у ребенка лечение которых не всегда является простой задачей. Полностью вылечить недуг можно только при комплексном подходе к проблеме и строгому соблюдению рекомендаций врача. Схема лечения во многом остается стандартной, но может иметь определенные особенности в зависимости от конкретной ситуации.

Выявить лямблии в кале человека можно в виде цисты. Вегетативные формы определить достаточно трудно, что делает процесс диагностики трудоемким и не всегда точным. Тем не менее, кал – основной источник информации в данном случае.

Именно с его помощью паразиты распространяются за пределы человеческого организма. Помимо кала, врачи исследуют кровь на наличие специфических антител к лямблиям, что позволяет уточнить диагноз.

Лямблия – паразит, лечение которого предусматривает прием следующих препаратов:

  1. Тинидазоол. Схема лечения патологии данным средством предполагает 1-2 дневный курс с употреблением 4 таблеток (по 0,5 г) в день для взрослых. Детская доза препарата – 50-60 мг на килограмм массы тела. Все количество лекарства разбивают на три или четыре приема во время трапезы.
  2. Тиберал. Эффективный препарат, который может помочь вылечиться от соответствующей болезни. Принимать его стоит по 3 таблетки однократно в день. Тем не менее, существуют одно-, трех-, десятидневные схемы лечения с изменением суточной дозировки препарата. Кроме того, детский возраст также является важным фактором, влияющим на формирование схемы лечения. В любом случае нужно следовать советам врача.
  3. Макмирор. Один из самых популярных медикаментозных препаратов для того, чтобы вылечиться от лямблиоза у детей. Согласно статистике, при употреблении лекарства в дозе 30 мг на килограмм массы тела в 2 приема на протяжении недели, удается вылечить 98% маленьких пациентов. Это делает его одним из самых востребованных средств на современном рынке.

Важно отметить, что если в организм человека попала одна циста паразита (что бывает крайне редко), то серьезная болезнь, скорее всего, не возникнет, и вылечиться от нее будет совсем не сложно. Для прогрессирования недуга необходима определенная инвазия сразу нескольких патогенных микроорганизмов.

Дополнительные методы терапии

Для того чтобы вылечиться от лямблиоза полноценно мало иногда просто принимать противогельминтные препараты.

Не меньшую роль играет симптоматическая терапия, которая включает:

  • Жаропонижающие препараты.
  • Средства для коррекции работы органов ЖКТ (антациды, обезболивающие).
  • Противовоспалительная терапия.

Вылечиться от заболевания можно только под присмотром и контролем врача. Одним из критериев качественно проведенной терапии остается чистый кал. Именно с помощью кала доктора могут определить продолжение размножения паразитов.

Профилактика

Лучший способ решить проблему лямблиоза – не допустить его появления.

Залогом успешной профилактики являются следующие мероприятия:

  • Чистые руки. Всегда нужно мыть их перед употреблением пищи или играми (для детей).
  • Охрана объектов природы. Кал, зараженный паразитами, может попадать в водоемы, что способствует распространению простейших в популяции.
  • Санитарное просвещение. Люди должны знать, как передается болезнь и как с ней бороться.

Лямблиоз – заболевание, от которого можно успешно вылечиться, главное начать терапию вовремя!

Лямблиоз у детей – паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточными организмами – лямблиями. Лямблиоз у детей может протекать с диспепсическим, болевым, астено-невротическим, интоксикационным, аллерго-дерматологическим синдромами. Диагностика лямблиоза у детей предполагает проведение микроскопического и ПЦР исследования кала и дуоденального содержимого, ИФА крови. Лечение лямблиоза у детей включает специфическую противолямблиозную терапию, диетический режим, проведение тюбажей с холекинетиками, прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов.

Общие сведения

Лямблиоз у детей – протозойная инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis (лямблиями). Согласно эпидемиологическим данным, общая распространенность лямблиоза в популяции составляет 2-5%, их них более половины случаев заболевания приходится на детей. В организованных детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) зараженность детей лямблиозом достигает 30-50%. Восприимчивость к лямблиозной инфекции среди детей млад­шего возраста в 3 раза выше, чем среди взрослых. Лямблиоз у ребенка может протекать под маской многочисленных заболеваний, поэтому его выявление и предупреждение распространения составляет сложную проблему детской гастроэнтерологии и педиатрии.

Причины

Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых выступает Lamblia intestinalis (син.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) – одноклеточный жгутиковый микроорганизм, паразитирующий в кишечнике. В организме человека лямблии могут существовать в двух формах – вегетативной (в верхних отделах тонкого кишечника – двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки) и споровой (цистной) в толстой кишке, откуда выделяются с испражнениями во внешнюю среду. Вне организма хозяина вегетативные формы лямблий быстро погибают, цисты же сохраняют свою жизнеспособность до 60-70 дней во влажной среде и до 3-х месяцев в водопроводной воде.

Лямблии также паразитируют в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана. Поэтому принято считать, что основным резервуаром инфекции является больной лямблиозом человек. Известно, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет с калом около 900 млн. цист паразита, между тем для заражения других детей достаточно всего 8-10 цист.

Заражение детей лямблиозом происходит посредством фекально-орального механизма, при попадании цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при пользовании общими игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки. Новорожденные дети могут заражаться лямблиозом в родах при прорезывании головки. В семьях, где один или несколько детей больны лямблиозом, обычно инфекция имеется у всех остальных членов семьи.

Патогенез

Особенности жизнедеятельности лямблий обусловливают их патогенное воздействие на организм ребенка. При попадании в организм человека лямблии паразитируют в просвете кишечника, многократно присасываясь и открепляясь от слизистой оболочки, чем вызывают повреждение энтероцитов. Вследствие механического повреждения слизистой оболочки в тонком кишечнике активизируется условно-патогенная и патогенная микрофлора. При исследовании кала у детей с лямблиозом нередко обнаруживаются грибы, H.pylori; снижение уровня бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки. Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения лямблий в кишечнике, проникновения токсинов во внутреннюю среду организма.

Читайте также:  Прибор для измерения давления человека название

Кроме этого, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в тонком кишечнике, формируя дефицит микронутриентов и поливитаминную недостаточность. При лямблиозе у детей страдает синтез пищеварительных ферментов, что находит свое выражение в развитии лактазной недостаточности и синдрома мальабсорбции.

Раздражение нервных окончаний стенки кишки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, способствуя развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и гибели лямблий вызывает различные формы аллергических проявлений.

Длительное персистирование лямблий, воздействие их токсинов и продуктов обмена на различные системы, вызывает у ребенка синдром хронической эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммунную недостаточность.

Классификация

В соответствии с классификацией ВОЗ, различают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у детей. По особенностям клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз чаще встречается у детей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую инфекцию (хронический лямблиоз обычно регистрируется у старших детей и взрослых).

В зависимости от клинического варианта лямблиоз у детей может протекать в кишечной форме (в виде дуоденита, дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита, энтероколита), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита), как сопутствующее заболевание.

У детей разного возраста лямблиоз может приобретать клиническую форму с преобладанием болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома или их сочетаний.

Симптомы лямблиоза у детей

Практически у всех детей с лямблиозом наблюдается абдоминальный синдром, характеризующийся приступообразной болью в животе (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом пищи. Иногда выраженность болевого синдрома у детей может напоминать клинику острого живота.

Диспепсический синдром у ребенка с лямблиозом может выражаться в снижении аппетита, наличии отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту, вздутия живота. На фоне сопутствующего дисбиоза кишечника стул становится жидким, пенистым, зловонным; частота дефекаций увеличивается до 3-5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея. Иногда у детей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи. Следствием нарушения кишечного всасывания и расстройства стула служит снижение массы тела, гипотрофия.

Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у детей малоспецифичны. В ряде случаев на коже появляется мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы, неукротимый кожный зуд; у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь. Может развиваться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, отек Квинке, бронхиальная астма. Иногда лямблиоз у детей заявляет о себе приступами артралгий и артрита.

Астено-невротический синдром при лямблиозе у детей является следствием угнетающего действия на ЦНС продуктов жизнедеятельности лямблий. Проявления синдрома находят свое выражение в повышенной утомляемости, снижении работоспособности и эмоционального тонуса ребенка, раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружениях, появлении скрипа зубами (бруксизма), тиков.

Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.

Хронический лямблиоз у детей не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение характеризуется сухостью и шелушением кожи, фолликулярным кератозом, обострением или манифестацией аллергических заболеваний, утяжелением течения соматической патологии, неустойчивостью стула, периодическим субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.

Диагностика

Поскольку признаки инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом часто длительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, детского дерматолога, детского пульмонолога. Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.

Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, однако, поскольку цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда. В некоторых случаях информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого, полученного путем зондирования.

В настоящее время широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА), направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови.

Лечение лямблиоза у детей

Целевой установкой терапии лямблиоза у детей является полная эрадикация паразита и устранение клинических проявлений. При подтверждении диагноза лямблиоза у детей должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.

Проведению противолямблиозной терапии предшествует подготовительный этап, включающий соблюдение диеты и режима питания и устранение холестаза. Для повышения эффективности лечения лямблиоза у детей рекомендуется соблюдение диеты: употребление каш, отрубей, сухофруктов, печеных овощей и фруктов; снижение доли легкоусвояемых углеводов. С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов; при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. При лямблиозе у детей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову. При выявлении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

Для проведения этиотропной терапии лямблиоза у детей используются противолямблиозные препараты группы нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и производные нитрофуранов (фуразолидон, нифуратель). Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей определяет детский гастроэнтеролог. На 2-3 день приема противопаразитарных препаратов у детей могут обостриться аллергические проявления, усилиться боли в животе, однако это не является поводом для прекращения лечения.

После завершения назначенного курса должно быть проведено повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении лямблиоза у детей проводятся два цикла лечения разными препаратами.

Прогноз и профилактика лямблиоза у детей

При проведении полного курса терапии клинико-лабораторная ремиссия достигается у 92-95% детей. Тем не менее, нередки случаи реинфекции и рецидива лямблиоза у детей. После завершения лечения дети должны наблюдаться педиатром с проведением 2-3–кратного обследования на лямблиоз. При отрицательных лабораторных результатах, но возобновлении типичных симптомов лямблиоза ребенку необходимо провести противорецидивный курс лечения.

Профилактика лямблиоза у детей требует выявления и лечения бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей; привития детям гигиенических навыков; использования кипя­ченой воды для питья и мытья фруктов; проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector