No Image

Фимоз оперировать или нет

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
09 марта 2020

Сужение отверстия крайней плоти затрудняет обнажение головки полового члена.

Эта анатомо-физиологическая особенность бывает врождённой либо приобретённой.

Если физиологический фимоз, считающийся нормой для новорождённых, не исчезает к 2—3 годам жизни, необходимо оперативное вмешательство, направленное на ликвидацию препятствий для движения крайней плоти. Фимоз у ребенка: фото до и после операции, как она проходит и нужна ли, также всё о послеоперационном уходе за детьми.

Предпосылки для назначения операции

В первые годы жизни лечить фимоз нет смысла, так как на данном этапе развития малыша наличие фимоза не препятствует функционированию мочеполовой системы. У мальчиков до 4—5 лет головка полового члена полностью прикрыта крайней плотью.

Кожный хоботок свисает, плоть имеет недостаточно широкое отверстие. Когда происходят гормональные изменения в организме, половой член растёт. Кожная складка, называемая препуциальным мешком, раздвигается головкой, которая выводится достаточно свободно.

Головка члена при помощи нежных эмбриональных спаек соединяется с внутренним листком крайней плоти. Здесь скапливается смегма, создающая питательную среду для микробов, особенно если неудовлетворителен гигиенический уход за половыми органами мальчика.

В этом случае развивается баланопостит, при котором воспаляется головка и крайняя плоть. Возникшее воспаление имеет тенденцию к стиханию, но не исключает появления рубцов. Нарушение процесса мочеиспускания считается закономерным результатом таких патологических изменений.

Следствием затруднённого оттока мочи становится восходящая инфекция, вызывающая цистит, пиелонефрит. Кроме того, выведению головки препятствуют рубцовые изменения, приносящие дискомфорт и страдания. Если диагностирован рубцовый фимоз, то ребёнок демонстрирует беспокойное поведение, сильно напрягается при мочеиспускании.

Моча изливается в препуциальный мешок, наполняет, раздувает его. Затем тоненькой струёй истекает наружу. Воспалительный процесс выражается болью, отёчностью и покраснением полового органа, выделением гноя.

Главное в данной ситуации — дифференциальная диагностика видов фимоза. При гипертрофическом чрезмерно развита крайняя плоть. При атрофическом варианте наблюдается плотное облегание головки, отверстие, имеющее омозолелые края.

Внешний вид пениса. Фото до операции:


Оперативное лечение фимоза у детей

Как только установлен точный диагноз, выполняется операция фимоза у детей. Как проходит у мальчиков операция? Рубцовый фимоз устраняется круговым иссечением листиков крайней плоти. В народе это называют обрезанием, по научному — циркумцизия. Продолжается хирургическое вмешательство около 20 минут.

Как выглядит половой член ребенка «до» и «после» обрезания можно посмотреть в данной публикации.

При развившемся баланопостите консервативная терапия включает в себя следующие мероприятия:

  • тёплые ванночки с раствором марганцовки — 5 раз в день на протяжении 4 дней;
  • обработка фурациллином — по такой же схеме;
  • введение мазей антисептического действия в препуциальный мешок — 3 раза в день в течение 6 дней;
  • смазывание поражённого участка вазелиновым маслом — 2 раза в день, 7 дней.

Наружная антибактериальная терапия может быть различной и определяется в каждом конкретном случае индивидуально. Могут назначаться эмульсии и присыпки на основе антибиотиков. При осуществлении процедуры надо крайнюю плоть сдвигать с головки.

После ликвидации рубцовых изменений и воспалительного процесса ребёнок должен находиться под наблюдением, срок которого определяет лечащий врач. Рецидивирующий баланопостит, не поддающийся воздействию консервативных мер, является показанием для циркумцизии даже при отсутствии рубцовых изменений.

Когда суженное кольцо ущемляет головку, плоть рассекают продольно. Так избавляют детей от парафимоза. Цель — освободив головку, восстановить нормальное кровообращение.

Внешний вид пениса. Фото после операции:


Результат хирургического лечения во многом зависит от эффективности и безопасности анестезии. Анатомо-физиологические особенности детей и их психологический статус говорят о необходимости общей анестезии (наркоза). В послеоперационный период у детей с фимозом, большое значение имеет уход за ребёнком.

После мочеиспускания и обмывания головки полового члена, чем обработать место операции? Накладывается антибактериальная мазевая повязка, которую назначил хирург. Через неделю повязки отменяются. Рецидивы и негативные последствия хирургического лечения, как правило, отсутствуют.

Читайте также:  Состав выхлопных газов автомобиля

Фимоз у мальчиков до и после операции на фото:

Степени фимоза

  1. Головка обнажается во время эрекции частично.
  2. Эрегированное состояние без обнажения головки; возникают трудности с этим даже в спокойном состоянии.
  3. Головка не освобождается в любом состоянии; ребёнок может осуществлять процесс мочеиспускания без проблем, чего нельзя сказать о четвёртой степени недуга.
  4. Сложность в сильном набухании препуциального мешочка, моча выделяется каплями, а головку приоткрыть нельзя; появляются сильные боли.

Роль кортикостероидов

Регулярное, длительное нанесение кортикостероидных препаратов в некоторой степени повышает эластичность тканей. Крайняя плоть растягивается, симптоматика заболевания несколько улучшается. Мази на основе данной группы уменьшают отёчность, степень воспаления. Микротрещины заживают быстрее. С обзором мазей, назначаемых при фимозе можете ознакомиться здесь.

Но решающей роли в лечении недуга этот метод не играет. Он хорош только при комплексном применении, во время лечения после операции.

Можно потратить много месяцев, используя кортикостероиды, не остановив прогресс фимоза у мальчиков. Стратегию лечения должен определять квалифицированный уролог.

Заключение

Полное обрезание крайней плоти на последней стадии фимоза у ребенка (фото до и после операции см. выше), считается самым оптимальным способом лечения, физиологический фимоз не требует хирургического вмешательства. Чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность развития осложнений (баланопостит, парафимоз, нарушение оттока мочи, воспаление уретры и др.).

Репаративные процессы у ребёнка развиты очень сильно, поскольку организм находится в состоянии постоянного роста.

Это позволяет надеяться на положительные результаты при проведении хирургических и терапевтических манипуляций.

Врачебная тактика определяется возрастом пациента, степенью фимоза, наличием у него сопутствующих болезней, общим состоянием организма и условиями лечебного учреждения.

Основные аспекты полового воспитания включают в себя гигиенические вопросы. Цель работы с детьми заключается в том, чтобы, способствуя гармоничному развитию организма, с раннего детства привить ребёнку определяемые полом гигиенические навыки.

Предупреждение фимоза и сопутствующих воспалений у детей, позволяет во взрослом возрасте избежать разрывов кожных покровов, кровотечений, нарушений половых функций. Что касается лечения фимоза у детей оперативным путём, то это вынужденная мера, хотя и очень эффективная.

Полезное видео

Узнайте как проходит операция при фимозе:

Всем привет! Хочу услышать совет от мамочек, кто с этим сталкивался. Сыну шестой год, и у нас до сих пор присутствует фимоз. Перерыла кучу сайтов, кучу форумов и консультаций врачей – и так и не пойму, нужно ли оперироваться или нет, если его это не беспокоит. Одни говорят – обязательно, другие – ни в коем случае, это нормально, если больше ничего не беспокоит. У врачей тоже мнения разнятся. Я в растерянности.

Ваша почта:

Посмотрите программу Комаровского на эту тему, там все разъяснено по полочкам. Если в краткости изложить суть, то при отсутствии функциональных проблем (трудности или боли при мочеиспускании) фимоз является физиологическим до 12 лет, что является вариантом нормы и не требует хирургического вмешательства. Так что в вашем случае еще и восе не стоит волноваться по этому поводу.

Да, я тоже знаю о том, что физиологический фимоз, может быть не патологическим, даже в 14 -16 лет. В принципе, открытие крайней плоти, необходимо для проведения любовного акта. Я думаю, ребенку в 6 лет это ни к чему.

Крайняя плоть не должна быть специально открыта, при помощи каких либо манипуляций, тем более сопровождаться болевыми ощущениями и кровоподтеками. Такие манипуляции, в последствии, могут привести к фимозу истинному. Это когда крайняя плоть не раскрывается из за спаек, образовавшихся при траматичных ситуациях.

Моему сынишке тоже 6 лет. Крайняя плоть открывается не до конца. Хирург объяснил, что природный процесс ускорять недопустимо. Она откроется в свое время, в период гормонального развития ребенка. Не переживайте. Если это не беспокоит, то все хорошо.

Читайте также:  Вазонит 600 инструкция по применению цена аналоги

Спросите, у мужа, когда у него открылась плоть. Я думаю, что не раньше 10 лет. Такое мальчишки запоминают навсегда.

Спасибо, пошла смотреть)

Полгода назад во время планового медосмотра в детском саду моему ребенку выписали направление к хирургу с диагнозом фимоз. Во время консультации врач предложил нам консервативное лечение, суть которого заключалась в выполнении несложных манипуляций по растягиванию крайней плоти во время купания. Проделывать ежедневно упражнения с сыном пришлось мужу, поскольку из-за неприятных ощущений ребенок самостоятельно выполнять их отказался. К счастью все усилия оказались не напрасными и за 4 месяца эта маленькая проблема самоустранилась. Что же касается оперативного вмешательства, то, по словам нашего хирурга, этот вариант уместен лишь в крайнем случаи или при появлении осложнений.

Вы правы, только при физиологическом фимозе – врожденном состоянии крайней плоти, обусловленном малой растяжимостью кожи или наличием синехий (спаек) в области препуциального мешка у мальчика, возможно и эффективно консервативное лечение. Чтобы не было осложнений фимоза (баланит и баланопостит) необходима ежедневная «тренировка» крайней плоти путем оттягивания, с целью постепенного расширения наружного отверстия крайней плоти. Физиологический фимоз может существовать до 5-7 лет, но с возрастом происходит постепенное увеличение отверстия крайней плоти. Все остальные виды фимоза (рубцовый, гипертрофический) или наличие их осложнений требуют оперативного лечения, поскольку при таком развитии событий формируется рубцовая ткань, и ее невозможно смягчить или растянуть – только удалить. У моего сына после перенесенной ветрянки, протекавшей с обильной сыпью, в том числе и на половых органах, на фоне физиологического фимоза развился рубцовый. Началось воспаление в области крайней плоти, поэтому в 7 лет пришлось его оперировать. Две недели после операции мы отходили от общего наркоза, обрабатывали швы, потом удаляли остатки шовного материала. На данный момент все зажило и забылось, ребенка ничего не беспокоит, и в плане гигиены стало намного проще. Поэтому при наличии проблем с крайней плотью мальчик обязательно должен наблюдаться урологом, а мама – следить за ситуацией и вовремя заметить осложнения.

Направление

  • ЦЕНТР ВЗРОСЛОЙ И ДЕТСКОЙ УРОЛОГИИ-АНДРОЛОГИИ И МУЖСКОЙ РЕПРОДУКТОЛОГИИ
  • – Андролог-репродуктолог
  • – Детский уролог-андролог
  • – Уролог-андролог
  • ЦЕНТР ГИНЕКОЛОГИИ И ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТОЛОГИИ
    • – Акушер-гинеколог
    • – Гинеколог – репродуктолог
    • – Эндокринолог
    • – Гемостазиолог
    • ПОЛИКЛИНИЧЕСКИЕ НАПРАВЛЕНИЯ
      • – Гематолог
      • – Дерматолог
      • – Диетолог
      • – Кардиолог
      • – ЛОР
      • – Невролог
      • – Онколог
      • – Онколог маммолог
      • – Ортопед-травматолог
      • – Педиатр
      • – Психотерапевт
      • – Ревматолог
      • – Сосудистый хирург
      • – Терапевт
      • – УЗИ диагностика
      • – Эндокринолог
      • – Эндоскопист
      • ЦЕНТР ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ И ГЕПАТОЛОГИИ
        • – Гастроэнтеролог
        • – Гепатолог
        • – Эндоскопия (ФГДС)
        • ЦЕНТР КЛИНИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
          • – Лабораторные исследования
          • – Ультразвуковая диагностика
          • – Функциональная диагностика
          • ДОПОЛНИТЕЛЬНО
            • – Процедурный кабинет
            • ДЕТСКИЙ ЦЕНТР
              • – Врач гастроэнтеролог
              • – Врач кардиолог детский
              • – Врач невролог
              • – Врач нефролог детский
              • – Врач педиатр
              • – Врач психотерапевт
              • – Врач уролог-андролог детский
              • ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
                • – Гирудотерапия (как дополнительная терапия в рамках медицинской реабилитации)
                • – Гомеопатия (как дополнительная фитотерапия в рамках медицинской реабилитации)
                • – ПРОГРАММА «Здоровый позвоночник» – ORMED-relax
                • – Рефлексотерапия
                • – Фармакопунктура
                • – Физиотерапия
                • – Фитотерапия (как дополнительная фитотерапия в рамках медицинской реабилитации)
                • ЦЕНТР НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ И ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ПРАКТИК
                  • – «Лаборатория по изучению народной медицины»
                  • – Капиллярное кровопускание
                  • – Народные методы массажа
                  • – Натуропатия (с помощью пиявок, пчел и продукции пантового оленеводства и др.)
                  • – Тибетская медицина
                  • – Травничество и фитооздоровление
                  • – Этнические оздоровительные практики
                  • Читайте также:  Оланзапин канон отзывы

                    Ребёнку поставили диагноз: Фимоз. Оперировать или нет?

                    В последнее время отчетливо отмечается увеличение частоты заболеваний репродуктивной системы мужчин и рост доли мужского бесплодия (60%), зачастую причины, которых уходят корнями в детство!

                    Поэтому необходимо помнить, что основной груз ответственности за воспитание мальчика, как будущего здорового отца, лежит, в первую очередь, на плечах родителей, и им необходимо знать те «подводные камни», с которыми они могут столкнуться при взрослении сына.

                    Сегодня мы расскажем о фимозе. Итак: Вы обнаружили признаки или Вашему ребёнку поставили диагноз – фимоз, что делать?
                    Фимоз – это состояние, при котором головка полового члена не выводится из-за наличия препятствия, в виде кольца, сужающего отверстие крайней плоти.
                    Физиологический фимоз:
                    Большинство мальчиков рождается с узкой крайней плотью, и зачастую нет необходимости в медицинских вмешательствах у детей до 4-х лет, однако это не означает, что ничего не нужно делать. Иногда, некоторые специалисты дают такие рекомендации: «Ничего не трогайте, все само к нужному возрасту откроется». Но это не совсем так!

                    По статистике, около 70% детей, чьи родители выбрали именно этот путь, подвергаются оперативному вмешательству («обрезание»).

                    Так что же делать? У детей младшего возраста крайняя плоть очень эластична и растяжима, поэтому если каждый раз, во время купания малыша осторожно, с минимальным усилием, постепенно растягивать крайнюю плоть, то отверстие крайней плоти постепенно будет расширяться. Делать это следует осторожно, дабы не причинить ребенку ни малейшей боли и травмы, регулярно после купания. Не следует бесконтрольно пользоваться лечебными мазями, содержащими антибактериальные компоненты, так как это может привести к дисбактериозу на головке полового члена.

                    Чтобы больше узнать, как правильно ухаживать за крайней плотью, вы можете обратиться к врачу детскому урологу-андрологу в «Центр взрослой и детской урологии-андрологии и мужской репродуктологии» в Клинике «ЭлитМед».
                    Патологический фимоз.
                    Это сужение отверстия крайней плоти у ребенка старше 4-х лет, а также, в случае, если он вызывает появление осложнений в виде нарушения мочеиспускания, частых воспалительных процессов не только на головке полового члена (баланопостит), но и других органах мочеполовой системы (уретрит, цистит и пр.).
                    Лечение патологического фимоза.
                    Существуют два направления лечения фимоза: оперативное и консервативное (без операции).
                    1.Оперативное лечение фимоза – циркумцизио («обрезание») – это полное или частичное удаление крайней плоти в условиях стационара.
                    Плюсы: Эффективность приближается к 100%.
                    Минусы: Госпитализация, общий наркоз, болезненность после операции, стресс, возможно развитие комплексов.
                    2.Консервативное лечение фимоза. Суть метода – местное применение модификаторов коллагена и физиотерапевтических процедур. Процедуры комфортны и занимают несколько минут в день, в течение 2 недель.
                    По нашим данным, эффективность данного метода лечения составляет 93,6%. Он позволяет совершенно безболезненно и эффективно устранить проблему и сохранить крайнюю плоть. Данный метод запатентован коллективом наших врачей в Федеральном Институте Промышленной Собственности РФ, успешно используется специалистами нашего центра более 10 лет. За длительный период использования данной методики, она доказала свою высокую эффективность и безопасность.
                    Мы приглашаем Вас в наш Центр взрослой и детской урологии-андрологии и мужской репродуктологии, на консультацию к специалисту, который поможет поставить диагноз и подобрать подходящий метод лечения.

                    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

                    Авторы статьи врачи Клиники «ЭлитМед»:

                    Газаматов Александр Васильевич Генеральный директор Клиники «ЭлитМед», врач уролог, андролог, репродуктолог, детский уролог-андролог, врач мед. реабилитации.

                    Розаев Денис Вячеславович, Главный врач Клиники «ЭлитМед», врач высшей категории уролог, андролог, репродуктолог, является действительным членом Российского общества урологов и Профессиональной ассоциации андрологов России, действительный член Межрегиональной общественной организации детских урологов – андрологов России.

                    “>

                    Комментировать
                    1 просмотров
                    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

                    Это интересно
                    Adblock detector