No Image

Температура при переломе шейки бедра

СОДЕРЖАНИЕ
0 просмотров
09 марта 2020

Лечение тазобедренного сустава зависит от диагноза

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Тазобедренный сустав — наиболее крупный в организме человека. Благодаря особенностям строения тазобедренного сустава люди могут свободно двигать ногой, ходить прямо с ровной спиной.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На такой сустав оказывается наибольшее давление верхней части тела.

Тазобедренный сустав часто подвергается различным патологическим изменениям. Поражению могут подвергаться все его составляющие (сухожилия, хрящи, кости, сосуды, нервы и т. п.).

При появлении первых признаков заболеваний ТС рекомендуется сразу обратиться к ревматологу, неврологу или травматологу: эти специалисты занимаются диагностикой и лечением болей в этом суставе.

Основные болезни

Тазобедренный сустав часто подвергается следующим патологическим поражениям:

  1. Инфекционный тип воспаления (гнойная форма артрита).
  2. Коксартроз.
  3. Вывих.
  4. Некроз.
  5. Перелом.
  6. Бурсит.
  7. Ревматоидный артрит.
  8. Онкологические патологии.

Каждое из данных заболеваний сопровождается своими особенностями протекания, причинами и методами лечебной терапии. Рассмотрим, как лечить тазобедренный сустав при патологиях подробнее.

Артрит в гнойной форме

Гнойная форма артрита – это одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний тазобедренного сустава. Оно сопровождается острым воспалительным и инфекционным процессами.

Такой артрит может быть первичным либо вторичным.

Первичная форма болезни возникает вследствие поражения сустава микроорганизмами. Вторичная форма гнойного артрита развивается по причине заражения патогенными микроорганизмами вместе с кровью при сепсисе окружающих тканей. Повлиять может и наличие абсцесса, флегмоны либо фурункула.

Симптомы гнойного воспаления сустава:

  • повышение температуры тела;
  • отек;
  • ухудшение функций ноги;
  • покраснение пораженной области;
  • интоксикация организма, которая будет сопровождаться тошнотой, головной болью, слабостью.

Очень часто пациентов с таким диагнозом беспокоит боль. Она возникает как во время движения, так и в состоянии покоя. Вследствие этого человек не сможет передвигаться, ему также сложно будет просто сидеть.

По причине скопления гноя сустав может увеличиться в размерах.

Диагностика болезни осуществляется на основании сбора анамнеза и осмотра конечности. Для подтверждения диагноза больному может быть назначена рентгенография.

Лечение тазобедренного сустава предусматривает обязательное применение антибиотиков. Для достижения максимального терапевтического эффекта человеку могут назначаться сразу 2-3 антибактериальных препарата одновременно для купирования очага инфекции.

Если инфекция проникла в полость сустава, больному производится установка дренажей и иссечение гнойников. Для обеспечения полного покоя на ногу накладывается шина либо гипсовая лангета.

После подавления активности инфекции пациенту назначается физиотерапия. Также полезна ЛФК.

Оперативное вмешательство назначается только тогда, когда медикаментозная терапия не дала ожидаемых улучшений в состоянии больного. Проводится операция по вскрытию сустава и его очищению от гнойного содержимого.

Если не проводить своевременное лечение тазобедренных суставов, то такой артрит может вызвать гнойное поражение бедренной кости. Единственным выходом будет тотальное эндопротезирование.

Коксартроз

Коксартроз сопровождается выраженными патологическими изменениями в хрящах. Вследствие этого сустав постепенно теряет свои двигательные функции.

Среди множества заболеваний тазобедренного сустава именно по причине прогрессирующего коксартроза наблюдается наибольшее количество случаев установления инвалидности у пациентов.

Коксартроз поражает людей разного возраста, однако больше всего ему подвержены пожилые пациенты. Спровоцировать такое заболевание могут разные факторы, однако наиболее часто оно развивается по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • ранее перенесенная травма;
  • нарушение обмена веществ;
  • чрезмерные физически нагрузки.

Коксартроз не развивается быстро: его симптомы проявляются в течение нескольких месяцев, а то и лет.

Выделяют три основные стадии развития коксартроза:

1 стадия Возникают боли только после длительной физической нагрузки или ходьбы. Неприятные ощущения исчезают после непродолжительного отдыха. Подвижность и общие функции ноги сохранены 2 стадия Болезненность начинает отдавать в пах и внутреннюю часть бедра. Больной может начать хромать. Мышцы будут постепенно терять свой тонус, что грозит быстрой атрофией. Функции ноги частично нарушены 3 стадия Это самая сложная стадия болезни. Больные страдают от постоянных болей. Пораженная конечность укорачивается. Мышцы атрофируются, а хрящи разрушаются. Человеку сложно передвигаться даже на незначительные расстояния

Лечение коксартроза зависит от конкретной степени запущенности заболевания. Таким образом, 1 и 2 стадии патологии требуют проведения медикаментозной терапии с применением следующих лекарственных средств:

  1. Хондропротекторы (Структум, Хондролон, Артра). Они используются для восстановления хрящевой ткани и улучшения обмена веществ в ней.
  2. Противовоспалительные препараты (Диклофенак).
  3. Лекарства для улучшения кровообращения в конечности, снятия мышечного спазма.

В запущенной второй и третьей стадиях заболевания пациенту требуется оперативное вмешательство. Наиболее эффективная операция — эндопротезирование. Ее суть заключается в удалении пораженной части кости с дальнейшей заменой искусственным аналогом.

Благодаря современным технологиям и высокому качеству эндопротезов после операции новый сустав сможет выполнять практически те же функции, что и его природный аналог.

Период восстановления больных после эндопротезирования в среднем составляет 2-3 месяца. При удачном проведении хирургического вмешательства человек сможет снова нормально передвигаться без помощи костылей и трости.

Вывих

Вывих может быть врожденным (наиболее часто встречается у детей) и приобретенным.

Врожденная форма болезни возникает при внутриутробном нарушении формирования костей таза. В таком состоянии у ребенка наблюдается несимметричность ягодиц и укорочение одной ножки. При попытке развести ноги малыша он будет ощущать резкую боль.

Лечение данного состояния обычно проводится с использованием специальных ортопедических приспособлений (шин, стремен и т. п.). С помощью фиксаторов ноги ребенка будут закрепляться в правильном, разведенном положении. Хирургическое вмешательство практикуется только в крайних случаях.

Приобретенный вывих может возникнуть при ударе, падении либо автомобильной аварии. Реже он развивается при травмах позвоночника.

Основной признак травматического вывиха бедра — сильная боль, которая не дает человеку совершать движения. Нередко развивается отек, кровоизлияние.

Лечение данного состояния требует вправления сустава, а также последующего назначения анальгезирующих и противовоспалительных препаратов.

Перелом

Чаще всего больные страдают от переломов шейки бедра. Развивается данное состояние при падении. Больше всего им подвержены женщины после 60 лет, а также те пациенты, у кого был диагностирован остеопороз.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаками перелома шейки бедра будут резкая боль при движении ноги, быстрое образование отека, посинение тканей. Нога будет вывернута наружу.

Лечением такого состояния занимается ортопед-травматолог. Наиболее эффективно оперативное вмешательство с полной заменой сустава либо хирургическое скрепление головки кости.

После выполненной операции нога больного человека фиксируется с помощью гипсовой повязки.Может применяться специальная лангета.

Для устранения болей, отека и дискомфорта пациенту назначаются анальгетики и противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен).

Чтобы избежать осложнений, при переломе шейки бедра нужно выявить первопричину патологии. Это во многом определяет лечебную терапию.

Некроз головки кости

Асептический некроз наиболее часто поражает мужчин в возрасте 25-50 лет. Причина — нарушения кровообращения в головке бедренной кости, вследствие чего клетки без необходимого питания начинают стремительно отмирать. Постепенно патология распространяется на всю головку, нарушая функции всего сустава.

  • ранее перенесенные травмы;
  • принятие больших доз спиртного;
  • внезапное развитие болезни.

Основное проявление некроза — сильная боль, которая может отдавать в поясницу, ягодицы или ногу. Для выявления заболевания человеку нужно сделать МРТ и рентгенографию. Обязателен осмотр врача.

Лечение суставов тазобедренных с некрозом — медикаментозное. Его цели:

  • профилактика атрофии мышц;
  • восстановление кровообращения в ноге;
  • рассасывание некротических участков.

Для устранения некроза тазобедренного сустава используются антитромботические и сосудорасширяющие лекарства, витамины и препараты для улучшения текучести крови. Но в 99% случаев без операции не обойтись.

В качестве вспомогательной терапии показаны ЛФК, массаж и физиотерапия.

Бурсит

Бурсит — заболевание, которое сопровождается воспалением суставной сумки. Вызвать его могут следующие причины:

  1. Искривление позвоночника.
  2. Проникающее ранение.
  3. Перегрузки при тренировках или подъеме тяжестей.
  4. Остеоартрит.

Проявляется бурсит в виде сильной боли, отдающей в колено, нередко у больных наблюдается скопление воспалительной жидкости в ноге, повышение температуры и слабость.

Лечение заболевания направлено на купирование боли и воспаления. Для этого пациенту назначаются инъекции с НПВС. При сильных болях показаны кортикостероиды.

Если медикаментозная терапия не помогает, человеку может потребоваться оперативное вмешательство. Наиболее часто для этого применяются эндоскопические методы.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит характеризуется неинфекционным воспалением.

  • инфекционные болезни с вирусной природой (корь, краснуха);
  • стресс или переохлаждение, которые запускают аутоиммунный процесс;
  • гормональные сбои в организме;
  • генетическая предрасположенность.

Проявляется ревматоидный артрит в виде боли, скованности ноги, повышения температуры тела и слабости. В более запущенных случаях наблюдается деформирование сустава.

Медикаментозное лечение заболевания предусматривает:

  1. Назначение противовоспалительных препаратов.
  2. Использование глюкокортикостероидов и цитостатиков.
  3. Назначение противоревматических препаратов и анальгетиков.

Хирургическое вмешательство выполняется в запущенных стадиях заболевания с выраженным нарушением функций сустава: может практиковаться артродез или эндопротезирование.

Онкологические патологии

Раковые образования способны поражать как мягкие ткани, так и кости. В таком состоянии больной может страдать от сильных болей, высокой температуры, слабости, нервных нарушений в ноге и хромоты.

Лечение подбирается с учетом конкретного типа образования и его запущенности. Обычные анальгетики и противовоспалительные препараты неэффективны. Для избавления от основной патологии пациенту назначают химиотерапию.

Для удаления опухоли проводится открытое оперативное вмешательство с тотальным удалением сустава и заменой его искусственным эндопротезом.

Массаж, как и физиопроцедуры, в подобном состоянии строго противопоказаны.

Меры профилактики

Гораздо проще предотвратить болезни тазобедренных суставов, чем в течение длительного времени бороться с ними. Важно придерживаться следующих профилактических советов:

  1. Отказаться от вредных привычек — курения и приема спиртного: они ухудшают обменные процессы в организме, снижают иммунитет, что делает человека подверженным ряду заболеваний.
  2. Избегать чрезмерных нагрузок, которые возможны при длительном пребывании в стоячем положении, сидении либо подъеме тяжестей.
  3. При сидячей работе важно делать частые перерывы для разминки ног: можно приседать, выполнять наклоны, махи ногами.
  4. Не следует выполнять резкие движения ногами, практиковать гимнастические упражнения через боль, так как это может еще больше ухудшить состояние пациента.
  5. Очень полезно заниматься профилактическими видами спорта, такими как плавание, катание на велосипеде, йога. Они будут поддерживать мышцы в тонусе.
  6. Своевременно диагностировать и лечить те заболевания, которые способны повлиять на развитие патологий ТС — это гормональные нарушения, эндокринные сбои, ожирение.
  7. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
  8. Оберегать себя от переохлаждения, как причины длительного вялотекущего воспалительного процесса.
  9. Регулярно принимать витаминные комплексы для обогащения организма полезными веществами. Также (только по разрешению врача) человеку можно пить кальций и хондропротекторы.
  10. Своевременно лечить травмы и прочие поражения, способные в будущем вызывать заболевания суставов.

Необходимо придерживаться здорового питания. Это очень важный критерий профилактики болезней суставов. Разумно подобранный рацион поможет человеку насытить свой организм полезными веществами.

Основа меню — овощи и фрукты, зелень, рыба, отварное нежирное мясо, орехи и мед. В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка, йогурты).

Из меню полностью исключают острое, сладкое, спиртное, жареное и жирное. Нежелательно употреблять фаст-фуд, полуфабрикаты, колбасные изделия.

Лечение суставов Подробнее >>

Лечебные упражнения

Лечебная гимнастика полезна при многих заболеваниях ТБС. Добиться можно таких результатов:

  • снижение болезненности;
  • улучшение кровообращения;
  • повышение тонуса мышц, профилактика их атрофирования;
  • замедление прогрессирования болезни, повышение подвижности конечности.
Читайте также:  Очищение почек в домашних условиях народными средствами

Один из эффективных вариантов лечения тазобедренного сустава — гимнастика по методу Бубновского. Оно предусматривает выполнение следующих упражнений:

  1. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Выполнять медленные подъемы таза вверх. Повторять по десять раз.
  2. Стать на четвереньки с опорой на колени и руки. Вытянуться вперед, прогибая спину. Повторять двадцать раз.
  3. Стоя, выполнять круговые движения ногой, задействуя тазобедренный сустав.
  4. Лечь на спину, выпрямить ноги. Поворачивать их внутрь и наружу. Повторять по пять раз.
  5. Лежа на спине, выполнять упражнение «велосипед» в течение минуты. Движения должны быть медленными.
  6. Лежа на животе, поднимать прямую ногу вверх. То же самое можно выполнять и на спине.
  7. Лечь на спину, поднять ноги. Выполнять ими махи.
  8. Стать ровно, выполнять больной ногой махи назад и вперед.

Чтобы добиться результатов от ЛФК, заниматься нужно ежедневно по несколько раз.

Практиковать ЛФК можно только после разрешения врача. Заниматься самолечением крайне опасно. Нежелательно выполнять лечебную гимнастику в таких случаях:

  • высокая температура;
  • активный воспалительный или гнойный процесс;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • сильные боли;
  • период после недавно перенесенного оперативного вмешательства;
  • обостренные заболевания внутренних органов.

Обзор

Симптомы перелома шейки бедра

Причины перелома шейки бедра

Диагностика перелома шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра

Осложнения перелома шейки бедра

Профилактика перелома шейки бедра

К какому врачу обратиться при переломе шейки бедра?

Обзор

Перелом шейки бедра – нарушение целостности бедренной кости вблизи тазобедренного сустава. Иногда врачи называют это явление переломом проксимального отдела бедра.

Тазобедренный сустав соединяет бедренные кости с костями таза, имет шаровидную форму и состоит из:

  • головки – округлая верхняя часть бедренной кости;
  • чашечки – углубленная часть тазовой кости, которая вмещает в себя округлый конец бедренной кости и фиксирует его.

Переломы шейки бедра распространены среди пожилых людей, главным образом у тех, чей возраст приближается к 80 годам, и в четыре раза чаще встречаются у женщин. К сожалению, Россия отличается высокой летальностью после переломов шейки бедра, доходящей в отдельных городах до 50%. По разным источникам, в России ежегодно происходит от 110 до 140 тысяч переломов шейки бедра.

Переломы шейки бедра обычно являются последствием падения. Помимо боли характерными признаками перелома шейки бедра может быть неспособность поднять или повернуть ногу, невозможность опереться на нее при попытке встать, укорочение ноги или выворот носка ноги в сторону.

Если вы думаете, что сломали шейку бедра, то вы должны добраться до больницы как можно скорее. Позвоните по телефону скорой помощи – 03 со стационарного телефона, 112 – с мобильного. Попытайтесь не двигать поврежденной ногой, но при этом и не замерзнуть (если получили травму зимой), пока вы ждете санитарную машину.

Перелом шейки бедра почти всегда требует хирургического лечения. Приблизительно в половине всех случаев требуется частичная или полная замена шейки бедра искусственным протезом. В оставшихся случаях требуется проведение хирургической операции для фиксации перелома пластинами, винтами или штифтами.

После хирургической операции будет проведена программа реабилитации. Реабилитация важна для успешного выздоровления. Существуют гериатрические медико-социальные центры, оказывающие помощь пожилым людям с ортопедическими заболеваниями.

Несмотря на лечение, у пожилых людей переломы шейки бедра могут сопровождаться стойкими последствиями:

  • неспособностью к самостоятельному передвижению;
  • утратой возможности к самообслуживанию в домашних условиях.

Симптомы перелома шейки бедра

Если у вас перелом шейки бедра, вы почувствуете боль в ноге или области таза, а также утратите способность поднимать или поворачивать ногу. Опора на ногу при движении становится невозможной, за исключением редких случаев. Если боль не проходит после падения, не игнорируйте ее.

Если вы сломали шейку бедра, необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Позвоните по телефону скорой помощи – 03 со стационарного телефона, 112 – с мобильного. Попытайтесь не двигаться, но при этом и не замерзнуть (если получили травму зимой), и согреться в то время, пока вы ждете санитарную машину.

Другие симптомы перелома шейки бедра могут включать:

  • кровоподтёки и припухлости в области бедра;
  • укорочение ноги на травмированной стороне;
  • неестественный поворот стопы в ту сторону, с которой произошла травма.

Вы можете чувствовать потрясение или шок после падения, но не паникуете. Попытайтесь привлечь чье-либо внимание:

  • просите о помощи;
  • стучите по стене или полу (если есть кто-то ниже этажом);
  • используйте кнопку вызова помощи (если она у вас есть).

Когда кто-то придёт на помощь, попросите, чтобы они позвонили по телефону скорой помощи. Если вы полагаетесь только на свои силы, попытайтесь доползти до телефона самостоятельно.

После падения возможны и другие травмы, в том числе ушиб головного мозга. Если вовремя не оказать помощь, состояние пострадавшего человека может усугубиться. Особенно, если падение произошло на улице в холодную погоду (возможно переохлаждение) или потерпевший не имеет возможности напиться и развивается обезвоживание, что бывает у одиноких пожилых людей.

Причины перелома шейки бедра

Большинство переломов шейки бедра у пожилых людей – результат падений, часто у себя дома. Приблизительно у трех из десяти человек 65-летнего возраста и старше, случится, по крайней мере, одно падение в год. У половины всех людей 80 лет и старше, случится, по крайней мере, одно падение в год.

Риск падения у пожилых людей повышает:

  • мышечная слабость;
  • проблемы с поддержанием равновесия;
  • пониженное кровяное давление (гипотензия), которая может вызвать головокружение и обморок;
  • слабость и сниженная подвижность;
  • деменция;
  • плохое зрение.

Остеопороз – фактор риска перелома шейки бедра

Падение может привести к перелому шейки бедра, если кости ослаблены из-за остеопороза. Приблизительно с 35 лет вы постепенно теряете костную ткань, которая придает прочность скелету. Это нормальное явление при старении, но у некоторых людей оно может привести к остеопорозу.

Здоровые кости очень плотные, и лакуны (полости) в структуре костей невелики. В костях, пораженных остеопорозом, лакуны больше. Это делает кости более слабыми, менее упругими (гибкими), более подверженными перелому. Прочитайте подробнее об остеопорозе.

Переломы шейки бедра, которые случаются в более молодом возрасте, происходят, чаще всего, в результате серьезного несчастного случая, такого, как падение с высоты или автокатастрофа.

Диагностика перелома шейки бедра

Если вы были доставлены в больницу с подозрением на перелом шейки бедра, врач оценит ваше общее состояние. Например, он может:

  • спросить, как вы получили травму, было ли это падение, и были ли у вас падения до этого случая;
  • спросить о наличии у вас других заболеваний, например, заболеваний сердца;
  • спросить, принимаете ли вы какие-либо лекарственные препараты;
  • установить, насколько сильную боль вы испытываете;
  • оценить ваше психическое состояние, например, если вы повредили голову, вы можете быть в состоянии спутанного сознания или его отсутствия;
  • измерить вашу температуру;
  • удостовериться, что у вас нет обезвоживания (снижения нормального количества жидкости в вашем организме).

В зависимости от результатов вашего обследования, вам могут назначить:

  • обезболивающее;
  • местную анестезию – инъекцию в область шейки вашего бедра;
  • внутривенное вливание (введение жидкости через иглу в вену на вашей руке).

Чтобы подтвердить наличие перелома, определить его вид и разработать верную тактику лечения проводят дополнительные обследование, которые описаны ниже.

Рентгеновское излучение – вид радиационного излучения, используемый для создания изображения внутренней структуры вашего тела. Рентгенологическое исследование является очень эффективным способом обнаружения проблем с костями, таких, как переломы, и оно, вероятно, будет использовано в первую очередь.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться при наличии сомнений в постановке диагноза. МРТ использует сильные магнитные поля, чтобы воссоздать детальное изображение внутренних органов. МРТ очень эффективна при подтверждении даже незначительных переломов шейки бедра.

Иногда назначается компьютерная томография (КТ).

Лечение перелома шейки бедра

В большинстве случаев перелом шейки бедра требуется хирургического лечения. Во время оперативного вмешательства можно прочно зафиксировать отломки кости между собой или заменить поврежденную часть сустава протезом. Существует несколько различных видов операций, которые более подробно описаны ниже.

Выбор типа операции зависит от:

  • вида и расположения перелома;
  • возраста пациента;
  • подвижности и активности человека до перелома шейки бедра;
  • умственных способностей до получения перелома шейки бедра, например, наличия слабоумия (прогрессирующего снижения умственных способностей);
  • состояния кости и сустава, например, имеется ли артрит (заболевание, которое вызывает боль и припухание суставов и костей).

Внутренняя фиксация перелома (остеосинтез) – фиксация сломанной кости с использованием устройств, удерживающих кость в нужном положении (сапожка при переломе шейки бедра, штифтов, спиц, винтов, пластин и др.). Этот вид операции обычно применяется у людей старше 65 лет. Через несколько месяцев потребуется провести рентгеновское обследование, чтобы проверить, как заживает перелом. Проблемы с заживлением иногда могут приводить к необходимости проведения дополнительной хирургической операции – гемиартропластики, которая предпочтительна для людей старшего возраста.

Гемиартропластика означает замену головки бедренной кости протезом. Головка бедренной кости – округлая часть верхней части бедренной кости, которая находится в углублении тазобедренного сустава.

Полная замена тазобедренного сустава (артропластика) – замена протезами части тазовой кости с вертлужной впадиной и головки бедренной кости. Это более серьезная операция, нежели гемиартропластика, и необходима малому числу пациентов. Операция по полной замене тазобедренного сустава может быть рассмотрена, если вы:

  • уже имеете заболевание, повреждающее ваши суставы, например, артрит;
  • очень активны;
  • имеете достаточную ожидаемую продолжительность жизни.

Идеальным вариантом будет, если вам проведут хирургическую операцию в течение 36 часов после прибытия в больницу, при условии, что вы находитесь в стабильном состоянии. Вначале вам проведут предоперационное обследование, чтобы проверить состояние вашего здоровья в целом и удостовериться, что вы готовы к проведению хирургической операции.

Во время обследования, вас спросят о лекарствах, которые вы принимаете в настоящий момент, проведут необходимые анализы и исследования. Скорее всего, вам также проведут анализ на переносимость анестетиков, чтобы решить, какой вид анестезии может быть использован. Различные виды анестезии включают:

  • спинальную или эпидуральную анестезию, используемую для отключения нервной чувствительности в нижней половине вашего тела, так что вы ничего не будете чувствовать в этой области;
  • общий наркоз, который приводит вас в бессознательное состояние и препятствует тому, чтобы ваш мозг распознавал сигналы от ваших нервов, так что вы ничего не будете чувствовать.

Перелом шейки бедра может оказаться очень болезненным. В период установления диагноза и проведения лечения, вам дадут препараты, которые помогают снизить боль. Обычно в первый раз их вводят внутривенно (через иглу, которую вкалывают в вену на вашей руке) вкупе с местной анестезией (инъекцией) в области бедра.

Перед проведением операции вам могут быть назначены антибиотики. Было установлено, что это снижает вероятность инфекционных осложнений после операции.

Операция несет с собой риск образования в вене тромба (кровяного сгустка). Поэтому вам могут назначить инъекции гепарина – противосвертывающего средства, которое уменьшает способность крови свертываться. В течение всего пребывания в больницы врачи будут контролировать состояние вашей крови, чтобы избежать тромбоза. Возможно, после выписки вам на какое-то время назначат специальные лекарственные препараты.

Читайте также:  Ударился ногой болит но синяка нет

В зависимости от вида хирургической операции (см.выше), она продлится около двух часов. Операция обычно проводится командой хирургов, включая хирурга-травматолога (хирурга, который специализируется на операциях при заболеваниях костного аппарата). После операции вы приступите к программе реабилитации (восстановления). Она может проводиться в другом учреждении, а не там, где вам проводили хирургическую операцию.

Альтернативу хирургическому лечению называют консервативным лечением. Оно подразумевает длительный постельный режим и используется только в крайних случаях. Так как может:

  • в долгосрочном периоде ухудшить здоровье пациентов;
  • увеличить сроки пребывания в больнице;
  • замедлить восстановление.

Однако консервативное лечение может быть необходимым, если пациент по состоянию здоровью не может выдержать хирургическую операцию.

Восстановление после перелома шейки бедра

После перелома шейки бедра вам назначат программу реабилитации, чтобы помочь восстановиться после перенесённой травмы и хирургической операции. Цели реабилитации включают:

  • увеличение подвижности (способности двигаться), особенно ходьбы;
  • увеличение независимости, чтобы вы могли мыться, одеваться и пользоваться туалетом без посторонней помощи.

При реабилитации вы можете попробовать обратиться за помощью к различным специалистам:

  • физиотерапевты – медицинские работники, обученные использованию физиотерапевтических методов, таких, как массаж и процедуры, стимулирующие заживление и улучшающие общее самочувствие;
  • работники социальных служб – люди, работающие в сфере социального обеспечения, которые могут проконсультировать по вопросам практических проблем, таких, как льготы, жилье и ежедневный уход;
  • травматолог – хирург, который специализируется на оперативном лечении заболеваний, затрагивающих костный аппарат, особенно позвоночник и окружающие суставы;
  • гериатр – врач, который специализируется на лечении пожилых людей (если вы пожилой человек).

Если вы чувствуете себя достаточно хорошо, реабилитация может быть начата спустя 24 часа после проведения хирургической операции. То, как долго вы должны оставаться в больнице, будет зависеть от того, насколько улучшилось ваше физическое состояние. Если вы во всем остальном здоровы, вы можете быть выписаны из больницы после протезирования шейки бедра через 3-5 дней.

Дома вам могут оказаться полезны приспособления для облегчения передвижения, такие как ходунки, трость или костыли. После выписки, вы, возможно, будете нуждаться в:

  • повторном посещении больницы для уточнения программы реабилитации;
  • посещении своего врача для получения последующих назначений.

Желательно, чтобы эти вопросы с вами обсудили до выписки.

Ваша индивидуальная программа реабилитации может включать следующее:

  • упражнения на подъем собственного веса, когда ноги поддерживают вес вашего тела, например, активная ходьба, упражнения на поддержание мышечного тонуса и др.;
  • упражнения без подъема собственного веса, например, плавание или езда на велосипеде;
  • упражнения на беговой дорожке, такие, как ходьба;
  • интенсивные физические упражнения, например, проведение тренировок с инструктором три и более раз в неделю;
  • упражнения на развитие силы и равновесия, например, подъём гантелей, что разовьёт и усилит мышцы и суставы, улучшит ваше равновесие, устойчивость и осанку.

В настоящее время недостаточно фактов для того, чтобы утверждать, что одна программа упражнений лучше, чем другая. Однако считается, что эти виды упражнений улучшат вашу подвижность.

Осложнения перелома шейки бедра

У некоторых людей восстановление после перелома шейки бедра может быть медленным или неполным. Также осложнения могут быть результатом хирургической операции.

Не все полностью выздоравливают после перелома шейки бедра. Конечный результат может зависеть от того, насколько здоровы вы были до получения перелома шейки бедра. Некоторые люди могут:

  • не восстановить былую подвижность (способность двигаться);
  • утратить способность самостоятельно проживать и обслуживать себя дома.

По результатам выборочных исследований, летальность после перелома шейки бедра в разных городах России колеблется примерно от 15% до 50%. Правда, следует учесть, что непосредственно с переломом связана только часть этих смертей.

Все виды хирургического вмешательства несут определённые риски. Основные осложнения, которые могут возникнуть после операции на шейке бедра:

  • инфекцию – риск снижается при использовании антибиотиков в период проведения хирургической операции и тщательном соблюдении норм стерильности. Инфицирование происходит приблизительно в 1-3 % случаев и требует дальнейшего лечения и, часто, повторного проведения хирургической операции;
  • тромбы – они могут сформироваться в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен) из-за сниженной подвижности, но их образование может быть предотвращено использованием специальных чулок, упражнений и препаратов;
  • пролежни – они могут появляться на участках кожи, которая находится под воздействием постоянного давления, вызванного длительным нахождением в кресле или кровати.

Ваш хирург может обсудить с вами эти и другие риски, связанные с операцией.

Профилактика перелома шейки бедра

Имеется возможность предотвратить перелом шейки бедра, предпринимая действия по предотвращению падений и лечению остеопороза (слабые и хрупкие кости).

У людей старше 65 лет повышается риск возникновения падения. Вы можете снизить риск падений:

  • используя устройства поддержки при ходьбе, например, ходунки или костыли;
  • определив опасные для падения места в вашем доме и сделав его более безопасным;
  • используя упражнения для улучшения равновесия.

Если у вас диагностировали остеопороз, следуйте плану своего лечения. Если вы можете улучшить состояние своих костей, вы сможете снизить риск переломов.

Бандаж шейки бедра

Бандаж (протектор) шейки бедра разработан, чтобы снизить негативное воздействие падения, и может использоваться для профилактики переломов шейки бедра у пожилых людей.

В этих приспособлениях раньше использовали набивочный материал или пластмассовые пластины, которые присоединяются к специально сконструированному нижнему белью. Набивочный материал используется для поглощения энергии удара, возникающей при падении, в то время, как пластмассовые пластины смещают воздействие удара в сторону от уязвимых областей бедра. Более современный бандаж шейки бедра использует различные виды материала, который по возможности совмещает оба этих свойства.

Одна из самых больших проблем с бандажом заключалась в том, что люди переставали его носить, или находили его неудобным. В современном бандаже постарались преодолеть эту проблему за счет увеличения комфорта и добавления таких свойств как вентиляция, что позволяет снизить потоотделение. Бандаж шейки бедра считается менее эффективным средством для пожилых людей, которые остаются активными в своем социальном окружении.

К какому врачу обратиться при переломе шейки бедра?

Лечением этого вида переломов занимается травматолог, которого можно выбрать с помощью сервиса НаПоправку, ознакомившись с отзывами. Также вы можете самостоятельно выбрать травматологическую больницу для госпитализации. На нашем сайте представлен подробный перечень клиник, где можно сделать эндопротезирование сустава.

Кроме того, существуют способы сэкономить на лечении. Для этого прочитайте статьи:

Среди травм особенно опасен перелом шейки бедра. Он случается преимущественно в пожилом возрасте, причем не нужно прикладывать особые усилия, чтобы получить повреждение костных структур. Шейка бедра – наиболее тонкая часть, и именно она чаще разламывается. У пожилых больных восстановление затягивается, что негативно сказывается на уровне жизни. Риск несращения высок и в молодом возрасте. Приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы добиться положительных результатов.

Тяжелое течение и длительная реабилитация делают травму крайне неприятной. И все же подобный перелом не приговор. При быстром и правильном лечении удается обойтись минимальными жертвами.

Классификация

Традиционно проломы делятся на открытые и закрытые. Закрытый перелом шейки бедра встречается чаще. Открытым ранение только лишь этой костной структуры быть не может. Травмы со сдвигом и без смешения относятся к типичным. Классификация переломов шейки бедра подразумевает повреждения травматические и патологические. В первом случае речь идет о нарушении целостности костной ткани по причине механического воздействия. Под патологическим переломом понимается нарушение, вызванное болезнью.

Виды переломов шейки бедра варьируются по типу смещения:

  • вальгусный – такой перелом шейки бедра характеризуется смещением головки кости вверх. Нарушения так же известны, как абдукционные переломы шейки бедра. Характерны для лиц более молодого возраста;
  • вколоченный перелом шейки бедра – подразумевает попадание одного отломка внутрь другого, кость буквально вдавливается в соседние структуры. Подобное нарушение имеет благоприятный прогноз и не такую выраженную симптоматику;
  • варусный – сопровождается смещением костной головки вниз. Такие повреждения также именуются аддукционными или невколоченными переломами шейки бедра.

По классификации типичных переломов шейки бедренной кости в отдельную группу выделяют травмы различной локализации. Так, наиболее опасным считается субкапитальный перелом шейки бедра. При таком повреждении травмируется самое начало шейки. Если линия перелома приходится на центр, говорят о трансцервикальном повреждении. Довольно распространен базисцервикальный перелом, при котором нарушается целостность костных структур, переходящих в вертелы. Межвертельный перелом характеризуется сильным смещением. Часто эта травма сопровождается вколочением или компрессией.

Если травмировано основание шейки, то говорят о базальном разломе. Подобное повреждение характерно для пожилых людей. Такие нарушения нередко осложняются псевдоартрозом – образованием ложного сустава.

В зависимости от места повреждения, выделяют:

  • медиальный перелом шейки бедра – сложный угол разлома и внутрисуставное нарушение требуют исключительно хирургического лечения;
  • латеральный – место повреждения находится за пределами суставной капсулы. Травмы именуют боковыми или вертельными.

Чем больше угол смещения, тем сложнее протекает восстановление. Критическим является угол более 50°. Нарушения с большим отклонением чреваты необратимыми последствиями.

Код травмы по МКБ 10

Травмы бедренной кости входят в группу S72. Переломы шейки бедра получают отдельный шифр – S72.0. Если к перелому шейки бедра присоединяется трещина диафиза бедренной кости, присваивается код S72.3. Множественные повреждения шифруются S72.7.

Причины

В молодом возрасте получить столь сложную травму можно только при сильном механическом воздействии – во время экстремального спорта, ДТП, бедствий и катастроф. Пожилые лица могут столкнуться с бедренными разломами даже при падении с высоты собственного роста. Этому способствуют костные заболевания, которые с возрастом прогрессируют. Так, у многих пожилых людей, столкнувшихся с травмами шейки бедренной кости, установлены остеопороз, межпозвоночные грыжи, спондилоартроз. Интересно, что травматизму подвержены лица, имеющие нарушения, не связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. У лиц старше 60 лет одновременно обнаруживаются болезнь Альцгеймера, слабоумие и деменция.

Причины перелома шейки бедра нередко кроются и в нарушении обмена веществ. Развитию перелома способствуют:

  • патологическое ожирение;
  • хронические интоксикации;
  • сахарный диабет;
  • патологии печени.

Предшествующие хирургические вмешательства и травмы бедра могут форсировать наступление патологических состояний. Травматизму подвержены женщины после 50 лет. Это обусловлено нарушением гормонального фона и снижением концентрации эстрогена в организме, что ослабляет костную систему.

В медицинской практике известны случаи усталостного перелома. Если костные структуры длительное время испытывали значительные нагрузки, появляются микроповреждения. Достаточно небольшого усилия, чтобы произошло разрушение поврежденной кости.

Симптомы

Симптоматика варьируется, в зависимости от характера травмы. Если речь идет об усталостном переломе, проявления смазаны. Боль можно терпеть, движения ограничены, но возможны. Совсем иначе выглядят симптомы перелома шейки бедра после падения или удара. Явным признаком смещения шейки выступает так называемая «прилипшая пятка». Оторвать ногу от земли практически невозможно, при этом сгибательные функции сохранены.

При ушибах появляются клинические проявления: синяки, кровоподтеки, отечность, подкожные кровоизлияния, обширные гематомы. Из-за отечности нога увеличивается в размерах, симметрия между конечностями отсутствует. Ноги немеют, однако боль в области повреждения невыносима.

Другими признаками перелома шейки бедра выступают:

  • смещения по линии Шемакера в случае повреждения в области большого вертела;
  • укорочение травмированной конечности;
  • ограниченность движений в колене;
  • чрезмерно активная пульсация сосудов, в первую очередь бедренной артерии;
  • вывернутая наружу стопа.

Повышение температуры при переломе говорит о развитии воспалительного процесса. Травму сопровождает боль в колене, если имеются осколки, то не исключено повреждение сосудов и кровоизлияния. Внутрисуставные нарушения имеют расширенную симптоматику. В этом случае сгустки крови могут скапливаться внутри капсулы. Пострадавшего беспокоят учащенное сердцебиение, головокружение. Необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы исключить опасные осложнения.

Читайте также:  Выход из голода по брегу

Первая помощь

При оказании первой медицинской помощи ориентируются на состояние больного. Во избежание смещения отломков кости стараются не двигаться. Нужно принять горизонтальное положение и дождаться приезда врачей, которые примут решение о методах транспортировки.

Ходьба при травматизации шейки бедра исключена. Если пострадавший может двигаться, значит, перед нами – вколоченный перелом. Однако любые движения опасны. Переворачивать больного на живот, сажать или укладывать набок нельзя.

Боли при переломе шейки бедра бывают нестерпимыми. Успокоить пострадавшего и снять болевой синдром помогают анальгетики. Обезболивать место травмы с применением анестетиков также возможно, но нельзя втирать препарат – любое внешнее воздействие может спровоцировать отклонение костных фрагментов. Кроме того, наружная обработка может усложнить дальнейшую диагностику, поэтому в домашних условиях при переломе шейки бедра рекомендованы системные обезболивающие – «Нурофен», «Кеторол», «Кеторолак».

Что делать, если человек упал на улице и есть подозрение на травматизацию шейки бедра? Стоит вызвать скорую и дождаться ее на месте происшествия. А куда обращаться в случае травмы вдали от цивилизации? Если врач не может подъехать на место, пострадавшего отвозят в травмпункт. Транспортировку осуществляют в положении лежа на спине, предварительно проводят традиционную иммобилизацию при переломе с помощью шины или иммобилизующего матраса. Если шины нет под рукой, используют твердый прямой предмет. Бинтование осуществляют от паха к пятке.

В дороге следят за общим состоянием пострадавшего. Под рукой держат анальгетики и противошоковые препараты. Придется приготовиться к тому, что пострадавший будет стонать и кричать всю дорогу. Это вызывает беспокойство у окружающих, но иных проявлений при данной травме быть не может.

Диагностика

Сложностей при постановке диагноза обычно не возникает. Затруднения имеют место при усталостном травматизме, когда симптомы нарастают постепенно. Для диагностики подойдут лучевые методики исследования. После перелома шейки бедра проводят рентгенографию тазобедренного сустава. Снимок делают в прямой и боковой проекциях: слева или справа, в зависимости от локализации травмы. Как распознать повреждение на рентгеновском снимке? Место разлома имеет четкое местонахождение. Специалисту видно, где расположена линия перелома и какие части шейки повреждены.

Дифференциальная диагностика требуется при подозрении на вывих или перелом других частей бедренной кости, в ходе обследования удается поставить точный диагноз и подобрать оптимальную терапию.

Определить закрытый медиальный перелом шейки левого или правого бедра можно в ходе обычной рентгенографии, но если возникают сложности или имеются осложняющие факторы, дополнительно назначают:

  • КТ тазобедренного сустава – определяет состояние околосуставных мягких тканей, обнаруживает воспалительные и опухолевые процессы, новообразования;
  • сцинтиграфию – проводится с применением препаратов, которые производят излучение, регистрируемое гамма-камерой. Позволяет оценить патологические очаги;
  • МРТ – оценивает костные и мягкие структуры левого и правого бедра. Позволяет получить точные данные, при этом поворачивать пациента или менять положение конечности не требуется. У мужчин и женщин с высокой массой тела и наличием кардиостимуляторов МРТ не проводят.

Лечение

Чем раньше начата терапия, тем больше вероятность успешного исхода. Традиционное лечение перелома шейки бедра подразумевает обездвиживание, обезболивание, стимуляцию регенераторных процессов. К сожалению, безоперационным путем удается вылечить травму в меньшинстве случаев. Консервативного лечения неосложненного перелома шейки бедра достаточно при вколоченной травме и переломе нижней части шейки.

Лечение без операции предусматривает:

  • скелетное вытяжение сроком на 2 месяца – традиционно для лечения перелома шейки бедра используют балканскую раму. Эта конструкция обеспечивает раннюю активизацию больных в постели и подходит для восстановления костей таза;
  • прием противовоспалительных, хондопротекторных и противоотечных средств – на раннем этапе пригодятся комбинированные обезболивающие препараты и НПВС, затем дают таблетки для стимуляции регенераторных процессов (подробнее можете прочитать здесь). Если болевой синдром крайне выражен, назначают обезболивающие уколы. Принято употреблять желатин, а также принимать препараты кальция. Как снять отек и острый воспалительный процесс, решит лечащий врач. Если можно обойтись без системной терапии, используют средства наружного применения;
  • лечебный массаж – необходим для профилактики застойных явлений, пролежней и мышечной атрофии;
  • реабилитационные мероприятия сроком на 6-12 месяцев – лечение в домашних условиях направлено на восстановление функций травмированной конечности. Пациент заново учится ходить, постепенно наращивая нагрузку. При переломе шейки бедра выручат ходунки. Современные виды бандажей и ортезов комфортны и помогают быстрее вернуться к активной жизни. Корсеты и пояса предупреждают осложнения травмы и назначаются на длительный период, в особенности для пожилых людей.

Возможным лечением повреждения нередко выступает иммобилизация. К ней прибегают в том случае, если хирургическое вмешательство необходимо, но невозможно. Наложение гипсовой повязки не всегда целесообразно. Гипс хоть и фиксирует бедренную кость, но доставляет серьезные неудобства и травмирует мягкие ткани. На помощь приходит ортопедический сапожок. С его помощью удается обездвижить всю ногу. Данный метод также применяют при переломах диафиза и шейки бедра. После хирургического вмешательства при переломе шейки бедра пригодится деротационный сапожок. Его носят до 2-3 месяцев.

Почему пациенты умирают после перелома шейки бедра

По статистике, в 35%-случаев наступает смерть после травмы. Почему травматизация бедренной шейки так опасна? Из-за повреждения страдают вены на ногах и обостряются хронические недуги. Наиболее сложными считаются травмы у пожилых людей, которые имеют сопутствующие заболевания. Использовать мощные препараты или проводить операцию при переломе шейки бедра нельзя, а народные средства не дают нужного эффекта. Даже опытные врачи не знают, как лечить полученную травму без вреда для пожилого пациента.

Если сломано бедро, приходится лежать несколько месяцев, что приводит к воспалению легких, сердечной недостаточности, тромбоэмболии. Ходить пациент сможет не скоро, но можно ли подниматься и сидеть при переломе шейки бедра? Через 5-7 дней после травмы при отсутствии осложнений врач может разрешить садиться с помощью планки. Пациент на скелетном вытяжении присаживается только после завершения терапии.

Оперативное лечение

В случае перелома шейки бедра со смещением без хирургического вмешательства не обойтись. Хирургия предлагает следующие методы лечения:

  • однополосное эндопротезирование – так же известно, как гемиартропластика тазобедренного сустава, проводится при переломе шейки бедра у пожилых пациентов. Позволяет вставать уже на следующий день после операции;
  • тотальное эндопротезирование – предусматривает полную замену тазобедренного сустава при переломе, более сложная операция шейки бедра с длительным периодом восстановления.
  • остеосинтез – его проводят при переломе шейки бедра без замены костных структур. Для фиксации кости используют пластины, металлические винты, гамма-гвоздь.

В ходе оперативного лечения перелома шейки бедра может быть проведена резекция тканей. Протезирование шейки бедра чаще требуется возрастным пациентам и лицам с заболеваниями костей. На место разрушенной кости ставится протез. Хирургическое лечение будет успешным, если тактика подобрана верно. Одним пациентам при эндопротезировании тазобедренного сустава необходимы цементные конструкции, другим – бесцементные. Иногда берут комбинированные протезы.

Операция при переломе шейки бедра может длиться более 3 часов – сроки проведения хирургического лечения определяются сложностью травмы. Так, биполярное эндопротезирование занимает 5 часов. Важно сопоставить искусственные элементы с впадиной таза и бедренной костью.

Реабилитация

Сроки восстановления варьируются, но пациент может приступить к полноценной ходьбе не ранее чем через полгода. Восстановление после хирургического лечения перелома шейки бедра требует меньшего времени. Практически сразу после операции начинают подниматься. В послеоперационный период показаны физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапия, лекарственный электрофорез, которые сокращают время реабилитации после операции.

Перелом шейки бедренной кости часто требует длительного применения костылей. В дальнейшем в программу реабилитации при переломе шейки бедра вводят ЛФК. Очень полезна кинезитерапия, но ее проводят исключительно под контролем специалиста.

Реабилитационный срок может быть долгим, иногда кость вообще не срастается, что характерно для пожилых пациентов. Сколько длится реабилитация после перелома шейки бедра, зависит от многих факторов: возраста, тяжести повреждения, сопутствующих нарушений. На полное восстановление после перелома шейки бедра уходит 6-12 месяцев. Одновременно требуется профилактика перелома шейки бедра.

Физиотерапия

Аппаратные процедуры при переломе шейки бедра дают положительные сдвиги в первые дни лечения. Физиотерапевтические мероприятия включают:

  • интерференционные токи – снимают болевой синдром, стимулируют репарацию, препятствуют развитию воспалительных процессов. Процедуру проводят при ритмической частоте до 100 Гц. Электроды устанавливаются на свободные участки тела на 15 мин. Метод регулирует трофику тканей и обеспечивает быстрое восстановление;
  • УВЧ-терапия – необходима в постоперационный период и в рамках консервативного лечения. В первую неделю процедуры проводят ежедневно, затем с интервалом в 1-2 дня. Всего необходимо около 20 сеансов. Электрическое поле подстегивает местный иммунитет, форсирует тканевой метаболизм, устраняет застойные явления;
  • диадинамические токи – усиливают кровоток, предупреждают тугоподвижность, активизируют трофику. Лечебный курс включает 5-15 сеансов ежедневно;
  • УЗ-терапия – назначается с интервалом в сутки. Усиливает кровоснабжение околосуставных тканей, избавляет от отеков и спазмов. Длительность воздействия – 8-15 мин.

Отдельного внимания при переломе шейки бедра заслуживает ЛФК. Врач назначает лечебную гимнастику сразу после иммобилизации, а если пациент находится на вытяжении, то после завершения периода покоя. Перечень упражнений при переломе шейки бедра составляется в индивидуальном порядке. Лечебная физкультура требуется пациентам с переломом шейки бедра в течение длительного периода. Чтобы гимнастика не нанесла вред, при переломе шейки бедра уделяют значительное внимание разогреву, причем выполнять весь комплекс упражнений не требуется.

Осложнения и последствия

Травматизация бедренных структур всегда опасна. Последствия перелома шейки бедра могут быть необратимыми. От самой травмы не умирают, но из-за сопутствующих нарушений риск летального исхода возрастает. Пожилые лица, сломавшие бедренную шейку, умирают в половине случаев в первый год от момента перелома шейки бедра. У лиц до 40 лет повреждение приводит к смерти в исключительных ситуациях. Однако качество жизни ухудшается. С подобными травмами у молодых людей связаны иные осложнения:

  • дегенеративные заболевания тазобедренного сустава – пациенты сталкиваются с разными формами артроза: коксартрозом, гонартрозм;
  • тромбоз вен – возникает из-за длительной неподвижности. Нарушение кровообращения становится причиной омертвения головки бедренной кости – остеонекроза;
  • ложный сустав – нарушает функции ноги, лечится хирургически.

Тяжелые осложнения возникают при сахарном диабете. Незаживающие язвы, несращение и последующий некроз приводят к ампутации ноги. После операции может начаться острый воспалительный процесс, требующий антибактериальной терапии. Иногда страдает дыхательная система – если время без движения составляет недели и месяцы, в легких застаивается мокрота, начинается пневмония. Предотвратить осложнения подобного рода сумеет адекватная дыхательная гимнастика. Если не заниматься профилактикой застойных явлений, риск летального исхода увеличивается.

По причине артроза и несросшегося сустава пациенту дают III группу инвалидности. В случае асептического некроза дают II группу.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Комментировать
0 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector