No Image

Экзоцервицит и беременность

СОДЕРЖАНИЕ
1 просмотров
09 марта 2020

Каждая женщина хочет, чтобы ее беременность протекала легко и безмятежно. Для этого нужно предварительно вылечить все имеющиеся патологии репродуктивной системы. Если острое или хроническое воспаление шейки матки диагностируется при беременности, риск невынашивания плода многократно увеличивается.

О заболевании

Термин «цервицит» происходит от латинского «cervicis» — шейка. Этот диагноз ставят, если у женщины во влагалищной части шейки матки развивается воспалительный процесс. В соответствии с медицинской классификацией заболевание делят на:

Воспаление внутренней оболочки цервикального канала.

Воспаление влагалищного сегмента шейки матки.

Цервикальный канал выполняет барьерную функцию, не допуская проникновения патогенных бактерий в матку и яичники. При снижении местного иммунитета защитная функция шейки матки нарушается, в нее проникает микрофлора, провоцирующая воспалительный процесс.

Поскольку вынашивание ребенка – это дополнительная нагрузка на женский организм, эндоцервицит при беременности диагностируется достаточно часто.

Патология редко диагностируется, как изолированный воспалительный процесс, гораздо чаще она сочетается с другими заболеваниями (вульвовагинит, бартолинит, эрозия шейки матки).

Симптоматика болезни зависит от вызвавшего его возбудителя, от состояния иммунитета женщины. Общие симптомы цервицита:

  • Обильные слизистые или гнойные влагалищные выделения;
  • Боль внизу живота;
  • При осмотре в зеркалах фиксируется гиперемия и отек слизистой, мелкоточечные кровоизлияния и язвочки на ней.

Иногда симптоматика отсутствует, и цервицит впервые обнаруживается при беременности во время постановки женщины на учет в женской консультации.

Причины цервицита у беременных

Инфицирование слизистой и цервикального канала шейки происходит через кровь и лимфу, контактным путем из прямой кишки или во время сексуальных контактов.

Условно-патогенная микрофлора, вызывающая воспаление:

  • Стафилококк;
  • Стрептококк;
  • Кишечная палочка;
  • Грибы;
  • Гонококк;
  • Хламидии;
  • Микоплазма;
  • Трихомонада;
  • Вирусы.

В норме кислая среда влагалищного секрета эффективно противостоит проникшим в него вирусам и бактериям. Часть инфекционных агентов постоянно присутствует во влагалище любой женщины.

Во время беременности из-за гормональных изменений pH влагалищного секрета меняется, поэтому он не может служить надежной защитой. Колонии условно-патогенной флоры начинают активно увеличиваться, вызывая воспалительный процесс.

Дополнительные факторы риска, провоцирующие эндоцервицит при беременности:

  • Травмы шейки, возникшие во время предшествующих родов и абортов;
  • Использование и удаление внутриматочной спирали перед зачатием;
  • Доброкачественные образования на шейке матки.

Общее состояние организма женщины, ожидающей ребенка, способствует снижению иммунной защиты, так как она испытывает двойную нагрузку. Если беременная переутомляется, не соблюдает интимную гигиену, имеет в анамнезе соматические патологии, общий и местный иммунитет снижается.

Чем грозит развитие цервицита?

Когда гинеколог женской консультации при постановке на учет диагностирует хронический цервицит и одновременно с ним протекающую беременность, он обязан предупредить женщину, ожидающую ребенка, о возможных последствиях воспалительного процесса.

В чем заключается опасность цервицита – факторы риска:

Высокая вероятность внутриутробного инфицирования плода, развитие у него гнойно-септических очагов на коже, во внутренних органах.

Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.

Риск замирания и гибели плода из-за плацентарной недостаточности, пороки развития.

Высокая вероятность преждевременных родов.

Сложное течение послеродового периода из-за риска инфицирования эндометрия матки, появления на шейке рубцов, эрозий, незаживающих дефектов слизистой.

Высокий риск серьезных осложнений говорит о том, что эндоцервицит и беременность нежелательно совмещать.

Можно ли забеременеть при остром или хроническом воспалении шейки матки?

В большинстве случаев при цервиците проходимость канала шейки матки не нарушена, препятствия для движения сперматозоидов нет, поэтому теоретически возможность зачатия сохраняется.

Женщина, планирующая беременность, должна подумать о том, стоит ли плоду начинать свое развитие в непосредственной близости от активного воспалительного процесса, от источника инфекции.

Если воспаление шейки матки длится долго, то ответ на вопрос, можно ли забеременеть при хроническом цервиците, в большинстве случаев будет отрицательным.

Дело в том, что в процессе длительно текущего воспаления в канале шейки матки неизбежно образуются рубцы и спайки, его стенки теряют эластичность, становятся плотными и толстыми. Скорее всего, женщина, имеющая в анамнезе хронический эндоцервицит, потеряет возможность зачать ребенка естественным путем.

Чтобы подготовиться к беременности, нужно предварительно провести максимально точную диагностику цервицита, определить возбудителя, избавиться от воспаления.

При наличии хронического процесса возможно потребуется после санации шейки матки восстанавливать проходимость цервикального канала хирургическим путем. Если эта манипуляция будет неэффективной, семейные пары смогут осуществить зачатие ребенка с помощью ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Особенности лечения цервицита при беременности

Перед тем, как назначить лечение воспалительного процесса, врач уточняет диагноз, назначая проведение лабораторных исследований:

  • Бактериальный посев отделяемого из цервикального канала, урогенитального тракта, влагалища для определения источника инфицирования и его чувствительности к антибиотикам;
  • Анализ мазка из влагалища на флору;
  • Исследование уровня pH влагалищного секрета.
Читайте также:  Какие анализы нужно сдать для удаления родинки

Терапия воспаления шейки матки в период ожидания ребенка имеет свои особенности. Важно так подобрать лекарственные средства, чтобы они не оказали тератогенного влияния на плод, то есть, не стали причиной патологий развития. Врач-гинеколог подберет препараты с мягким и безопасным действием, учитывая срок беременности и особенности течения заболевания.

Основные группы лекарственных препаратов:

  • Антибактериальные средства (Сумамед), при терапии хламидиоза препараты из ряда тетрациклинов, макролидов, хинолинов;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин);
  • Антисептики общего и местного действия (Хлорофиллипт);
  • Иммуномодуляторы (Генферон);
  • Противогрибковые препараты, применяемые при молочнице (перорально Флюкостат, Дифлюкан, свечи и вагинальные таблетки Клотримазол, Иконазол);
  • Вагинальные свечи или таблетки (Бетадин, Тержинан);
  • Пробиотики и пребиотики для восстановления оптимальной численности лактобактерий во влагалище.

Если цервицит был вызван половыми инфекциями, терапия проводится у обоих партнеров. Через 9-10 недель после родов нужно посетить врача для контрольного диагностического обследования.

Цервицит при беременности может стать причиной ее неблагоприятного течения. Чтобы воспаление шейки матки не повлияло на течение гестационного периода, нужно своевременно его диагностировать и лечить.

Многие женщины вовсе не посещают гинеколога до наступления беременности, и при таком вынужденно посещении этого специалиста после зачатия, в ходе осмотра у них нередко обнаруживается ряд воспалительных процессов в хронической стадии протекания. Кроме того, некоторые патологические явления и процессы могут развиться уже в ходе беременности ввиду некоторого ослабления иммунитета. Так или иначе, такие состояния могут оказать на вынашивание значительное негативное влияние, осложнить родовой процесс, а потому их необходимо своевременно и грамотно пролечивать (что при беременности также достаточно сложно). О том, почему появляется эндоцервицит при беременности, и как от него избавиться без вреда для будущего ребенка, рассказано в данном материале.

Что делать при диагнозе во время беременности?

Как же развивается эндоцервицит при беременности? Основных причины может быть две:

  • Он и раньше имелся в организме женщины, но протекал хронически, латентно или подостро. В результате, она не знала о том, что заболевание существует из-за слабой выраженности симптоматики, ведь оно частично подавлялось собственным местным и общим органическим иммунитетом. Но при наступлении беременности иммунитет значительно упал, в результате чего болезнь перешла в острую форму;
  • Вторая причина – первичное попадание инфекции в репродуктивную систему при беременности. В этом случае патологическая бактерия попадает на слизистую извне, и в условиях слабого иммунитета, сниженного в результате беременности, она ничем не подавляется. Это позволяет ей начинать активную деятельность, и занимать все большие площади, а также проникать вглубь тканей. Рано или поздно это вызовет неприятную патологическую симптоматику.

При обнаружении у себя симптомов, описанных ниже, женщине необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, так как данный процесс может представлять угрозу здоровью матери и малыша, а также вынашиванию в целом.

Можно ли рожать с этим заболеванием?

Сам по себе данный диагноз показанием к прерыванию беременности не является (в общем случае, при его обычном протекании). Но без лечения этот процесс может представлять значительную угрозу здоровью плода и вынашиванию. Потому, лечить это состояние при беременности необходимо. Если же оно имелось и ранее (например, в хронической форме), то планировать зачатие лучше только после того, как данная болезнь будет вылечена. Какую же опасность при беременности представляет данное заболевание?

  1. Это воспалительный процесс, и если его не лечить, он способен неограниченно распространяться дальше в условиях сниженного местного иммунитета, в том числе и в полость матки и на плод, вызывая его гибель;
  2. При сильно развитом процессе оказывается влияние на тонус матки, что может потенциально вести к выкидышу, как на ранних, так и на средних сроках;
  3. Воспалительный процесс и нарушение микроциркуляции, к которому оно ведет, могут также вызывать замершую беременность;
  4. Осложнение родового процесса заключается в возможности разрыва шейки матки и возникновении обильных, трудноостановимых кровотечений.

Важно отметить и то, что такое заболевание ведет к образованию спаек в шейке матки, что может негативно сказаться на возможности дальнейшей беременности, а также на состоянии здоровья в целом.

Читайте также:  Курс приема корвалола

Симптомы

Особенности данного заболевания в том, что оно может протекать как остро, так и хронически. Хотя второй тип протекания встречается гораздо реже. Однако, при хроническом течении симптоматика может не проявляться вовсе или быть настолько смазанной, что женщина долгое время будет ее игнорировать. При остром же протекании состояния формируется следующая клиническая картина:

  • Боли в нижней части живота от тупых ноющих, до острых интенсивных;
  • Боли и дискомфорт при половом акте;
  • Повышение температуры тела, от субфебрилитета (37-37,3 градусов) до значительного (38-39 градусов);
  • Общие признаки воспалительного процесса в организме – интоксикация, вялость, слабость, бледность;
  • Патологические выделения – гнойные или серозные;
  • Изменение характера выделений – их сгущение, увеличение их количества и т. д.;
  • Могут иметься зуд и жжение (это не частая ситуация, но иногда она имеет место).

На фоне этого заболевания могут развиваться различные другие, в том числе и более опасные, например, кольпит. Потому при беременности очень важно тщательно следить за состоянием своего здоровья.

Осложнения

Как уже было сказано выше, острый или хронический эндоцервицит и беременность малосовместимы в связи с тем, что воспалительный процесс может оказывать разнообразное и всегда негативное влияние на плод. Однако есть и другие осложнения, которые могут развиться при беременности, никак непосредственно с процессом зачатия не связанные, но влияющие на общее состояние организма, а значит, и на вынашивание. Это такие явления, как:

Если такие состояния развиваются при вынашивании, то это почти полностью исключает возможность сохранения беременности, причем, вне зависимости от срока.

Диагностика

Диагностика в период беременности имеет ряд особенностей и бывает затруднена. В первую очередь потому, что невозможно провести кольпоскопию, информативную в этом случае. Но беременность – абсолютное противопоказание для нее. Потому диагностика проводится по косвенным признакам, таким как:

  1. Анамнез (было или нет такое заболевание ранее);
  2. Симптоматика;
  3. Пальпация;
  4. Гинекологический осмотр шейки матки с зеркалами (иногда на ней виден отек при данном заболевании);
  5. Мазок на цитологию для определения степени чистоты влагалища;
  6. Мазок из влагалища и цервикального канала для установления наличия возбудителя и определения его вида, что необходимо для назначения оптимального способа лечения и препарата.

Может назначаться общий анализ крови, а также ее биохимия с целью выявления в организме общих признаков воспалительного процесса, но иногда при беременности этот показатель может быть не слишком информативным.

Особенности лечения

В нормальном случае лечение проводится антибиотиками, но при беременности такое лечение невозможно, так как имеются противопоказания к такому типу средств, особенно в первом и втором триместрах вынашивания. Когда антибиотики противопоказаны абсолютно, врачи проводят иммуностимулирующую терапию такими препаратами как Ликопид, Виферон – они помогают повысить иммунитет организма и увеличить способность тканей самостоятельно бороться с патологией. Иногда это помогает вылечить заболевание полностью (редко), а иногда – перевести его в хроническое состояние, в котором оно может находиться до конца беременности или хотя бы до наступления третьего триместра, в котором применением антибиотиков не так опасно.

При данном заболевании проводится лечение антибиотиками широкого спектра, такими как метранидазол, амоксициллин, азитромицин, доксициклин и др. Назначаются они сроком от пяти дней. Но при беременности дозировку и длительность приема врач назначает индивидуально. Часто удается обходиться минимальными дозировками.

Время чтения: мин.

В области гинекологии цервицит означает воспаление тканей шейки матки и ее придатков. Есть два понятия: экзо- и эндоцервицит – это поражение слизистой оболочки шейки матки и поражение канала шейки матки. В каждом отдельном случае симптомы и проявления болезни могут отличаться, это же касается и тактики лечения.

Как правило, это заболевание поддается несложному лечению, если вовремя его обнаружить. Во многих случаях экзоцервицит протекает без особых проявлений, поэтому заболевание часто обнаруживается на осмотре у гинеколога.

У беременных женщин также может развиваться такое заболевание, и случается это довольно-таки нередко.

Беременность: экзоцервицит, эндоцервицит – какие причины возникновения болезни могут быть?

К ряду основных причин развития воспалительного процесса при беременности стоит отнести:

  • Травмирование матки механическим путем. Например, это может случиться из-за неаккуратного инструментального осмотра, после аборта, в результате использования определенных средств контрацепции, после операций или родов;
  • Экзоцервицит при беременности на ранних сроках может развиться из-за поражения тканей шейки матки патогенными микроорганизмами. Это могут быть хламидии, трихомонады и гонококки;
  • Воспалительные заболевания ОМТ острого или хронического характера, к которым относят эрозию, цистит, кольпит и эндометриоз;
  • Беспорядочные половые связи с предсказуемым инфицированием;
  • Венерические заболевания в запущенной форме;
  • Неграмотное использование гормональных средств;
  • Утончение слизистой оболочки шейки по причине частых прерываний беременности. Такое явление может спровоцировать гормональный дисбаланс и климактерические изменения;
  • Использование агрессивных растворов для спринцевания.
Читайте также:  Анализ на энтеробиоз сколько действителен для лагеря

Экзоцервицит и беременность на ранних сроках – какие бывают симптомы?

К характерным признакам развития болезни относят:

  • Неприятные ощущения и дискомфорт внизу живота;
  • Подозрительные выделения из влагалища, имеющие гнилостный или гнойный запах;
  • Иногда возникают кровотечения;
  • Ощущение зуда, боли и жжения наружных половых органов;
  • Влагалищные выделения с кровянистыми включениями после полового акта;
  • Боль при занятии сексом, отдающая в поясницу.

О развитии острой формы болезни сигнализируют такие симптомы:

  • Температура тела растет;
  • Появляются головокружения;
  • Беспокоит тошнота и рвота.

Хроническая стадия экзоцервицита при беременности может не иметь характерных симптомов. Если рассматривать конкретный случай с беременностью женщины, то стоит сказать, что в этот период ощущения обостряются, поэтому беременная может почувствовать даже незначительные изменения.

Вышеописанные симптомы также могут указывать на развитие и других патологий, поэтому важно при появлении подозрительных признаков сразу обратиться к врачу.

Экзоцервицит шейки матки при беременности – как обнаружить патологию?

Для диагностики заболевания у беременной женщины применяются разные лабораторные и инструментальные методы.

На первой консультации врач изучает анамнез пациентки и внимательно выслушивает жалобы. После этого проводится осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал. Такой метод диагностики является эффективным, так как можно сразу увидеть и оценить состояние шейки матки. Кроме поражения слизистой оболочки врач может обнаружить специфические выделения гнойного характера.

Если заболевание протекает в хронической форме, то такие проявления будут выражены не так ярко. Для уточнения и утверждения диагноза врач берет мазок на анализ. Это делается для выявления бактерий и числа лейкоцитов.

Кроме этого, женщине нужно пройти и другие диагностические процедуры, это:

  • УЗИ ОМТ;
  • Сдача анализа мочи;
  • ПЦР с целью выявления инфекций;
  • Цитологический анализ мазка;
  • Биопсия в первой половине менструального цикла.

Если в мазке обнаружено большое количество лейкоцитов, то это будет подтверждением факта развития воспалительного процесса. Такой результат обычно выявляется, если у беременной женщины острая форма болезни. Если этот показатель увеличен незначительно, то можно предполагать о наличии хронической форме экзоцервицита.

После уточнения диагноза врач назначает индивидуальную схему лечения с применением внимательно подобранных медикаментозных препаратов.

Многих женщин, которые только планируют зачатие, интересует вопрос, можно ли беременеть сразу после лечения экзоцервицита? На самом деле никаких противопоказаний нет при условии полного излечения.

Экзоцервицит шейки матки и беременность: лечение заболевания

Беременная женщина должна максимально внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при появлении подозрительных симптомов сразу обращаться к гинекологу. Самолечением в данной ситуации заниматься крайне опасно, так как риски развития осложнений очень велики.

Экзоцервицит при беременности – форум с отзывами врачей

Врачи утверждают, что лечение заболевания при беременности является серьезной проблемой. Это объясняется тем, что многие медикаментозные препараты нельзя использовать для лечения данной болезни у беременной женщины.

При обнаружении экзоцервицита на раннем сроке беременности врач обычно назначает противовирусные препараты и антибиотики щадящего воздействия. Также в зависимости от возбудителя болезни могут приписываться и другие медикаментозные средства.

Если на поздних сроках был обнаружен экзоцервицит,в особенности при эко после 40 лет, беременность будет осложнена многими рисками, и это касается не только здоровья будущей мамы. Для лечения патологии назначается активное лечение.

Беременность и экзоцервицит – методы профилактики болезни

Чтобы не допустить развития экзоцервицита, беременная женщина должна придерживаться нескольких несложных правил:

  • Являться на профилактический осмотр к гинекологу нужно два раза в год;
  • Секс должен быть защищенный средствами контрацепции;
  • Венерические заболевания нужно лечить своевременно;
  • Не стоит часто менять половых партнеров.

Также обязательным условием для беременной женщины является укрепление иммунитета.

Комментировать
1 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector