No Image

Химический отравление мкб 10

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
09 марта 2020

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)

Общая информация

Краткое описание

Классификация

Диагностика

Диагностические критерии

Отравления едкими химическими ядами у детей имеют особенности течения отравления, особенно в токсикогенной фазе, обусловленные возрастными особенностями. В частности – выраженный слой связанной воды у детей на поверхности слизистой желудочно-кишечного тракта, а поскольку эти яды являются водорастворимыми, то проникающая способность – высокая, что обуславливает выраженный отек слизистой оболочки ЖКТ; кроме того -несостоятельные адаптационные реакции организма на вторжение химического агента. Таким образом, клинические проявления при отравлении едкими веществами в детском возрасте представлены в основном выраженным отеком слизистой ротоглотки и гортани.

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Адсорбенты Полиметилсилоксана полигидрат Энтеросгель ®
БАДы пробиотики и пребиотики Флора-Дофилус + ФОС
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхождения КОМПЛЕКС С ПЕКТИНОМ ЖИДКИЙ УГОЛЬ ®
Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Кокарбоксилаза + Рибофлавин + Тиоктовая кислота* Корилип
Корилип-Нео
Гепатопротекторы Расторопши пятнистой плодов экстракт + Фосфолипиды Фосфонциале ®
Фосфолипиды Фосфонциале ®
Гепатопротекторы в комбинациях Гепафор ®
Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды Фосфоглив ®
Фосфолипиды + Глицирризиновая кислота Фосфоглив ® форте
Детоксицирующие средства, включая антидоты Лигнин гидролизный Фильтрум ® -СТИ
Меглюмина натрия сукцинат РЕАМБЕРИН ®
Диуретики Фуросемид* Фуросемид-Виал
Заменители плазмы и других компонентов крови Декстран [ср.мол.масса 50000-70000]* Неорондекс ®
Желатин Желатиноль ®
Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС Натрия хлорид Натрия хлорид
Средства для энтерального и парентерального питания Декстроза Глюкостерил

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Читайте также:  Пудинг из печени

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Рубрика МКБ-10: T54.3

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Отравление каустической содой

Каустическая сода (едкий натр, NaOH) – твердое белое вещество; растворимость в воде 42% при 0 °С, рН 1% раствора равен 13.

Каустическую соду используют в производстве искусственного волокна, в мыловаренном производстве, бумажной промышленности, в быту – для мытья полов, посуды.

Основной путь поступления щелочей в организм – пероральный.

Отравления каустической содой наиболее драматичны. В конце XIX в. в России, когда каустическая сода широко применялась в быту как гигиеническое средство, 50% больных умирали, у половины оставшихся в живых наблюдались стриктуры пищевода, из-за которых сотни людей, в том числе и дети, становились тяжелыми инвалидами. В настоящее время эта патология, занимавшая ранее ведущее место среди острых отравлений, встречается очень редко в связи с тем, что каустическая сода в быту не применяется.

Этиология и патогенез [ править ]

Щелочи легко диссоциируют, образуя гидроксид-ионы.

Патогенез острых отравлений щелочами

Механизм токсического действия щелочей на живые ткани отличается от такового у кислот. Щелочи растворяют слизь и белковую субстанцию клеток, омыляют жиры, образуя щелочные альбуминаты, разрыхляют и размягчают ткани, делая их более доступными для дальнейшего проникновения токсичного вещества в глубоколежащие слои. Разрушающее воздействие щелочей на белки происходит благодаря образованию гидроксид-ионов, вступающих в химическое соединение с элементами живой ткани.

При отравлении щелочами более глубокие ожоги наблюдаются в пищеводе, в то время как желудок страдает в меньшей степени, чем при отравлении кислотами, в связи с нейтрализующим действием желудочного сока. Длительность резорбтивной фазы при отравлении щелочами от 30 мин до 2 ч, периода интенсивной резорбции – 15 мин.

Читайте также:  Опасен ли вирус эпштейна барра

Клинические проявления [ править ]

В клинической картине отравления ведущим синдромом является ожог разных участков пищеварительного тракта. При осмотре отмечают отек слизистого и подслизистого слоев, участка десквамации слизистой оболочки, отсутствие резкой границы с неповрежденными тканями. При глубоких ожогах возможна острая перфорация пищевода с последующим развитием периэзофагита, медиастинита, плеврита.

Тяжелые ожоги пищевода обычно завершаются появлением стриктур с преимущественной локализацией в грудном отделе и нижней трети пищевода. Рубцовая облитерация пищевода происходит в течение 1-2 лет после ожога.

Токсическое действие едких щелочей и щелочеподобных веществ: Диагностика [ править ]

При патоморфологическом исследовании выявляется характерная картина: набухшая, рыхлая, студневидная, со стекловидным оттенком, легко рвущаяся слизистая оболочка, без резкой границы с неповрежденными тканями.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Токсическое действие едких щелочей и щелочеподобных веществ: Лечение [ править ]

Комплекс лечебных мероприятий тот же, что и при отравлении минеральными кислотами. Коррекция метаболического ацидоза осуществляется значительно легче – инфузией растворов (глюкозо-новокаиновая смесь и др.) в количестве, обеспечивающем умеренную гемодилюцию. При тяжелых отравлениях в состав инфузионных средств включают раствор натрия гидрокарбоната в количестве, рассчитанном по общепринятой формуле Аструпа: F = Масса тела (в кг)* ВЕ (ммоль/л) / 2

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector