No Image

Сделать мрт кишечника

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
09 марта 2020

Если у человека появились проблемы с кишечником, он интересуется, какие обследования помогут установить диагноз.

Наверное, все уже слышали про МРТ-диагностику, но не все понимают, что это такое и зачем она нужна.

Магнитно-резонансное обследование – это один из методов, который позволяет определить причину болей в кишечнике (и не только!), дать представление о патологическом процессе, о его распространенности.

Какими способами можно обследовать кишечник

Современная проктологическая диагностика может обследовать кишечник множеством способов, иногда – достаточно одного, но в ряде случаев, проводимые обследования дополняют друг друга, что позволяет получить более полное представление о диагнозе.

Перечислим наиболее информативные клинико-инструментальные диагностические мероприятия для выявления патологии кишечника:

• Магнитно-резонансная томография,
• Колоноскопия,
• Виртуальная колоноскопия,
• Ирригоскопия,
• Компьютерная томография,
• Ректороманоскопия,
• Эндоскопическая лапароскопия,
• Капсульное обследование кишечника.

Какой способ обследования кишечника предпочтительнее, определяет врач, учитывая особенности пациента, предварительный диагноз и наличие сопутствующей патологии.
Наиболее часто используют МРТ и колоноскопию.

Какая подготовка к проведению обследования в кишечнике

Учитывая специфику осмотра кишечника, к любому проктологическому обследованию нужна подготовка.

Кишечник для полноценного осмотра должен быть пустым, поэтому за несколько дней до проведения диагностики назначают соблюдение строгой диеты.

Не разрешены к приему продукты, которые вызывают вздутие живота (метеоризм):

• капуста,
• дрожжесодержащие продукты,
• цельное молоко,
• овощи и фрукты с большим содержанием сахара,
• бобовые,
• алкогольные и газированные напитки, включая пиво.

Если пациент имеет тенденцию к нерегулярному опорожнению кишечника (запору), назначают очистительную клизму и принимают дополнительно слабительные средства, способные очистить не только нижние отделы кишечника, но и верхние.

Очистительные процедуры выполняются накануне, примерно, за 24 часа перед проведением обследования кишечника, чтобы дать возможность и время организму избавиться от остатков кишечного содержимого.

В случае если у пациента метеоризм, то обоснован прием различных видов сорбентов, к примеру, полисорб, полифепан, активированный уголь, либо лекарственные средства, уменьшающие вздутие живота, – Смекта.

За сутки перед исследованием переходят на жидкий прием пищи: разрешены бульоны, несладкие компоты, отвары трав, шиповника.
Непосредственно перед осмотром кишечника, врачи-диагносты иногда назначают спазмолитические препараты, например, Но-шпу 2 таблетки однократно внутрь. Эта мера позволяет успокоить активную перистальтику, а также устранить спазмирование.

Проведение МРТ кишечника

Подготовка к МРТ осталась позади, пациенту предлагают снять все лишние предметы (часы, украшения, оставить электронные устройства, в целом, все предметы, содержащие металл). Если планируется проведение МРТ кишечника с контрастным веществом, то уже на месте пациенту предлагается выпить специальный раствор.

Внутривенное введение необходимых веществ осуществляется непосредственно после укладки больного, после фиксации ремнями для обеспечения полной неподвижности.

Неподвижное положение тела при МРТ – залог качества полученных снимков.

МРТ диагностика кишечника – процедура безболезненная, снимки нужного локуса выполняются при задержке дыхательных движений, по команде персонала.

Гидро–МРТ, МРТ с контрастной жидкостью, или что такое «двойное контрастирование»

Гидро-МРТ кишечника часто используют проктологи и гастроэнтерологи, чтобы выяснить причины патологии в кишечнике.

Метод основан на двойном введении контрастного вещества в организм пациента.

Контрастная жидкость употребляется внутрь и вводится внутривенно, заполняя как просвет ЖКТ, так и сосуды, питающие стенки кишечника.

Исследование применяют при следующих жалобах:

• Боли в животе,
• Кровотечение из кишечника,
• Расстройства стула,
• Диагностика новообразований,
• Кишечная непроходимость,
• Аномалии развития органов ЖКТ,
• Воспалительные процессы.

Подготовка к исследованию стандартна, чем чище и спокойнее кишечник, тем достовернее результаты, препараты, применяемые при этом виде исследования, не содержат йодистые вещества и практически, не оказывают аллергического действия.

В каких случаях назначают МРТ–обследование, или что показывает МРТ кишечника

При подозрении на патологический процесс в кишечнике, как дополнительный метод диагностики, магнитно-резонансная томография показывает:

• непроходимость кишечника,
• опухолевые процессы,
• распространенность на соседние органы,
• регионарное метастазирование,
• кровотечение,
• инородное тело,
• аномалии строения,
• грыжи,
• спаечную болезнь,
• язвы и.т.д.

К положительным сторонам МРТ-диагностики относят:

• быстроту выполнения (результат на руках в день проведения диагностики).
• возможность провести обследование у ряда больных с сопутствующей патологией, в том числе, и с острым животом, синдромом раздраженного кишечника, кишечной непроходимостью, женщинам после первого триместра беременности,
• неинвазивность способа диагностики.

Читайте также:  Как выглядит лишай в волосах

• Невозможность выполнения оперативного вмешательства, например, удаления единичного полипа кишечника небольшого размера,
• невозможность выполнения биопсии (взятия материала на гистологию),
• невозможность обследовать пациентов с имплантированным в организм металлом (кардиостимуляторы, протезы и.т.д).
• не выполняют беременным,
• не подходит для пациентов с клаустрофобией,
• не применяют детям, так как тяжело лежать неподвижно в течение 40 – 60 минут,
• нельзя обследовать больных с выраженной формой ожирения (не проходят по габаритам).

Где можно сделать МРТ кишечника

В каждом городе имеется необходимая аппаратура для выполнения данного вида исследования.
В небольших городах, выполнить МРТ кишечника, как правило, возможно в консультативных центрах при областной больнице, а в крупных – практически в любой хозрасчетной клинике. Иногда МРТ обследование оплачивается из фондов ОМС.

В каких случаях лучше сделать колоноскопию

Колоноскопия – эндоскопический метод осмотра кишечника, более тяжело переносится пациентами, в отличие от МРТ, и требует дополнительного обезболивания.

При подозрении на полип кишечника, начинают обследование именно с назначения колоноскопии, помимо диагностики и резекции полипа, при этом виде обследования можно дать оценку слизистой оболочке (цвет, однородность, структура).

Если будет техническая возможность, врач выполняет полипэктомию, с последующим гистологическим исследованием, и больше никаких операций не понадобится, если нет распространенной неоплазии.

Иногда, после проведения колоноскопии, имеется подозрение на онкологическую патологию.
В этом случае обосновано назначение дополнительного МРТ-обследования.

При колоноскопии возможен забор биоматериала с эрозии небольшого размера, когда при МРТ маленькую эрозивную поверхность можно не идентифицировать.

К недостаткам метода относят следующие аспекты:

• болезненность,
• длительность манипуляции,
• наличие противопоказаний к обследованию у ряда пациентов,
• вероятность развития осложнений,
• возможность ятрогенных повреждений.

Как можно проверить кишечник без колоноскопии

Перед тем, как выполнять инструментальную диагностику, существуют лабораторные методы (анализы) для обследования кишечника:

• кал на дисбактериоз,
• кал на скрытую кровь,
• анализ кала на простейших и яйца глистов,
• онкомаркеры крови на рак кишечника.

Достаточно специфический способ определить рак кишечника, возможна эффективная диагностика, при условии, что нет сопутствующих заболеваний:

• язвенного колита,
• острых инфекционных заболеваний кишечника,
• перитонита,
• легочной недостаточности,
• низкой свертываемости крови,
• сердечно-сосудистой недостаточности.

Учитывая то, что многие заболевания из вышеперечисленного списка, как правило, являются фоновыми в развитие онкопатологии, проведение анализа на онкомаркеры кишечника не дает высокоточного результата.

Инструментальные методы диагностики

Ирригоскопия – один из первых способов, который начали применять более 50 лет назад.

В основу метода положено получение рентгеновских снимков кишечника, предварительно заполненного воздухом, либо контрастом.

До сих пор ирригоскопию выполняют для подтверждения диагноза удлиненной сигмовидной кишки.

Еще один из старых способов диагностики патологии кишечника, но не утративший свою актуальность и сейчас. Ректороманоскопия позволяет диагностировать образования в кишечнике, выполнить биопсию.

КТ (компьютерная томография) – альтернативный вариант обследования, чтобы не делать колоноскопию.

При выполнении КТ можно получить полное представление о кишечнике, и проведение не требует сложного очищения перед манипуляцией. Помимо этого, нет необходимости вводить какие – либо вещества или инструменты в организм.

При компьютерной томографии выполняется серия послойных снимков, что позволяет продвинуться в диагностике опухолей.

При подозрении на неопластический процесс без колоноскопии обойтись сложно, хотя варианты есть.


Виртуальная колоноскопия – одна из разновидностей КТ, позволяет получить картину кишечника в 3D-режиме, благодаря специальной программе. Отметим, что виртуально материал на биопсию пока брать не научились.

Виртуальная колоноскопия – это относительно новый метод исследования, который позволяет получить изображение стенок кишечника методом компьютерной томографии.

Как и перед обычной колоноскопией, перед проведением виртуальной колоноскопии кишечник пациента должен быть хорошо очищен от кала. Для получения четкого изображения, перед началом процедуры, с помощью специального зонда введенного в задний проход врачи наполняют кишечник пациента воздухом. По сравнению с обычной колоноскопией, виртуальная колоноскопия еще менее травматична и позволяет очень точно определять размеры и месторасположение измененных участков кишечника. К существенным недостаткам виртуальной колоноскопии относятся ее высокая стоимость, невозможность получить образцы тканей во время обследования (из-за этого после виртуальной колоноскопии врачи могут назначить и обычную колоноскопию), а также дискомфот и боли в животе, вызванные воздухом, введенным в кишечник.

Читайте также:  Детралекс капсулы инструкция по применению цена

ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) – процедура выполняется с помощью зонда, возможен осмотр тонкого кишечника, желудка и пищевода.

При необходимости – выполняется биопсия. Чаще используется для диагностики язвенной болезни.

Капсульное исследование кишечника (капсульная эндоскопия) – относится к современным способам диагностики, является альтернативой колоноскопии кишечника. Впервые начали использовать в Израиле.

Для получения данных о состоянии кишечного тракта, пациенту дают проглотить небольшую капсулу, оснащенную минивидеокамерой, дополнительно прикрепляют к поясу записывающее устройство. Естественным путем, под действие перистальтики, камера с записью выходит с каловыми массами, и передается специалистам для анализа.

Если в кишечнике есть сужения, капсула саморастворяется, а специальный микроноситель (чип) остается в области стриктуры спустя еще какое–то время, а затем выводится.

Если капсула застряла в нижних отделах толстого кишечника возможно эндоскопическое извлечение.

Способ достаточно информативен, неинвазивен, не приносит неприятных ощущений, отсутствует вероятность инфицирования; к недостаткам можно отнести низкую доступность и высокую стоимость капсульного исследования кишечника.

Пациенту не требуется находиться в стенах медицинского учреждения и менять образ жизни.
Альтернатива колоноскопии кишечника капсулой – хороший выбор для людей, которые ценят комфорт и желают получить достоверный результат.

Показания к обследованию:

• Для подтверждения патологии желудка, пищевода, тонкого и толстого кишечника.
• Длительно существующие симптомы заболеваний ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, запор.
• Присутствие крови в кале без установления иными способами первичного источника.
• Подозрение на опухолевые процессы в ЖКТ.
• Для диагностики специфических процессов в ЖКТ (болезнь Крона, псевдомембранозный колит).
• С профилактической целью для ранней выявляемости патологии ЖКТ.

Противопоказания к проведению капсульного обследования:

• Состояние непроходимости кишечника,
• Подозрение на прободение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки.
• Дисфагия (нарушение акта глотания).
• Дивертикулез.
• Замедление эвакуаторной функции ЖКТ.
• Психические заболевания.
• Функционирующий кардиостимулятор.
• Беременность на последних сроках.

МРТ желудка и кишечника – метод диагностики кишечного тракта, который проводят на заключительной стадии обследования, после колоноскопии, как уточняющий способ. Используется для разработки тактики лечения.

Наиболее часто МРТ кишечника используют:

  • Для нахождения опухолевых процессов и нарушений в строении органов;
  • При лечении онкологии для оценки результатов.

Как работает МРТ кишечника

Методика использует электромагнитные волны: в процессе электромагнитного излучения аппарат считывает импульсы, передаваемые атомами водорода.

Полученные данные обрабатывает особая программа, выводя на экран отображение органа в трехмерном формате.

Преимущества использования метода

Метод является безболезненным и более безопасным, чем КТ-диагностика, так как не использует рентгеновское излучение. Четкость изображения и информативность метода превосходит результаты КТ. Недостаток: методика полезна только в определенных случаях.

Как проходит процедура

МРТ кишечника выполняется на специальном аппарате.

  • Сканирование открытого типа предполагает установку в виде магнитных катушек над и под столом. Вокруг пациента в процессе обследования находится открытое пространство. Это положительный момент, так как рядом могут находиться близкие пациенту люди, проводиться другие манипуляции.
  • Сканирование закрытого типа проводится, когда пациент расположен в аппарате и полностью закрыт. Недостаток такого исследования – невозможность использования для пациентов с клаустрофобией и с высокой степенью ожирения.

Время проведения МРТ кишечника – 15-20 минут.

После окончания диагностики врач составляет заключение, где указывает обнаруженные патологии. На основании этого документа при необходимости составляется программа дальнейшего лечения.

Преимущества МРТ в ЦКБ РАН

  • Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
  • Высокая диагностическая эффективность.
  • Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола.

Показания к МРТ брюшной полости и кишечника

МРТ кишечника назначают при:

  • Опухолевых и воспалительных процессах, выявленных на УЗИ;
  • Полипозе и дивертикулезе, спаечных процессах;
  • Непроходимости кишечника;
  • Болях;
  • При раке;
  • Нарушениях работы кишечника и прямой кишки неустановленной этиологии;
  • Крови в кале.
  • Если в кишечнике находится инородный предмет.

Противопоказания

Абсолютный запрет на проведение МРТ диагностики:

  • Наличие у пациента кардиостимулятора;
  • Имплантаты с использованием электронных и ферромагнитных импульсов.

Относительные противопоказания:

  • Сердечная недостаточность в последней стадии;
  • Первый триместр беременности;
  • Клаустрофобия;
  • Татуировки с использованием красителей с металлическими частицами.

Если используется контрастирование, список противопоказаний расширяется:

  • Тяжелые болезни крови;
  • Аллергические реакции на контрастирующий состав;
  • почечная недостаточность хронического характера;
  • Беременность на любом сроке всилу малоизученности влияния процесса на плод.

Подготовка к обследованию

Начинается подготовительный этап за три дня до процедуры:

  • Пациент питается с соблюдением диеты;
  • Проводится очищение кишечника по специальной схеме;
  • процедура проводится натощак (минимум 6 часов без приема пищи).
Читайте также:  Анализ рнк вируса гепатита с цена

МРТ кишечника с контрастом

Проведение обследования с контрастным веществом особенно ценно, когда необходимо просмотреть среднюю часть кишечника: при введении контраста, специалисты добиваются хорошей визуализации, что позволяет найти:

  • Полипы;
  • Опухоли и воспалительные очаги;
  • Участки с кровотечением.

МРТ кишечника – это информативный и безопасный для пациента метод исследования пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, который широко применятся в гастроэнтерологии для диагностики различных заболеваний и контролем эффективности проводимого лечения.

Особенностью магнитно-резонансной томографии данной области является то, что получить изображения всех отделов желудочно-кишечного тракта с ее помощью обычно не получается, поэтому в ряде случаев МРТ выполняют как вспомогательное обследование после колоноскопии или используют прием двойного контрастирования, когда контрастное вещество вводится внутрь, через рот в желудок и кишечник, и внутривенно.

Что показывает МРТ кишечника

Различные отделы кишечника визуализируются по-разному. Получить полную информацию при помощи МРТ можно о следующих отделах ЖКТ:

  1. желудок;
  2. область малого таза, где размещается сигмовидная и прямая кишка.
  3. средний отдел кишечника при использовании гидро МРТ с двойным контрастированием.

Тонкий кишечник по данным МРТ исследовать сложно, так как многочисленные петли наслаиваются друг на друга, постоянно смещаются от снимка к снимку из-за перистальтики.

В итоге на томографии можно выявить:

  1. желудочное или кишечное кровотечение;
  2. новообразования (полипы, опухоли, дивертикулы);
  3. воспаление;
  4. врожденные аномалии строения органов;
  5. инородные тела;
  6. увеличение лимфатических узлов;
  7. сужение просвета кишки.

Неинформативным исследование может быть в следующих случаях:

  1. изменения в слизистой кишечника минимальны по размеру;
  2. участки воспаления небольшие;
  3. активная перистальтика.

Показания для МРТ желудка и кишечника

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. врожденные аномалии строения органов желудочно-кишечного тракта;
  2. кровотечение, источник которого неизвестен;
  3. кишечная непроходимость;
  4. онкологические заболевания;
  5. конкременты (камни) и инородные тела в ЖКТ;
  6. наличие противопоказаний для проведения колоноскопии (дивертикулы сигмовидной и прямой кишки, грыжи, обильное кровотечение);
  7. страх боли и дискомфорта от проведения колоноскопии у пациента.

Противопоказания для проведения процедуры

Проводить процедуру категорически запрещено при наличии:

  1. кардиостимулятора, инсулиновой помпы, стимуляторов нервов и проч.;
  2. металлических клипс, штифтов, пластин, спиц;
  3. инородных металлических тел типа пирсинга, пуль и осколков.

Внутривенное введение контраста не показано:

  1. беременным и кормящим женщинам;
  2. лицам с непереносимостью препаратов для контрастирования;
  3. пациентам с хронической почечной недостаточностью.

Подготовка к процедуре

Наличие газов и пищи в желудке, кишечного содержимого в кишечнике может существенно затруднить проведение обследования, сделать изображения органов нечеткими и малоинформативными.

В связи с этим перед процедурой рекомендуется провести специальную подготовку:

  1. последний прием пищи должен быть не позже, чем за 6 часов до обследования;
  2. из рациона на пару дней до обследования необходимо исключить любые продукты, провоцирующие повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, газированные напитки, капусту и проч.);
  3. по рекомендации врача можно принять активированный уголь или другие энтеросорбенты, слабительное или сделать очистительную клизму.

Как проходит процедура

Перед процедурой пациенту предлагают переодеться в специальный халат или рубашку. Можно остаться в своей одежде, если она не имеет металлических застежек. Необходимо будет оставить в раздевалке или у администратора металлические украшения, пластиковые банковские карты, телефоны и прочую электронику.

Если планируется проведение МРТ тонкого кишечника, то пациенту дают выпить контраст, затем по внутривенному катетеру вводят препарат для контрастирования в кровь.

После того, как оба контраста введены, пациента помещают внутрь аппарата в положении лежа на спине. Все то время, пока будет идти обследование, пациенту необходимо лежать неподвижно.

Расшифровка данных МРТ

По полученным снимкам врач может определить наличие патологии в желудке и толстом кишечнике, желчных протоках. В тонком кишечнике можно выявить только большие по объему проблемные области. Описание патологических изменений и свое заключение врач передает пациенту вместе с полученными снимками.

Как часто можно делать

Следует помнить, что МРТ кишечника не выполняется по экстренным показаниям и малоинформативно без подготовки. В остальном ограничений на количество проводимых процедур, их продолжительность и кратность нет. Обследование можно повторять столько раз, сколько это необходимо для постановки диагноза, контроля эффективности лечения, стойкости ремиссии.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector