No Image

Сиофор при сахарном диабете 2 типа

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
09 марта 2020

Сиофор — немецкий медпрепарат, применяется в комплексной терапии сахарного диабета инсулиннезависимого типа.

Относится к гипогликемическим средствам (бигуанидам), понижающим уровень глюкозы.

Сиофор задерживает всасывание углеводов в ЖКТ, способствует снижению аппетита. Тормозит процессы глюконеогенеза.

Увеличивает восприимчивость клеток к действию инсулина. Активизирует мышечную ткань на утилизацию глюкозы. Обладает гиполипидемическим действием, за счет чего используется в терапии алиментарного ожирения.

Фармакокинетика

Пик концентрации Сиофора в крови образуется через 2-3 часа после приема натощак. Еда замедляет всасывание лекарства. Биодоступность – 60 %. Выводится почками примерно через 7 часов (время полувыведения увеличивается при сниженных почечных функциях).

Показания к применению

Используется в эндокринологии для лечения патологии поджелудочной железы — сахарного диабета 2 типа. А также сопутствующего осложнения в виде ожирения. Лекарственная терапия по снижению веса назначается при неудовлетворительных результатах диетотерапии и фитнес-тренировок.

Следует иметь в виду, что основное предназначение противодиабетических средств с гипогликемическим эффектом — уменьшение концентрации глюкозы крови. Медицинский препарат Сиофор не следует использовать для похудения, если в анамнезе нет диабета. Фармакологические средства класса бигуанидов, к которым относится это средство, вызывают побочные эффекты, имеют противопоказания.

Бесконтрольный прием Сиофора без назначения эндокринологом может привести к ухудшению здоровья. При повышении температуры и не проходящих диспептических расстройствах, необходимо обратиться к врачу или прекратить прием медпрепарата.

Особенно опасно пить диабетические таблетки с высоким уровнем гипогликемической активности (Сиофор 850 и 1000), которые способны сильно понижать сахар. В сочетании с низкоуглеводным питанием это может спровоцировать возникновение гипогликемической комы. Совместный прием Сиофора, мочегонных, слабительных и других медикаментозных средств, снижающих вес, также увеличивает риск появления осложнений.

Форма выпуска

Сиофор выпускается в таблетированной форме для перорального применения. С дозировкой 250 мг, 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

Стоимость гипогликемического средства Сиофор варьируется от 220 руб. до 500 рублей, в зависимости от содержания метформина в таблетке (обозначается цифрами в названии).

Инновация в лечении диабета – просто каждый день пейте.

Состав

Основное вещество медпрепарата Сиофор — метформин. Из дополнительных компонентов в состав каждой таблетки входят макрогол, диоксид кремния и др. наполнители.

Инструкция по применению

Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой.

Дозировка подбирается индивидуально лечащим эндокринологом, начиная с 1 таблетки в сутки (до или вместе с едой). Возможно увеличение до 3 таб. (при хорошей переносимости и отсутствии серьезных побочных эффектов).

Не допускается самостоятельное увеличение дозировки.

Продолжительность приема лекарства также контролируется врачами.

Особенности применения

Сиофор возможно комбинировать при необходимости с инсулином. Переход с одного гипогликемического средства на другое должен проходить после полной отмены предыдущего медпрепарата. При одновременном приеме и употреблении алкоголя возможно развитие лактатацидоза. Эффективность препарата уменьшается в сочетании с гормоносодержащими лекарствами.

Необходимо с осторожностью использовать Сиофор или полностью его отменить в следующих случаях:

  • при лечении пациентов пожилого возраста (от 60 лет);
  • в период подготовки к хирургическому вмешательству и после операции;
  • при рентгенологической диагностике.

Сиофор в высокой дозировке не рекомендуется принимать диабетикам, занимающимся тяжелым физическим трудом, а также водителям. Применение Сиофора пациентками с поликистозом яичников требует предварительного одобрения от лечащего гинеколога. В период лечения проводят мониторинг состояния работы печени, сердца, почек.

Побочные действия

Сиофор относится к сахароснижающим средствам, вызывающим осложнения в ЖКТ. Препарат также провоцирует аллергические ответные реакции организма. В начале лечения медпрепаратом пациенты отмечают появление в ротовой полости металлического привкуса.

  • диспептические расстройства (тошнота, снижение аппетита, диарея);
  • боли в животе;
  • отечность;
  • гиперемия;
  • жжение кожи, зуд.

Редко – возможно развитие анемии. Нарушения ЖКТ проходят самостоятельно, не требуют дополнительного лечения.

Противопоказания

Сиофор нельзя принимать при диабете 1 типа.

Сахароснижающие таблетки в дозировке 850 мг и 1000 мг могут спровоцировать гипогликемию.

  • индивидуальная непереносимость;
  • прекращение или сильное уменьшение секреции инсулина;
  • диабетический кетоацидоз;
  • сердечная и легочная недостаточность;
  • гипоксия;
  • инфаркт;
  • печеночная недостаточность;
  • травмы;
  • терминальная стадия в онкологии;
  • инфекционные патологии;
  • снижение функциональности почек;
  • беременность;
  • алкоголизм;
  • диабетическая кома;
  • детский возраст.

Несоблюдение рекомендаций по противопоказаниям приводит к тяжелым последствиям.

Передозировка

Опасность передозировки заключается в возможности возникновения гипогликемии.

Резкое падение глюкозы проявляется в виде следующих симптомов со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, автономной/центральной нервной системы и органов зрения:

  • возникает сильное чувство голода;
  • появляется потливость;
  • тошнота;
  • тревожность;
  • тахикардия;
  • тремор, дрожь;
  • судороги;
  • головная боль;
  • речь затруднена, сознание спутанное;
  • в глазах двоится, зрение нарушается;
  • в тяжелых случаях возникает гипогликемическая кома.

У диабетиков с печеночной недостаточностью прием бигуанидов может спровоцировать развитие лактатацидоза (молочнокислой комы). Осложнение развивается стремительно, без каких-либо предвестников. Снижает проявление лактатацидоза прием глюкозы (сахара).

  • апатия;
  • мышечная боль;
  • диспептические явления;
  • боль за грудиной;
  • шумное дыхание;
  • потеря сознания.

При молочнокислой коме нет кетонемии и

У диабетиков с печеночной недостаточностью прием бигуанидов может спровоцировать развитие лактатацидоза (молочнокислой комы). Осложнение развивается стремительно, без каких-либо предвестников. Снижает проявление лактатацидоза прием глюкозы (сахара).

  • апатия;
  • мышечная боль;
  • диспептические явления;
  • боль за грудиной;
  • шумное дыхание;
  • потеря сознания.

При молочнокислой коме нет кетонемии и запаха ацетона.

Читайте также:  Открытый массаж сердца показания

Аналоги

Сахароснижающие средства с аналогичным действием: Глюкофаж, Метформин, Форметин и др. медпрепараты, содержащие в качестве активного компонента гидрохлорид метформина. Лекарства данной группы обладают сходным фармакологическим действием. Целесообразность выбора медикамента определяется индивидуально, учитывается риск аллергических и побочных реакций.

Отзывы врачей

Эндокринологи советуют использовать медпрепарат по его прямому назначению в качестве сахароснижающего средства. Лечение Сиофором ожирения, как сопутствующего заболевания, рекомендуется проводить только пациентам с сахарным диабетом в анамнезе.

Михаил Сергеевич, врач-эндокринолог:

Сиофор хорошо показал себя в терапии диабета 2 типа. Но частое возникновение осложнений не позволяет использовать его пациентами с желчекаменной болезнью, почечной недостаточностью, при хроническом панкреатите и еще с целым списком патологий. При планировании беременности также лучше отказаться от этого препарата. Поэтому его терапевтическое применение довольно ограничено.

Александр Константинович, врач-диетолог:

Часто обращаются с просьбой прокомментировать применение Сиофора, а также других антидиабетических средств на основе метформина при алиментарном ожирении. Не рекомендую своим пациентам, у которых нет сахарного диабета, использовать этот препарат. На фоне его приема наблюдается снижение аппетита, но этот эффект проходит сразу после отмены лекарства. Постоянное применение этого средства не представляется возможным. Слишком много осложнений. Сиофор подходит только диабетикам.

Отзывы диабетиков

Покупаю таблетки Сиофор 850 для снижения сахара. Сначала были проблемы с кишечником, но потом стала нормально переносить это лекарство. Устраивает невысокая цена. Прочитала, что с этими таблетками можно еще и похудеть. Но пока особого результата не заметила. Плохо то, что есть ограничение по возрасту и нельзя принимать пожилым людям. Много противопоказаний. Надо принимать точно по инструкции и после консультации врача.

Перепробовала много разных таблеток от диабета. Пока остановилась на Сиофоре 1000. Лекарство работает, но врач часто предупреждает о разных возможных побочных эффектах и о том, что надо соблюдать дозировку, которую она мне назначила. Про снижение веса слышала, но особо не верю, что можно сильно похудеть от этих таблеток. Мне главное, чтобы от диабета помогало.

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Врачи называют Сиофор 500-850 при диабете 2 типа одним из лучших препаратов для лечения нарушения углеводного обмена, которое вызвано инсулинорезистентностью. Лекарство применяется пациентами для коррекции гликемии и профилактики осложнений болезни. Иногда препарат используется для снижения массы тела человека с диабетом.

Состав

Действующим веществом Сиофора традиционно остается метформина гидрохлорид. Это химическое соединение ведет к снижению уровня глюкозы в крови, стабилизирует углеводный и жировой обмен.

Сиофор на фармацевтическом рынке представлен в виде таблеток. Их разновидность в зависимости от дозировки:

  1. 500 мг. Врачи назначают эти таблетки на ранних этапах медикаментозной терапии сахарного диабета 2 типа. Со временем доза препарата увеличивается.
  2. 850 мг. Средняя концентрация препарата, используемая в процессе лечения болезни.
  3. 1000 мг. Такая доза назначается больным, у которых не удается достичь целевых показателей гликемии использованием предыдущих концентраций метформина.

Кроме метформина, в составе Сиофора присутствуют магния стеарат и повидон.

Механизм действия

Метформин – «золотой» стандарт лечения сахарного диабета 2 типа. Принимать этот препарат врачи рекомендуют всем людям, страдающим от нарушения углеводного обмена по типу инсулинорезистентности.

Сиофор врачи используют одиночно или в составе комплекса сахаропонижающих медикаментов. Эндокринологи выделяют следующие механизмы действия лекарственного средства:

  • Улучшение восприимчивости тканей и периферических клеток к воздействию инсулина. Сиофор снижает резистентность к соответствующему гормону, ведет к нормализации гликемии, не вызывая чрезмерного уменьшения концентрации сахара в крови.
  • Ингибирование производства глюкозы печенью. Лекарственный препарат блокирует синтез соответствующего моносахарида из неуглеводных соединений – глюконеогенез, предотвращает распад его запасов.
  • Уменьшение аппетита. Таблетки от сахарного диабета Сиофор ингибируют всасывание углеводов из полости кишечника. За счет указанного эффекта средство нашло применение у пациентов, желающих дополнительно похудеть.
  • Стимуляция гликогенеза. Метформин воздействует на специфический фермент, который превращает свободные молекулы моносахарида в конгломераты гликогена. Углевод попадает из кровяного русла, «оседая» в печени и мышцах.
  • Увеличение диаметра пор на мембранной стенке. Прием Сиофора от диабета усиливает поглощение глюкозы клетками за счет стимуляции эндогенных переносчиков молекул.

Лекарство дополнительно влияет на жировую ткань человека и свободные липидные соединения. Правильный прием препарата Сиофор ведет к уменьшению концентрации холестерина и атерогенных липопротеинов в крови.

Ожидаемые результаты

Эндокринологи рекомендуют больным с инсулинорезистентностью принимать это лекарство для стабилизации углеводного обмена. Клинические исследования доказали эффективность Сиофора (метформина).

Можно выделить следующие ожидаемые результаты после начала терапии препаратом:

  • Снижение уровня сахара в крови. В 50–60 % случаев удается достичь целевых показателей гликемии при монотерапии, если правильно принимать препарат.
  • Уменьшение симптоматики. Пропадает жажда, сухость и зуд кожи, нормализуется количество мочеиспусканий. Результативность зависит от правильности подбора дозы.
  • Стабилизация самочувствия и повышение качества жизни.
  • Снижение риска развития осложнений болезни – ретино-, ангио-, полинейро- и нефропатии.

Метформин в составе Сиофора, благодаря своему воздействию на организм человека и хорошей переносимости, назначается врачами в 85 % случаев при наличии диабета второго типа, требующего медикаментозной коррекции.

Читайте также:  Очень сильно болит левая почка

Показания и противопоказания

Принимать Сиофор эндокринологи рекомендуют в следующих случаях:

  • СД 2 типа, который не поддается стабилизации с помощью лечебной диеты и регулярных физических нагрузок.
  • Профилактика СД. Метформин снижает риск прогрессирования нарушения углеводного обмена на стадии преддиабета. Врачи рекомендуют использовать препарат пациентам с ожирением или избыточной массой тела на фоне гипергликемии.

Указанные показания справедливы для больных в возрасте от 10 лет. В практике встречаются ситуации, когда принимать Сиофор нельзя. К противопоказаниям относятся:

  • Гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам медикаментозного средства.
  • Гиперкетонемия или состояние комы.
  • Тяжелые поражения почек и печени с прогрессированием недостаточности соответствующих органов.
  • Шок, сепсис.
  • Оперативные вмешательства, требующие перехода на инсулинотерапию.
  • Увеличение концентрации молочной кислоты в сыворотке – лактоацидоз.
  • Беременность и вскармливание ребенка грудью.
  • Алкогольная зависимость.
  • Возраст до 10 лет.

Применение Сиофора во всех указанных выше ситуациях грозит развитием серьезных осложнений и ухудшением состояния больного.

Правила применения

Инструкция по применению лекарства предусматривает прием препарата в составе монотерапии или в комбинации с другими сахаропонижающими медикаментами. Врачи назначают прием таблеток Сиофор 500 мг по два или три раза в день, в зависимости от тяжести болезни.

Пациенты употребляют их внутрь во время еды для минимизации риска развития диспепсических побочных действий. Каждые 14 дней эндокринолог корректирует дозировку в зависимости от динамики гликемии человека.

Таблетки Сиофора 850 при диабете 2 типа назначаются при средней степени тяжести заболевания под постоянным контролем уровня глюкозы крови.

Максимальной допустимой дозой, которая не вызывает осложнений, производители называют 1000 мг за один прием. В день нельзя использовать больше 3 г лекарства.

Сиофор для похудения

Официальная инструкция предусматривает применение Сиофора от сахарного диабета и для его профилактики. Пациенты интересуются, можно ли использовать медикамент для борьбы с лишним весом. Больные встречают в Интернете рекомендации для похудения с Сиофором.

Эффекты препарата, способствующие нормализации веса:

  • Снижение аппетита.
  • Угнетение всасывания глюкозы в кишечнике.
  • Стабилизация углеводного и жирового обмена.

Традиционная медицина не рекомендует пить Сиофор для снижения веса. Препарат остается химическим веществом, которое является чужеродным для организма человека.

Для достижения результата похудения пациент параллельно придерживается специальной диеты и регулярно занимается физкультурой. Одно лишь употребление таблеток не приносит пользы.

Врачи акцентируют внимание на индивидуальных особенностях каждого организма. Одним пациентам Сиофор помогает сбросить лишние килограммы, а у других он не обеспечивает желаемого результата.

Перед применением препарата с целью похудения, но без наличия проблем с углеводным обменом, обязательно стоит проконсультироваться с доктором. Врач назначает клинические и лабораторные исследования, по результатам которых устанавливается целесообразность приема Сиофора.

Влияние на магниевый и кальциевый обмен

Организм человека требует для своего функционирования витаминов и минералов. Сахарный диабет протекает с нарушением метаболизма, что сопровождается:

  • снижением концентрации ионов магния и цинка в крови;
  • повышением количества меди.

Концентрация кальция на фоне болезни не меняется. Ученые выяснили, как Сиофор влияет на минеральный обмен в организме пациента. Прогрессирование дефицита магния и цинка сопровождается ухудшением состояния человека.

Препарат не увеличивает потерю указанных микроэлементов. Румынские ученые провели эксперимент, в котором доказали, что при терапии болезни 2 типа метформином:

  • концентрация цинка и магния увеличивается;
  • содержание кальция и меди остается неизменным.

Профилактика диабета Сиофором

Профилактика диабета – современная проблема человечества. Ученые еще не нашли метод, с помощью которого можно предотвратить болезнь. Согласно рекомендациям европейских и американских эндокринологов, для профилактики нарушений углеводного обмена нужно вести здоровый образ жизни.

У людей, употребляющих полезную пищу и регулярно занимающихся спортом, риск развития нарушений обмена углеводов уменьшается вдвое.

Сиофор – единственный на данный момент медикаментозный препарат, который врачи рекомендуют для профилактики гипергликемии. Однако его назначают не всем. Эндокринологи выделяют следующие критерии использования средства для предотвращения патологии:

  • Концентрация гликированного гемоглобина 6 % и более.
  • Гипертония.
  • Увеличение концентрации холестерина и триацилглицеридов в крови.
  • Ожирение.
  • Наличие болезни 2 типа у близких родственников.

Целесообразность назначения Сиофора для профилактики патологии в каждом случае устанавливается индивидуально. Врачи используют дозы от 250 до 850 мг до двух раз в день.

Побочные эффекты

Сиофор – препарат, который редко вызывает негативные последствия. Производитель выделяет следующие побочные эффекты:

  • Диспепсические расстройства. Пациенты страдают от изменения вкусовых ощущений, тошноты, рвоты, прогрессирует метеоризм. Для минимизации указанных симптомов средство употребляют во время еды.
  • Слабость, головокружение.
  • Покраснение кожи и возникновение зуда.
  • Повышение концентрации молочной кислоты в крови – лактоацидоз.

Для минимизации рисков развития побочных эффектов пациент консультируется с врачом, а доза препарата увеличивается постепенно.

Особые указания

Эндокринологи акцентируют внимание пациентов, использующих Сиофор от диабета, на следующих моментах:

  • Регулярный контроль гликемии и корректировка дозы средства в зависимости от показателей.
  • Ежеквартальное исследование концентрации лактата в крови.
  • Индивидуальный подбор дозы Сиофора у пациентов с любыми нарушениями функции почек и печени.

Эндокринологи не назначают этот препарат беременным женщинам и кормящим матерям. Нет точных сведений о негативном воздействии Сиофора на плод, но химическое вещество может проникать сквозь фетоплацентарный барьер.

Читайте также:  Aspegic 1000 mg инструкция на русском

Аналоги

Метформин – действующее вещество Сиофора. На фармацевтическом рынке представлены препараты, которые действуют так же, но имеют другие названия. Аналогами этого средства выступают:

  • Глюкофаж.
  • Метформин МВ-Тева.
  • Метформин Озон.
  • Метфогамма.

Эндокринологи акцентируют внимание пациентов на лекарстве Глюкофаж Лонг. Препарат содержит метформин, который медленно усваивается организмом и обеспечивает стабильный контроль гликемии. Для нормализации своего состояния больные используют одну таблетку в день.

Лечащий врач определяет, какой препарат назначить конкретному пациенту. Самостоятельный выбор лекарственных средств чреват прогрессированием болезни и развитием побочных реакций.

В лечении повышенного сахара и нормализации работы организма хорошо себя зарекомендовали современные бигуаниды. Специалисты отмечают высокую эффективность средств, поэтому необходимо узнать о том, как принимать Сиофор 500 при диабете 2 типа, каковы показания, особенности дозировки. Это позволит сохранить обмен веществ и избежать развития осложнений.

Состав, форма выпуска и фармакологическое действие препарата

Данный продукт производится в таблетированном виде, концентрация ведущего вещества при этом может быть различной. Выделяют 500 и 1000 мг, а также Сиофор 850. Главным компонентом является метформин, а вспомогательными – повидон, гипромеллоза, стеарат магния и другие.

Воздействие обусловлено замедлением всасывания активной глюкозы в пищеварительных органах, уменьшением скорости производства компонента в печени. Обращают внимание на улучшение степени восприимчивости тканевых структур на периферии к содержащим вещество гормонам. Не следует забывать о:

  • положительном влиянии на целостный липидный обмен;
  • значительном улучшении свёртываемости крови;
  • снижении сахара, как во время употребления пищи, так и после этого.

Благодаря метформину отмечается воздействие на гликогенсинтетаз и стимулируется внутриклеточное производство натурального гликогена. Нормализуется общая транспортная ёмкость мембранных транспортируемых протеинов, что исключает появление критических последствий.

Показания к применению

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить. » читать далее >>>

Внедряется Сиофор при диабете 2 типа, а именно при установлении инсулиннезависимой формы. В особенности это важно при наличествующем ожирении и синдроме инсулинорезистентности (снижение чувствительности тканей к инсулину).

Дозировка и правила применения лекарства

Нюансы использования определяются специалистом на основании уровня глюкозы, возраста пациента, других особенностей его состояния. Начальное количество для избавления от диабета 2 типа составляет от 500 до 1000 мг в 24 часа. В процессе терапии соотношение увеличивается еженедельно – это обязательное правило. При этом усреднённая дозировка в сутки может достигать 1300-1700 мг, а максимальное количество – 3000 мг.

Лекарственное наименование принимают во время трапезы, таблетки не разжёвывают и запивают значительным количеством воды. Если суточный объем, назначенный врачом, составляет две-три единицы, рекомендуется разделить их на несколько приёмов. Так, желательно пить Сиофор от сахарного диабета в утреннее и вечернее время. Следует помнить, что:

  • удерживают вещество в недоступном для ребёнка месте;
  • температурные показатели в обязательном порядке должны быть комнатными;
  • в подобных условиях лекарство хранится в течение трёх лет, после чего употребление недопустимо.

Противопоказания и побочные эффекты

Ограничения к использованию таковы: инсулинозависимая форма, остановка производства гормонального компонента, образование комы и предкомы, а также присутствие кетоацидоза и других нарушений обмена веществ. Обращают внимание на дестабилизацию почек и печени, сердечную, респираторную недостаточность и прединфарктное состояние и патологические изменения органов дыхания.

Другими важными случаями при сахарном диабете 2 типа могут оказаться: активация усугубленных инфекционных заболеваний, новообразования и катаболическое состояние. Не используют лекарство при острой гипоксии, хирургическом вмешательстве и получении травм, низкокалорийной диете. Также ограничениями являются возраст до 18-ти лет, хроническая форма алкоголизма и индивидуальная степень непереносимости основного и дополнительных веществ наименования.

Побочные реакции в 50% случаев оказываются следующими – расстройство пищеварительных функций и органов ЖКТ, острые абдоминальные боли, учащённая диарея. Также обращают внимание на нарушение вкусовых ощущений, изматывающие рвотные рефлексы и стремительное уменьшение веса. Не менее редкими оказываются нарушения в системе кроветворения и аллергические кожные реакции.

Помните:

  1. при появлении повышенной потливости, тремора, острого чувства голода, слабости и обморочного состояния, можно судить о вероятной передозировке;
  2. если пациент остаётся в сознании, ему дают пищу со значительным содержанием углеводов;
  3. при потере концентрации обеспечивается внутривенное внедрение 40%-ного раствора глюкозы.

Лекарственное взаимодействие

Очень часто применяется наименование с Циметидином, этанолом и антикоагулянтами. Синхронное их внедрение в восстановительный курс провоцирует возникновение осложнений, а именно развитие критических форм гипогликемии, молочнокислотного ацидоза.

Существенное увеличение неблагоприятного гипогликемического воздействия вероятно при использовании сахаропонижающих составов, салицилатов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО и АПФ. Это же можно сказать про оскитетрациклин.

Cредство от сахарного диабета, которое рекомендует ДИАБЕТОЛОГ со стажем Алексей Григорьевич Короткевич! ». читать далее >>>

Снижает уровень глюкозы одновременное применение глюкокортикоидов, пероральных контрацептивов. Аналогичное влияние свойственно всем формам фенотиазина и лекарственным диуретикам, искусственным гормонам для поддержания эндокринной железы. обращают внимание на никотиновую кислоты и её аналоги, симпатомиметики. Чрезвычайно осторожно употребляют состав в комбинации с Торвакардом.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector