No Image

Химический пилинг при демодекозе

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
09 марта 2020

Доброго всем вечера,

Очень надеюсь получить совет косметолога или тех, кто столкнулся с подобной проблемой.
У меня внезапно ухудшилась кожа лица, появились прыщи на лбу и особенно гнойные фурункулы симметрично на обоих щеках (от середины щеки и до ушей).
Кроме того, кожа стала неэластичной..выдавишь прыщ (грешу этим..) остается след!
От чисток даже хуже..ощущение, что прыщи разносятся по всей коже..
Ходила к нскольким врачам, но говорят разное:
– непорядок с кишечником
– helicobacter pilory (язва)
– демодекоз (клещ)
Причем, никаких серьезных перемен в моей жизни не было (запоры всегда были частенько да и гастрит есть, но на лице это никак не отражалось)..а прыщи взялись "из ниоткуда". Вот и не знаю, что проверять и какие анализы сдавать.
Хочу заметить, что прыщи только на щеках (целое семейство близко расположенных) и на лбу, а нос и подбородок чистые.
Из средств использую израильские пенку (Premier) и крем утром (Mugiray), а вечером эксфолиант с AHA-кислотами. Заметных изменений нет.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Смотреть на себя страшно.

Nasty_elle

посмотрите тут, может что покажет полезного http://www.skindoctor.ru/cgi-bin/fito.cgi?item=_411fbe0a
только там внизу есть подпись, о том что данную информацию нельзя расценивать как совет врача

Jade

raz-jane,во-первых надо проверить-желудок!!чаще всего это от желудок!надо его лечить!во-вторых попробуйте такую смесь:6 таблеток Ливомецетина+камфорный спирт+настойка календулы.Настаивать 1 день.и протирать,но после надо смазывать кожу увлажняющим кремом.если пригодиться Уда4и.

raz-jane

Спасибо всем за ответы.
По поводу желудка..возможно, но смущает то, что не было изменений впитании перед их появлением. Но настойку попробую.
Еще 2 года назад мне удалили кисту яичника..Гала писала, что близко расположенные прыщи м.б. из-за кисты. Косметолог при личном просмотре сказал, что гинекология вряд ли, т.к. "география и структура прыщей не такая", что либо язва, либо клещ.
Вообщем, придется анализы сдавать.
Тан, спасибо, у меня сечас вместо гнойчничков это "семейство" на щеках дружно превратилось в синеватые пятна.
Сегодня начала умываться геркулесом по совету Галы:)

Гала

Сдайте ан-зы на наличие клеща. Геркулесом пока не умываетесь.До результатов ничего не делайте с лицом,Вы обсеете все лицо себе клещом,если он есть.

Perla

Ходила к нскольким врачам, но говорят разное:
– непорядок с кишечником
– helicobacter pilory (язва)
– демодекоз (клещ)

raz-jane

Вообщем, придется анализы сдавать.

что-то я не поняла. врачи говорят? без анализов?

Тау

Здравствуйте, Гала, присоединяюсь к благодарностям в ваш адрес, мне очень нравятся ваши советы по уходу за собой – люблю, когда все просто и согласно здравого смысла
Но у меня проблема. Два года назад мне как раз поставили диагноз – демодекоз. Лечение вспоминаю с ужасом: полгода ненакрашенная, еще и краснолицая от процедур. Ладно, помогло.
Но этой зимой снова! Еще и врач ушел на пенсию. Поиски толкового врача – это время, которого у меня не особо. И деньги, конечно . Я в отчаянии!
Может быть, Вы что-то посоветуете?

Гала

Для того,чтобы начинать лечение от клеща,нужно знать точно и наверняка ,что он имеется.Анализы обязательны! Не думаю,что после получения положительного результата нужно искать кого-то специально,с эти справится любой дерматолог по месту жительства. Очень много дермозаболеваний,которые по своим симптомам похоже на наличие клеща.Лечение очень агрессивное,после курса нужно долго восстанавливать кожу,поэтому я Вас призываю сделать ан-з и не заниматься самолечением.В литературе написано,что демодекоз часто сопровождается аллергией,поэтому назначаются антигистаминные препараты.Вернее,Вы ослаблены(возможно аллергией),иммунная система снижена,поэтому все то,что не цепляется к обычному,здоровому человеку,к Вам просто липнет,те заражение клещом-это вторично,а первично-аллергия. Если диагноз вновь подтвердится,то нужно избавится от пуховых спальных принадлежностей,менять ,кипятить и проглаживать наволочку ежедневно,полотенца исключить и пользоваться бумажными одноразовыми салфетками,полотенцами.Для подавления деятельности клеща используют мази на основе серы, а также тиосульфат натрий, серно-дегтярный спирт и др. Все эти средства нарушают у клеща дыхание, вследствие чего происходит его смерть.Как правило,поражается кожа стафилококками и стрептококками,-присоединяется вторичная инфекция в виде прыщей и восполений,тогда назначаются антибиотики в виде мазей..

В качестве общеукрепляющих средств назначают поливитамины, иногда специфические средства, повышающие иммунный статус. Рекомендуется диета с ограничением жирной, жареной и острой пищи.
Во время лечения Вы должны обработать паром свою шапку,расческу,сменить косметику.
Сейчас мы могли бы Вас забросать ссылками из народных средств,официальной медицины,но все же будет правильно,если Вы обратитесь к врачу дермотологу,а затем аллергологу.Это комплексное лечение,которое даст стойкий результат.Не паникуйте,но отнеситесь к этому серьезно и у Вас все получится.Удачи!

Тау

Спасибо!

Ani

Да, анализ надо сделать обязательно. Причем берется соскоб не только с кожи, но и с ресниц, бровей. (надо приходить не накрашенной, и не умываться желательно несколько часов до анализа). В результате могут быть обнаружены просто элеметы клеща (лапки, др.части). А могут быть и целые живые существа. Это будет говорить об интенсивности поражения. Примерно так я поняла со слов врача, когда тоже сдавала такой анализ. Были высыпания, но оказался не клещ, а грибок.

Гала

Все верно,тк клещ чаще живет на бровях и ресницах.Красные глаза,зуд,ресницы в крошке-берутся реснички,а с пораженной кожи-чешуйки.Как правило,по одному только внешнему виду прыщей,можно уже предположительно говорить о наличии клеща.

Обязательно к специалисту!И не нужно искать какого-то толкового врача,вам поможет любой-это не какой-то спорный и затруднительный диагноз

Тау

Добрый день всем! А вопрос Гале: если я не ошибаюсь, вы уже где-то высказывались против химического пилинга. А мой демодекоз берется лечить именно химическим пилингом одна дерматолог. Опыт семь лет. Много благодарных отзывов (мне ее, кстати, рекомендовала дерматолог, которая лечит классически, когда выслушала мои жалобы: новая работа, не могу ходить ненакрашенная, долго и т.д.). А тут 2-6 сеансов, относительно недорого, один сеанс в неделю и вообще красота. Пожалуйста, выскажите свое мнение – и если нельзя, то почему нельзя, а если бывают очень неудачные случаи, то что самое страшное может случиться? Спасибо!

Гала

Это современное лечение демодекоза в косметических клиниках. Почему Вы не лечитесь лекарственными ср-ми у врача-дермотолога по месту жительства?
Вчиталась более внимательно. мое мнение? Химический пилинг- теоретически вещь хорошая,не спорю.Но тут много ньюансов:какой точно пилинг,какой процент кислот итд После него можно стать красоткой и ходить с нежной ,детской , розовой кожицей,а можно со шрамами или себореей.Кстати,ко мне уже обратились несколько осинок по поводу себореи. после химич.пилинга. Если это врач,а не косметичка,если это медицинская клиника,отделение больницы,если есть документ об окончании курса,а не семинара по применению этого пилинга. то-вперед! А если одна приятельница посоветовала другую. Сходите к той,познакомтесь,посмотрите,расспросите.Это не безобидная процедура,узнайте процент кислот и какая к-та применяется для шелушения.Узнайте какое это шелушение: среднее,легкое о глубоком мы речи не ведем ,естественно.Узнайте время восстановления.Все рекламные трюки ,обещающие пилинг выходного дня,а утром ,в понедельник ты с кожей младенца-вранье.Чаще всего люди сталкиваются с тем,что приходится до 10 дней оставаться дома из-за сильнейших отеков и ран.
Вы должны все хорошенько узнать,я Вас не отговариваю,тк химич. пилингом пользуются довольно широко,но желательно попасть в руки настоящего специалиста.Узнайте!

Если модераторы заглянут в эту тему,дополните название темы словом "демодекоз",пожалуйста.Пусть все здесь оседает,в этой теме.Спасибо

Тау

Спасибо, Гала, простите мою настойчивсть и непонятливость.
Обязательно все узнаю, прежде чем соглашусь, но уже настораживает то, что по телефону дерматолог сказала: обычно это делают в пятницу, а в понедельник – на работу, кожа не более красная, чем просто от мороза. И еще она сказала, что не стоит ждать весны, солнце может вызвать пигментацию.

Гала

Да,это так,солнышко враг голой коже.
По телефону? С врачом? Что-то не то. Поезжайте без звонка туда,потолкайтесь,посмотрите что за место.

Пилинг при демодекозе считается отдельной, незаменимой ступенью в излечении недуга. В комплексе с медицинскими препаратами и специальными мазями, своевременное очищение кожи от сального жира, частиц пыли и пота — это залог успешного, быстрого выздоровления. Однако важно учитывать, что процедуру должен выполнять только профессионал. Ошибки в выборе техники очищения и неправильное ее проведение может спровоцировать обострение заболевания и ухудшить состояние кожного покрова.

Немного о демодекозе

Демодекозом называется заболевание, вызванное активностью подкожного клеща demodex. Излюбленные места обитания этого возбудителя — волосяные фолликулы и протоки сальных желез. Подкожный клещ может располагаться даже внутри здоровой кожи, не вызывая особых неудобств. Однако с нарушением работы некоторых органов, вследствие психического расстройства и ряда других факторов, клещ активизируется и сильно беспокоит.

Факторы, сопутствующие развитию заболевания:

  • ослабление иммунитета после длительных медикаментозных лечений или при обострении хронических заболеваний;
  • психологические травмы, сильные стрессы;
  • прием гормональных препаратов;
  • факт контакта с носителем заболевания;
  • нарушения в работе эндокринной системы, болезни почек.

На первых стадиях демодекоз напоминает обширные угревые высыпания. Чтобы ускорить выздоровление, важно вовремя выявить недуг и направить все силы на устранение возбудителя.

Демодекоз поражает кожные покровы независимо от возраста пациента. Однако чаще недугу подвержены подростки и беременные женщины.

Симптомы демодекоза следующие:

  • обширные высыпания, гнойники на лице или прыщи с мутным содержимым;
  • зуд и дискомфорт;
  • образование язв и неровностей рельефа кожи;
  • своеобразный, нехарактерный блеск кожного покрова в пораженной области;
  • появление белесого налета на веках;
  • заметная ломкость и выпадение ресниц;
  • если своевременно не реагировать на развитие демодекоза, в перспективе лицо станет бледно-серого либо, наоборот, ярко-багрового оттенка.

Справиться с демодекозом помогут антибиотики, специальные мази и некоторые медицинские препараты, назначенные дерматологом. Нельзя упускать важности качественного очищения кожи, это препятствует развитию заболевания, его обострению.

Роль пилинга в борьбе с недугом

Пилинги доказали свое первенство и качество в вопросах очищения кожи. Огромный выбор кислотных составов и аппаратных методик предлагают каждому пациенту решение проблемы с кожными покровами. Косметолог внимательно изучает проблему и особенности кожи и назначает индивидуальные программы пилинга, с определенной глубиной воздействия и технологией очищения.

Для пациента с таким заболеванием, как демодекоз, пилинг оказывается не менее важным. К его заслугам относятся следующие факты:

  • регулярное применение кислотных эксфолиаций делает кожу подкисленной, что очень неприемлемо для подкожного клеща;
  • клещ demodex выделяет токсины, создает благоприятные условия для бактерий и их развития, поэтому с появлением демодекоза пациент может жаловаться на развитие розацеа и других дерматологических заболеваний. Своевременный пилинг помогает избавиться от этих токсинов и предупредить ухудшения состояния кожного покрова;
  • пилинги оказывают лечебное действие, они повышают иммунитет клеток эпидермиса и их защиту против негативного воздействия паразитов;
  • после очищения кожи наблюдается подсушивающий эффект, прыщи быстрее проходят и не образуют язв на лице;
  • пилинг успешно устраняет остаточные следы от демодекоза, сглаживает бугры и корректирует оттенок кожи. Ваше лицо выглядит свежим, менее болезненным и отталкивающим;
  • процедура снижает активность воспалительных процессов, нормализует работу сальных желез.

Чтобы пилинг оказался верным помощником, а не врагом для вашей кожи, придерживайтесь предписаний косметолога-дерматолога. Нельзя проводить эксфолиации в домашних условиях, а только под руководством специалиста.

Аппаратные процедуры

В выборе процедуры для очищения лица доверьтесь профессионалам. Особенности кожи, ее структура и стадия заболевания — важные факторы, которые должен учитывать специалист. Самостоятельно назначать себе лечение запрещается. От этого риск затяжного процесса выздоровления увеличивается, а вместе с тем повышается шансы ухудшения ситуации.

Среди огромного арсенала пилингов косметологи отмечают несколько вариантов очищения кожи. Рассмотрим их подробнее.

Лазерная терапия

Пилинг лазером пользуется широкой популярностью у специалистов и пациентов. Он не нарушает целостность поверхностного слоя эпидермиса, а воздействует на внутренние слои. Процедура проходит безболезненно и не требует реабилитации, минимум побочных осложнений и максимум пользы.

Проблемные области прижигаются лазерным лучом. Лазерная терапия способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, улучшает метаболизм в клетках и ускоряет обновление кожного покрова. После пилинга вы отметите заметное улучшение состояния покровов и их цвета, появится легкость и эластичность тканей.

Для проведения лазерного пилинга используется высокотехнологическое оборудование. Косметолог обязательно проходит обучение для работы на нем. Для каждого пациента создается отдельная программа лазерного воздействия с учетом структуры эпидермиса, выбирается необходимая глубина воздействия и количество процедур.

Физический пилинг или криотерапия

Криопилинг, физический пилинг предполагает очищение кожи при помощи очень низких температур или сухого льда. Главный компонент криопилинга — это жидкий азот. Когда он воздействует на кожные покровы, его температура достигает -110оС.

Во время процедуры косметолог направляет струю с азотом на проблемные участки. Такое очищение бесконтактное, поэтому нет риска заразиться от предыдущего пациента. В некоторых случаях наносят азот с помощью специального валика исключительно на проблемные участки.

Пилинг жидким азотом оказывает многостороннее воздействие на кожу пациента:

  • сужает кровеносные сосуды;
  • снижает воспалительные процессы;
  • оказывает подсушивающие действие;
  • нормализует метаболизм в клетках кожного покрова;
  • качественно очищает кожу от омертвевших клеток, сальных пробок и комедонов;
  • создает некомфортные условия для паразита demodex.

Процедура проходит очень быстро, воздействие жидким азотом на проблемные зоны не превышает 5 минут.

Кислотные эксфолиации для скорого выздоровления

Для быстрого избавления от демодекоза косметологи рекомендуют проводить пилинги кислотами. Очень популярны для решения проблем демодекоза пировиноградная, салициловая, миндальная и гликолевая кислоты. Они отличаются мягким воздействием, увлажняющим и противовоспалительным действием.

Гликолевый пилинг

Эксфолиация гликолевой кислотой относится к самым щадящим и эффективным процедурам. Кислота действует мягко, легко воспринимается кожей и редко вызывает осложнения.

Суть процедуры в нанесении концентрированной гликолевой кислоты на поверхность лица. Кислотный ингредиент оказывает противовоспалительное и увлажняющее действие, ускоряет обменные процессы в клетках эпидермиса, деликатно избавляет от частиц пыли и жира, выводит токсины. Регулярное применение гликолевых чисток гарантирует улучшение внешнего вида, препятствует развитию демодекоза и создает неблагоприятную среду для жизни demodex.

Проводить эксфолиацию гликолевой кислотой необходимо не чаще 1 раза в 14 дней. Самостоятельное выполнение процедуры грозит ожогами и неприятными последствиями.

ТСА-пилинг

Скрыть следы от воспалений после демодекоза сможет пилинг трихлоруксусной кислотой (ТСА-пилинг). Кислотный ингредиент сглаживает рельеф кожи, качественно очищает ее, оказывает отбеливающее действие.

Трихлоруксусная кислота отличается бактерицидным и противовоспалительным действием. Состав глубоко проникает и гарантирует кислотное воздействие на угри различной углубленности.

ТСА-пилинги бывают поверхностные, срединные или глубокие. Чем выше концентрация главного компонента, тем глубже воздействие и эффективнее результат. В косметологии принято использовать такие концентрации трихлоруксусной кислоты:

  • 15% — используется для поверхностного воздействия. Дополнительно усиливает действие главного ингредиента другие фруктовые кислоты, которые входят в состав средства для эксфолиации;
  • 20% — используется для воздействия на более глубокие слои кожного покрова, для проведения срединного пилинга. Процедура стимулирует активное восстановление и обновление затронутых слоев эпидермиса, обладает иммуномодулирующим действием;
  • 40% — предполагает точечное удаление проблемы. Состав средства для пилинга дополнено фитиновой кислотой и сапонитами.

Выбор кислоты для эксфолиации во многом зависит от состояния, чувствительности кожи и степени демодекоза. Определить оптимальный вариант сможет только специалист. Косметолог-дерматолог создаст индивидуальную программу очищения покровов, порекомендует уходовую косметику и разъяснит тонкости ухода за проблемной кожей, чтобы обеспечить максимально скорое выздоровление от демодекоза.

Энзимный пилинг

Для деликатного очищения кожи и противостоянию подкожному клещу идеально подойдет энзимный (ферментный) пилинг. В качестве главного действующего вещества используются белковые молекулы (энзимы). Они ускоряют биохимические реакции в клетках, разрушают липидные связи между омертвевшими и здоровыми клетками. Это позволяет избавиться от нерабочих частиц и ороговений, улучшить состояние покровов и ускорить их функционирование без применения агрессивных кислот и рисков осложнений.

Ферменты бережно и эффективно очищают поры и протоки сальных желез, где располагается возбудитель демодекоза. Это подрывает его силы, создает менее подходящую среду для активности.

Энзимный пилинг гарантирует угасание воспалительных реакций в эпидермисе, обеспечивает его очищение и нормализует обменные процессы. Такой вид очищения лишен побочных эффектов и осложнений, подходит для чувствительной кожи.

Секреты быстрого выздоровления

Чтобы процесс лечения демодекоза не затянулся и не привел к обострению недуга, важно придерживаться предписаний косметолога. Не менее важно выявить фактор, который спровоцировал всплеск активности клеща demodex.

Для устранения недуга назначается комплексное лечение, в него входит прием медицинских препаратов, нанесение мазей на проблемные области и качественное очищение покровов. Пациент в период лечения соблюдает строгую диету, это необходимо для нормализации работы кишечника.

При демодекозе запрещается:

  • посещать сауны, бани и тепловые процедуры, способствующие расширению кровеносных сосудов;
  • контактировать с хлорированной водой, ходить в бассейн;
  • использовать разогревающие косметические средства, лосьоны и маски с медом;
  • принимать гормональные препараты до полной нейтрализации паразита;
  • самолечение и выполнение пилингов в домашних условиях;
  • употребление острых, пряных блюд, алкогольных напитков.

Правила косметического ухода

Правильный косметический уход за кожей при демодекозе обеспечит успешное излечение. Без остаточных следов и рубцов на лице. Для этого косметологи-дерматологи настаивают на выполнении таких пунктов:

  • очищайте кожу немыльными средствами с нейтральным рН-составом 2–3 раза в день;
  • регулярно обращайтесь к косметологическим процедурам (мезотерапии, озонотерапии или криомассажу). Они повышают иммунитет кожных клеток, нормализуют работу желез и улучшают функционирование кожи;
  • периодически проводите энзимные и кислотные пилинги в салоне красоты, чтобы обеспечить очищение более глубоких слоев кожи;
  • дополнительно рекомендуется выполнять альгинатные маски (также в салоне красоты);
  • направьте силы на дополнительное увлажнение эпидермиса. Для этого используйте косметические продукты с гиалуроновой кислотой и препараты с мочевиной.

Демодекоз — это сложная, но решаемая проблема с кожей. Направьте все силы на ее решение — и быстрый успешный исход гарантирован. Не огорчайтесь, если лечение затянулось на несколько месяцев. Это нормальное явление. После выздоровления проводите профилактические меры, чтобы не допустить повторного развития недуга. Будьте здоровы!

Статья опубликована в рамках:

Выходные данные сборника:

НОВЫЕ МЕТОДЫ РАЦИОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ДЕМОДЕКОЗА

Шварц Наталья Евгеньевна

научный руководитель, канд. мед. наук, доцент кафедры дерматовенерологии Курского государственного медицинского университета, РФ, г. Курск

Плотникова Кристина Олеговна

студент 6 курса 12 группы лечебного факультета Курского государственного медицинского университета, РФ, г. Курск

NEW METHODS OF RATIONAL DEMODICOSIS THERAPY

Natalia Schwartz

scientific advisor, candidate of Medical Sciences, Associate professor of Dermatovenereology Chair, Kursk State Medical University, Russia, Kursk

Kristina Plotnikova

6-year student of 12 group of General Medicine Department, Kursk State Medical University, Russia, Kursk

АННОТАЦИЯ

Целью исследования является разработка новых методов терапии демодекоза. Под наблюдением находились 20 человек с папуло-пустулёзной формой демодекоза в течение 20 недель. Пациенты 1-ой группы посещали процедуры лазерного карбонового пилинга в сочетании с приёмом Пилобакта АМ, пациенты 2-ой группы — метронидазол, юнидокс солютаб, энзимно-кератолитический пилинг в течение 10 дней. Результаты исследования показали более выраженный клинический эффект в виде регрессии симптомов воспаления в 1-ой группе. Наиболее рациональной схемой лечения демодекоза является терапия 1-ой группы пациентов.

ABSTRACT

The aim of research is to develop new methods of demodicosis therapy. 20 people with papules pustular form of demodicosis were under examination during 20 weeks. Patients of the first group attended treatment of laser carbon peeling combined with taking Pylobact AM, patients of the second group — metronidazole unidox solutab, enzymic keratolytic peeling within 10 days. The research results showed a more significant clinical effect in the form of regression of inflammation symptoms in the first group. The most rational therapeutic regimen of demodicosis is the therapy of the first group of patients.

Ключевые слова: демодекоз; Пилобакт АМ; карбоновый лазерный пилинг.

Keywords: demodicosis; Pylobact AM; laser carbon peeling.

Демодекоз — кожное заболевание, поражающее кожу лица и вызываемое клещом угревой железницы (демодексом). Демодекс поражает людей, кожа которых склонна к жирности. Частота возникновения поражений кожи у женщин практически в два раза больше, чем у мужчин. У детей сальные железы менее активны, чем у взрослых, поэтому демодекс поражает детей крайне редко.

Сам клещ демодекс не вызывает прыщи, однако при низком иммунитете организма, нарушениях обмена веществ и стрессах, клещ активно размножается, выделяя вредные продукты своей жизнедеятельности.

Отходы его жизнедеятельности могут спровоцировать аллергическую реакцию в виде красноты, зуда, и даже отека, что очень сильно похоже на прыщи.

Спустя 15—25 дней демодекс умирает, разлагаясь под кожей. Все это вызывает воспаление кожи и приводит к образованию прыщей (акне).

Поэтому важно диагностировать заболевание на начальной стадии, ведь как правило, демодекс не вызывает осложнений в начальной стадии и не является виновником возникновения угревой болезни. Он вредит коже только в запущенной стадии акне — демодекс может осложнить течение угревой болезни, особенно если у больного сниженный иммунитет.

Демодекс легко передается от человека к человеку при тесном контакте: через контакт волосяных фоликулов или секреции сальных желез.

Демодекоз у людей как правило поражает только кожу лица. Излюбленная локализация клеща — кожа лица, щеки, лоб, подбородок, кожу вокруг губ, область надбровных дуг, носогубные складки, реже — веки, наружный слуховой проход. Однако демодекс можно встретить и на других частях тела, таких как руки, грудь, уши и волосистая часть головы. Демодекс не способен проникать во внутренние органы.

Для развития демодекоза необходимо сочетание двух факторов: активного размножения клещей с одной стороны и снижения защитных свойств, изменения рН кожи — с другой. Обострения процесса чаще приходятся на весенне-летний период, когда высокая температура окружающей среды благоприятна для клеща, а весенний авитаминоз и повышенный уровень ультрафиолетового излучения ослабляют кожу.

Диагностика демодекоза основана на обнаружении клещей в соскобе с пораженной кожи или в секрете сально-волосяных фолликулов, удаленных волосах и ресницах.

Известно, что при обнаружении в ЖКТ бактерии Helicobacter pylori демодекоз протекает упорнее, что требует проведения специальных инструментальных (ФЭГДС с прицельной биопсией) и лабораторных исследований (уреазный тест).

Трудности терапии демодекоза, которая далеко не всегда успешна, даже при применении самых эффективных акарицидов, связаны с особенностями строения покровов клещей. Кутикула (внешний покров) подкожного клеща демодекса варьирует от 0,11 мкм (толщина скорлупы яиц паразитов) до 0,6 мкм (кутикула взрослых особей в наиболее склеротизованных участках), что защищает клещей от внешних воздействий. Через кутикулу демодекса затруднено или вообще невозможно прохождение больших молекул лекарственных веществ. Именно этим и объясняются трудности антипаразитарной терапии при демодекозе, необходимость длительных курсов лечения и выбора препаратов, имеющих минимальный размер молекул. Терапия должна быть этапной и включать симтоматические препараты, противовоспалительные, антибактериальные, десенсибилизирующие и антипаразитарные средства, а также вылечивание сопутствующих заболеваний и профилактические мероприятия.

Актуальность настоящего исследования обусловлена достаточно высокой распространённостью случаев заболеваний демодекозом, трудностями терапии, связанными с особенностями строения клеща, необходимостью поиска новейшей эффективной схемы лечения данного заболевания, которая бы имела максимальный клинический эффект с минимальными побочными эффектами и неудобствами для пациента. Значительную роль играют психологические расстройства, возникающие у больных длительно болеющих, что ведет к необходимости разработки другого, отличного от прежнего, способа терапии.

Целью настоящего исследования является разработка рациональной терапии демодекоза с использованием новых методов.

Для достижения данной цели были решены следующие задачи:

1. для терапии демодекоза лица 1ой группы использовали препарат Пилобакт АМ, составными компонентами которого являются амоксициллин, кларитромицин, омепразол в сочетании с применением лазерного карбонового пилинга;

2. в лечении демодекоза лица 2ой группы применили производное нитроимидазола, антибиотик широкого спектра действия группы тетрациклина в комбинации с процедурами энзимно-кератолитического пилинга;

3. оценка, выявление преимуществ и недостатков терапии.

Материалы и методы: под наблюдением находились 20 человек с папуло-пустулёзной формой демодекоза в возрасте от 21 до 45 лет мужского и женского пола в течение 20 недель. Обе группы получали комбинированное лечение в виде перорального приема антибиотиков и антибактериальных средств, а также наружной терапии. Пациенты 1-ой группы посещали процедуры лазерного карбонового пилинга (1р/3 нед — 3 процедуры) в сочетании с пероральным приёмом Пилобакта АМ (утром одну капсулу омепразола 20 мг, одну таблетку кларитромицина 500 мг и две капсулы амоксициллина — по 500 мг, в вечерний прием перед едой принимали такой же набор) в течение 10 дней. Для лечения пациентов 2-ой группы были назначены метронидазол 500 мг (по 1 таб 2 р/с), юнидокс солютаб 200 мг (в первый день лечения 2 капс сразу, со 2 по 10 — по 1 капс 2 р/сут), энзимно-кератолитический пилинг (1 р/10 дн — 6 процедур), в течение 10 дней. Также пациенты обеих групп принимали бифиформ (по 2 капс 2 р/сут) и получали наружную терапию — чистку лица, метрогил гель, мазь демалан. Клинико-лабораторное наблюдение проводили 5 месяцев под контролем общего, биохимического анализа крови, соскоба на Demodex folliculorum, определения pH кожи, ФГДС.

Результаты нашего исследования показали, что после проведенной терапии клинический эффект в виде регрессии симптомов воспаления, купирования эритемы и разрешения папуло-пустулёзных высыпаний, уменьшения зуда и жжения, улучшения текстуры и цвета кожи лица у пациентов 1-ой группы отмечался уже после первой процедуры лазерного карбонового пилинга, на 8—9-й день приема Пилобакта АМ. У пациентов же 2-ой группы — после трёх процедур энзимно-кератолитического пилинга, на 13—14-е сутки приема лекарственных средств. Клиническое выздоровление и значительное улучшение были достигнуты у 90% пациентов 1-ой группы, у 50 % 2-ой группы. Частота обнаружения Demodex folliculorum в соскобе у пациентов 1-ой группы на 21-й день лечения по сравнению со 2-ой достоверно снизилась. Изучение клинической эффективности 1-ой схемы показало наличие легких побочных реакций у 10 % больных, 2-ой схемы — более выраженных побочных эффектов у 30 % больных. Также отмечено, что при использовании лазерного карбонового пилинга у пациентов 1-ой группы реже появлялась эритема и шелушение, а количество процедур, необходимых для достижения положительного эффекта, меньше. Процедура не имеет особых противопоказаний, возрастных ограничений и не требует реабилитационного периода, а также не ограничивает ежедневную активность пациентов и может проводиться в любое время года.

Выводы: наиболее эффективной и инновационной схемой лечения демодекоза является терапия с применением лазерного карбонового пилинга в комбинации с пероральным приёмом Пилобакта АМ. Карбоновый пилинг обладает целым рядом неоспоримых достоинств, среди которых следующие: отсутствие болевых или дискомфортных ощущений; результат, проявляющийся уже после первой процедуры; отсутствие покраснения и обычных для пилинга побочных эффектов; отсутствие реабилитационного периода. Большая частота и выраженность побочных эффектов отмечались при лечении 2-ой группы; рецидивы заболевания отсутствовали в течение 5 месяцев наблюдения независимо от выбора схемы.

Несмотря на очевидный прогресс в культурной и социальной сферах человека, паразитарные заболевания кожи по-прежнему являются актуальной проблемой дерматологии. Часто врачу приходится сталкиваться с трудностями терапии заболеваний, вызываемых Demodex folliculorum. в силу отсутствия должной борьбы демодекоз присутствует в виде различных клинических форм, которые являются объектом изучения и работы врачей практически всех клинических специальностей. Следовательно, ликвидация демодекоза может обеспечить избавление от его различных клинических проявлений, а значит, повысить уровень и качество жизни таких пациентов.

Список литературы:

  1. Ахтямов С.Н., Бутов Ю.С. Практическая дерматокосметология. М.: Медицина, 2003. — с. 400.
  2. Верхогляд И.В. Современные представления о демодекозе // Лечащий врач. — 2011, — № 5, — с. 34—35.
  3. Сюч Н.И. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз: этиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика // Consilium-Medicum. — 2004. — T. 6. — № 3. — С. 191—194.
Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector