No Image

Хлоргексидин для обработки швов после операции

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
09 марта 2020

Борьба с хирургической инфекцией – залог успешного лечения и заживления раны. Помимо соблюдения правил асептики, должна соблюдаться и антисептика. Сюда включается целый комплекс процедур по обработке послеоперационных швов растворами антисептиков. Обработку начинают сразу же после хирургических манипуляций и продолжают вплоть до образования плотного рубца на коже.

Зачем нужно обрабатывать швы

Залог успешного заживления послеоперационной раны – чистые, неинфицированные швы. При несоблюдении антисептики инфекция проникает в более глубокие слои кожи, что вызывает гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса и некроза глубоких тканей.

Важно знать! Сроки заживления зависят не только от обработки послеоперационных швов. На длительность лечения влияют возраст больного, тяжесть повреждения тканей, объём оперативного вмешательства, особенности течения послеоперационного восстановительного периода.

Чем обрабатывают рану

На современном этапе, в клинической практике используется множество групп антисептических растворов. Выбор того или иного антисептика зависит от характера раны, наличия или отсутствия в ней гноя, сроков заживления и конечных целей лечения.

Важно! Антисептик для применения на дому и в стационаре определяет лечащий врач. Название препарата даётся в рекомендациях, там же указывается длительность и частота обработки послеоперационной раны.

Виды антисептических растворов для наружного применения на дому и в стационаре

  • Группа галоидов. Сюда относятся водная и спиртовая настойка йода, калия йодид, раствор Люголя. Применяются для обработки и промывания полости ран. Оказывают прижигающее действие. Препаратами йода швы обрабатывают не более 1 раза в стуки.
  • Соли тяжёлых металлов. В настоящее время широко применяют повязки и мази с добавлением нитрата серебра, а также 0,1-0,2% раствор нитрата серебра для наружной обработки послеоперационных ран. В концентрации 5% данный раствор оказывает прижигающее действие, поэтому применяется только при выраженном воспалении и мокнутии раны.
  • Спирты. Этиловый спирт в растворах с концентрацией 40% используется крайне редко. На сухой, невоспалённый шов использовать его не рекомендуется. Применяется преимущественно для обработки ран, находящихся в фазе активного воспаления.
  • Красители. К этой группе относится наиболее широко применяемый раствор – бриллиантовый зелёный, более известный как зелёнка. Для наружного применения используется водный или спиртовой 1-2% раствор. Его используют как на слизистых оболочках, так и на коже. Обработку раны проводят ежедневно, не менее 2 раз в день.
  • Кислоты. Здесь наиболее часто применяется слабый раствор борной кислоты (2-4%). Борная кислота – хороший антисептик, который применяется в виде растворов, мазей, порошков, присыпок. Местное лечение борной кислотой применимо и на слизистых оболочках, и на коже. Обработку послеоперационных ран проводят не менее 2 раз в день: утром и вечером.
  • Окислители. Также широко применяются в медицинской практике. Наиболее известные из этой группы препараты — перманганат калия и перекись водорода.

Перекись водорода – активный окислитель, применяемый для обработки и лечения гнойных ран. Его чаще используют в стационаре для отделения гнойного содержимого и полного очищения раневой поверхности.

Важная информация! Преимущество перекиси водорода – гемостатические свойства. Поэтому при нагноении и кровотечении из раны после выписки из стационара – это первое средство медицинской помощи.

Перманганат калия имеет прижигающие свойства. В слабой концентрации подходит для промывания швов в полости рта, в более высоких концентрациях – для обработки послеоперационных ран. Его используют для обработки не более 1 раза в день.

  • Детергенты. 0,1-0,2% водный раствор хлоргексидина – один из препаратов данной группы. Его применяют наружно для обработки и промывания послеоперационных швов, не менее 2-3 раз в сутки.
  • Антибиотики. Для борьбы с бактериальной инфекцией разработаны мази с добавлением антибиотиков и гигроскопических средств. Их применяют для наложения повязок на гнойные послеоперационные раны. На дому применяют только в случае нагноения швов. Примером таких мазей служит мазь «Левомеколь», мазь Вишневского.

Что необходимо в первую очередь для обработки швов и раны

Для перевязки понадобится антисептическое средство, вата или марлевые салфетки, ватные тампоны (можно заменить обычными ватными палочками), пинцет.

Важно помнить! Прежде чем начать обработку, необходимо удостовериться в чистоте раны. Если имеются инородные тела, их удаляют. При загрязнении раневой поверхности швы промывают слабым антисептическим раствором или дистиллированной водой.

После очищения проводится непосредственная обработка:

  • При использовании мази берётся марлевая салфетка, на поверхность которой наносится средство. Салфетка укладывается на раневую поверхность, сверху накладывается бинтовая повязка для фиксации.
  • Если используется антисептик в форме раствора, берут ватный тампон и смачивают его в жидкости. Вместо тампона можно использовать обычный ватный или марлевый шарик, однако захватывать его руками нельзя, для захвата используют пинцет. Обрабатывают раневую поверхность тонким слоем, после чего ждут полного высыхания раствора.

Как правильно обрабатывать рану и шов

До снятия швов проводят ежедневную смену повязки с растворами и мазями нитрата серебра, антибиотиков, перекисью водорода. Снимают швы преимущественно на 7 день после операции. Сразу после этого рубец прижигают раствором перманганата калия, перекисью водорода.

В день выписки лечащий врач даёт рекомендации по дальнейшему ведению послеоперационного шва и рекомендует подходящий антисептик. Обработку на дому проводят 1-3 раза в сутки, в зависимости от свойств дезинфицирующего раствора. Прижигающие растворы используют не более 1 раза в день. Водными и спиртовыми настойками проводят обработку 2-3 раза в день.

Важно! Для эффективной дезинфекции раны водные процедуры после обработки не проводят 2-3 часа. Первые дни после выписки из стационара мочить свежие швы и рубцы не рекомендуется совсем.

Уход за сухим рубцом

При успешном заживлении рубец образуется практически сразу после выписки из стационара. Признаки сухого рубца:

  1. Отсутствие отделяемого из раны гноя, экссудата, серозной жидкости.
  2. Розовый или бледно-розовый цвет.
  3. Нормальная температура кожных покровов над поверхностью рубца.
  4. Отсутствие келоидов (патологических разрастаний рубцовой ткани).
Читайте также:  Периостит верхней челюсти код по мкб 10

Обработку такого рубца проводят обычной зелёнкой 1-2 раза в день в течение 7 дней. Во время процедур проверяют состояние рубцовой ткани, выявляют признаки воспаления. Окончательно заживление рубца должно протекать на открытом воздухе, не рекомендуется закрывать дефект повязками и пластырями.

Что делать, если шов мокнет

Начало мокнутия – первый признак серозного воспаления. Экссудативная жидкость прозрачная или желтоватая. Сопровождается мокнутие воспалением раневой поверхности: формирующийся рубец красного цвета, горячий на ощупь, болезненный при пальпации.

Воспаление – это осложнение послеоперационного восстановительного периода, поэтому необходимо как можно быстрее сообщить об этом лечащему врачу и обратиться за медицинской помощью. В качестве первой помощи применяют подсушивающие средства: салициловая мазь, раствор борной кислоты, примочки с отваром коры дуба, мази и растворы на основе нитрата серебра.

Что делать, если шов нагноился

Отделение густой, жёлтой или зеленоватой жидкости из полости раны говорит о присоединении гнойной инфекции – серьёзное осложнение послеоперационного периода. Лечебные мероприятия должны быть начаты безотлагательно, как можно раньше.

Важно! Присоединение гнойной инфекции опасно развитием флегмоны мягких тканей, абсцессов подкожно-жировой клетчатки и органов вплоть до некроза.

Гнойное воспаление протекает с яркой клинической картиной. Помимо отделяемого из раны, больного беспокоят слабость, лихорадка. Температура поднимается до 39-40С. Раневая поверхность ярко-красного цвета, горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации. Кожа вокруг шва лоснится и напряжена.

При появлении подобных симптомов на дому, пациент должен незамедлительно обратиться в приёмный покой стационара или к хирургу в поликлинику по месту жительства. В качестве первой помощи используют промывание швов раствором перекиси водорода, повязки с Левомеколем или мазью Вишневского. Прижигание перманганатом калия или зелёнкой делать не рекомендуется, так как это затруднит работу врачу при обработке швов.

Обучающее видео: Самостоятельная обработка операционного поля и швов

Специальные повязки

Очень удобный способ лечения послеоперационных швов – использование специальных готовых повязок. Они эффективны для лечения заживления чистых и гнойных ран. В зависимости от фазы регенерации применяются повязки различные по составу.

Повязки для первой фазы содержат антибактериальные и адсорбирующие вещества, которые способствуют очищению раны, в том числе и от некротизированных тканей. Повязки для второй и третьей фазы заживления призваны защищать нежные грануляции (формирующийся рубец), а также содержат вещества, стимулирующие регенераторные процессы.

Этот метод очень удобен для пациента, так как не требует каких-либо усилий, кроме ежедневной смены повязки. Наиболее распространены повязки Васкопран, Альгипор, Сорбалгон и другие.

Хочу поделиться своей историей про шов после кесарева.

Операция была 14 февраля 2015, выписывая меня из роддома врач сказала просто обрабатывать шов зелёнкой. Всё было хорошо, шов просто суперский. Но ровно через 2 недели в нём образовалась небольшая дырочка и из неё полилась жидкость! Прям струёй! Я жутко перепугалась… Попросила мужа позвонить в скорую — проконсультироваться, что за фигня такая? В на том конце провода взяла трубку какая-то недоделанная интерн — ничего не знает. Чтобы ответить на вопрос сама кому-то звонила. В общем ничего так и не ответив, спросила адрес и прислала машину СМП. Был сильный снегопад и они не смогли подняться к дому, так что нам пришлось спускаться к ним. Залажу я в машну, а там ещё два инерна, как выяснилось, тоже ничегошеньки не знают! Даже не знают, что в течение месяца я на попечении роддома нахожусь! Повезли меня в краевую гинекологию. Там мы были около 3 часов ночи. Естественно там все спят. Разбудили дежурного врача. Она зачем-то загнала меня на кресло (жалоба то на шов!!). Потом положила на кушетку, обрабатывала она шов следующим образом: попеременно выдавливала и подрезала ножницами ткани внутри, чтобы добраться до конца полости в которой образовалась серома. Всё выдавила, промыла перекисью, запихала туда резинку (дреннаж, чтобы вытекало всё лишнее) и заклеила марлевой повязкой. Потом она начала писать карту, хотела положить меня к ним в стационар на 10 дней. В это время я позвонила мужу (он остался дома с ребёнком), попросила почитать, что пишут вообще про эту серому в интернете. Там оказалось, что это очень распространённая фигня, и никого ещё с ней в больницу не клали. Дальше она отправилда меня на узи в другой корпус и в дорогу вручила мне с собой мою карту. После узи мне надо было вернуться к ней в гинекологию. Я опять позвонила мужу, решили с ним, что щас я еду домой, а на следующий день поедем в наш роддом. Так и поехала домой с картой (до сих пор как трофей дома лежит ))) ).

На утро едем в роддом. Там нас встречает куча доброжелательных, улыбчивых и давно знакомых лиц. На мою историю, о том, как меня хотели положить на 10 дней в стационар, только покрутили пальцем у виска. Вытащили мне дреннаж, обработали спиртом, кольнули антибиотик какой-то для профилактики. И отпустили домой. Сказали продолжать обрабатывать спиртом и зелёнкой и просто ждать пока заживёт.

Ещё 2 недели я так и дклала, сирома продолжала сочиться, меньше конечно, но всё равно ничего приятного(((

Читайте также:  Водяные пузырьки на теле

13 марта я пошла на приём к гинекологу в свою ЖК. Она увидела всё это дело и посоветовала купить ХЛОРГЕКСИДИН СПИРТОВОЙ и ПРОТИРАТЬ РАЗ В ДЕНЬ. Вот теперь дело сдвинулось с мёртвой точки. В первый же день после протирания перестала сочиться серома. ВООБЩЕ перестала, как-будто и не было! А через 11 дней всё заросло!

Вот небольшой фотоотчёт.

16 марта

18 марта

21 марта

25 марта

И вот шов вчера (1 апреля 2015г.)

✦ ✧ Антисептик всего за 15 рублей, а он эффективно обрабатывает раны, ожоги, швы после операции и ускоряет процесс заживания. ✧ ✦

Средство давно известное и знакомое в разных областях, но чаще всего мне приходилось им устранять неприятности от царапин или порезов. Для дезинфекции ран, порезов, укусов и даже послеоперационных швов в некоторых случаях антисептик подходит отлично. Нравится и его мягкость воздействия, никакого пощипывания или жжения во время применения, что дополнительно позволяет применять его для детей и даже братьев наших меньших. Антисептик необходим в семье, а когда есть животные, то тем более без него не обойтись.

Мне довольно часто приходится обрабатывать раны и царапины после игр с кошками, а в частности после младшего питомца. Который любит с разгону впиться в руку или ногу, но перманентно прощается нами за его особенность – кот незрячий у нас. Но зато обожает играть и очень привязан к людям, а в связи с этим приходится обрабатывать раны часто. Хлоргексидин один из доступных и бюджетных средств, которые есть в аптеке. Также я обрабатываю им место ожога после лазерной шлифовки. Кому про нее интересно – кликайте по термину, чтобы перейти в отзыв.

Описание продукта:

Показания:

Для местного применения: трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы, профилактика венерических заболеваний (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза); гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ангина; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

Обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента.

Обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией.

Дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.

Состав:

что соответствует содержанию хлоргексидина биглюконата 500 мг

  • Вспомогательные вещества: вода очищенная – до 1000 мл.

  • Где купить: аптеки города.

˙·٠•●Ƹ̴Ӂ̴Ʒ●•٠·˙ ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ: ˙·٠•●Ƹ̴Ӂ̴Ʒ●•٠·˙

Средство выпускается разными фирмами и имеет только одну схожесть: все они делают в пластмассовой бутылочке номиналом по 100 мл. Различаются в основном крышки и внешнее оформление этикетки, на которой можно увидеть описание товара, способ применения, сроки реализации и информацию о хранении. Производство: Россия, город Тула, срок годности: 2 года.

.°☆ ‧°‧°☆∴ Внешний вид. У средства есть тонкий носик под откручивающейся крышкой, который в полной мере справляется с дозированием антисептика. А сам пластик позволяет при помощи нажима регулировать количество выдавливаемой жидкости. Оформление простое и неброское, что удобно при практическом применении, потому как ломаться или биться здесь нечему.

.°☆ ‧°‧°☆∴ Текстура и цвет. Внешне средство напоминает воду, как по текстуре, так и по цвету. Благодаря чему удобно наносить антисептик на ватный диск или на область повреждения. Цвет – прозрачный, без оттенков иного цвета и без вкраплений частиц или примесей. Однородная масса дополняется прозрачностью, как у H2O.

.°☆ ‧°‧°☆∴ Аромат. Несильный, напоминает какие-то лекарственные вещества и в отдушке присутствует горечь или некоторая доля кислинки. Мне не нравится, но по счастью, я его фактически не ощущаю, кроме моментов извлечения из бутылки. Запах быстро испаряется, не вызывает тошноты и головной боли.

.°☆ ‧°‧°☆∴ Вкус. Горький, неприятный и свойственный большинству подобных лекарств. Впрочем, я стараюсь его не принимать подобным образом и не полоскать им ротовую полость, поэтому данный пункт меня не заботит. Но для меня был бы недостатком препарата именно данный пункт при необходимости приема.

.°☆ ‧°‧°☆∴ Мой опыт. В основном применяю как антисептик для обработки ран и царапин после встречи с кошачьими когтями, а также ежедневно при прохождении лазерной шлифовки. Там требуется сначала пройтись антисептиком по травмированной части руки, а затем уже доработать уход кремом. Поэтому у меня Хлоргексидин есть всегда и не в одном экземпляре, что и позволяет мне его сравнить в пределах разных фирм и марок. Разницы, я честно говоря, не заметила. Во время обработки я не отметила ни аллергической реакции, ни покраснения, зуда или шелушения кожи. Средство мягко и быстро очищает, а также обрабатывает пространство и подготавливает его к последующему этапу. Во время обработки ожога наношу по 2 раза в сутки в течение 10 дней примерно, смотрю по скорости заживания. Антисептик ускоряет заживание ран, царапин и других травм, что позволяет сократить время восстановления после процедуры. Помимо нее я применяла средство не только в качестве ухода, но и быстрого варианта для остановки крови из раны.

Достаточно смочить ватный диск средством и нанести его на рану или кожу, чтобы через несколько минут кровь остановилась. С царапинами оптимально и то, что само воспаление и вздутие вокруг них уменьшается без продолжения, а раньше могли появляться крупные следы после травмы. Характерно, что препарат совершенно не щиплет и не жжется, хотя периодически я ощущала первые секунды неприятные ощущения, но они очень быстро проходят. Благодаря своей цене препарат очень доступный и в том числе для применения в ветеринарии. Кошке после удаления онкологии молочных желез назначили обрабатывать швы Хлоргексидином. На удивление, даже тяжелые швы в брюшной полости заживали буквально на глазах, что также подчеркивает действие средства. Также у кошки не обострилось воспаление и несмотря на ее попытки чесать грязными лапами швы, все равно не случилось последствий в виде сепсиса или нарывов. Протирала швы два раза в день, утром и вечером до применения остальных препаратов.

Читайте также:  Как живут с вич

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к хлоргексидину.

Ни у меня, ни тем более, у кошки никаких негативный влияний обнаружено не было. Несмотря на мои чувствительность и склонность к аллергии, я легко переношу воздействие препарата на раны и не отмечаю каких-то последствий обработки. Напротив, с антисептиком заживление травм идет гораздо быстрее, чем без него.

Побочные действия:

Также не были выявлены за годы применения и порой даже частого, ни покраснений, ни зуда, ни крапивницы или иного вида шелушения. Средство отлично воздействует на болезненные участки тела и не дает осложнений или последствий. Я рада, что подобные случаи редки и даже на меня не влияют, как часто случается.

Способ применения:

Доза и способ применения зависят от показаний и лекарственной формы хлоргексидина.

Как я уже писала, все зависит от способа применения и нужного результата. В случаях обработки ран или после процедуры достаточно наносить на ватный диск и дважды в сутки протирать больное место. Это касается и периода восстановления после операции и лазерной шлифовки, а также бытовых повреждений и царапин. Обычно при последнем мне достаточно один-два раза протереть, а в случае с более серьезными травмами применяю курсом по 7-10 дней. При обработке инструментов мне достаточно одного раза перед самым применением, чего более, чем достаточно. В остальных случаях дозировка и длительность курса определяется доктором.

Хлоргексидин качественный и широкого спектра действия антисептик, который хорошо подходит для обеззараживания ран, порезов, послеоперационных швов, инструментов и других повреждений. Средство не относится к экономичным, так как одного флакона мне хватает примерно на 10-15 дней при обработке ожога после лазерной шлифовки. Хотя я не сказала бы, что много его применяю. Но для меня экономичность в данном случае значения не имеет, ведь цена антисептика – настоящие копейки, в моей аптеке стоимость равна 15 рублям всего. Подобного представить невозможно, так как это одно из самых бюджетных средств априори. Препарат отлично хранится как в холодильнике, где я его держу в основном, так и при комнатной температуре. Спектр хранения довольно обширен и достаточно, чтобы температура не превышала 25 градусов. Поэтому достаточно темного сухого места, в остальном никаких требований.

Хлоргексидин редко вызывает побочные проявления, именно поэтому его можно применять большому количеству людей. Для меня же большим достоинством является прозрачность средства, а также его жидкая консистенция. Красящие антисептики доставляют много проблем, а здесь достаточно полить даже из бутылочки на рану и дождаться полного впитывания. Ограничений по количеству применений в день нет, раны я могу обрабатывать и по 5 раз в сутки, тогда они скорее заживают. При неглубоких порезах и царапинах я не применяю компресс или бинт, но в случае более серьезных травм дожидаюсь пока антисептик высохнет на поверхности кожи, а потом уже забинтовываю. Нравится мне всем антисептик, хотя вот полоскать им рот я бы не стала – эмаль потемнеет и вкус явно не из лучших у препарата. Поэтому этот способ даже не стану рассматривать, и тем более, рекомендовать. В остальных же ему мало равных!

Работа хлоргексидина и Бепантена после лазерной шлифовки с разницей в 9 дней. На фото рука и область возле подмышки сразу после процедуры и спустя время, когда применение было 2 раза в сутки. По-моему отличный результат для простого и бюджетного средства.

.°☆ ‧°‧°☆∴ Накопительный эффект и совместимость с другими препаратами. Накопительный эффект отсутствует по моим наблюдениям, а совместимость с другими препаратами хорошая. Правда, применять несколько антисептиков одновременно я бы не стала, чтобы не снизить эффективность одного из них. В остальном нет явных противопоказаний к комплексной терапии с хлоргексидином.

✧✧✧ИТОГ✧✧✧

Хлоргексидин – бюджетное средство за 15 рублей всего, но несмотря на это у него широкий спектр действия. Действует быстро и эффективно против ран, царапин и последствий операций или ожогов. Средство удобно в применении и не требует особых навыков. В целом средство является отличным антисептиком, который качественно помогает с ранениями разной степени.

Антисептик помогает ранам зажить и ускоряет этот процесс, его также можно применять на животных, у которых он также эффективен в терапии и после операций. Не вызывает аллергии и побочных действий, во всяком случае у меня и у кошки. Единственный недостаток, за который я не буду снижать баллы, это горький вкус препарата.

.ﻩ❀• Плюсы: ●❀ﻩ.

✔ широкий спектр действия;

✔ действует быстро и эффективно;

✔ удобен в применении;

✔ помогает ранам зажить;

✔ можно применять на животных.

.ﻩ❀•Минусы: ●❀ﻩ.

☒ горький на вкус.

Рада Вам на своей страничке и спасибо за Ваше внимание! ❤

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector